اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    من 1 هفته ی خارش داشتم از سمت باسن که خارش به سمت بین پا و الان رو کلاهک الت تناسلی انتقال پیدا کرده که بدنمم هم بعضی موقه ها خارش پیدا میکنه رو کلاهک الت تناسلی جوش یا دون دون قرمز رنگی ایجاد شده و کمی رو قسمت کلاهک ورم پیدا کرده این موضوع بعد از رابطه با خانومم که اخرایه دوران قاعدگیشون بود اتفاق افتاد دکتر جان ایا زیگیل تناسلی هست اگر درمانی داره لطفا بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱ هفته هست دچار خارش شدم اول از بین پاها شروع شد والان ۳ روز که کلاهک الت تناسلی هم دچارخارش و جوش یادون دون های قرمز رنگی شده وقسمت کلاهکش حالت ورم داره ایا زیگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر من الان۲۸سالم هست طول آلتم در حالت معمولی ۵در حالت نعوظ ۹،۱۰سانتی متر هست قطر ش۵هست در صورتی پدر و برادرم طول آلت شون خیلی بیشتر ازمن هست متاسفانه این مشکل تو خانواده فقط برایه من پیش اومده برایه همین ن تصمیم به ازدواج دارم دکتر من در سن ۹سالگی به علت ضربه به آلت تناسلی مجبور به جراحی شدم فکر میکن علت کوچک ماندن آلت تناسلی همین جراحی زود هنگام واشتباه دکتر بود به علت فشار فکر دچار زود انزالی هم شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده هم مشکل پروستات دارم هم کجی آلت تناسلی
    1=بنده مشکل تکرر ادرار دارم و بعد از انزال درد در ناحیه تناسلی دارم سوزش ادار هم دارم
    سونوگرافی دادم هیچ مشکلی بجز باقی ماندن ادار در مثانه نداشتم سایز پروستات 16 سی سی طبیعی بود
    و دکتر تشخیص پروستاتیت دادند یک ماه از مراجعه به دکتر مصرف دارو میگذره متاسفانه هیچ تاثیری نداشته آیا کلا قابل درمان هست یا
    باید بیخیال درمانش شد و این مشکل تکرر ادرار رو 2 ساله که دارم
    2=سوالات مربوط کجی آلت تناسلیم
    آلت تناسلیم کج شده و در حالت شلی بعض وقت ها به شکل ساعت شنی درمیاد بعد دکتر معاینه کرد کفت پیرونی نیست سونوگرافی انجام دادم اونجا هم گفتند پیرونی نیست و هیچ مشکلی نداری ولی هنوز برام سواله که چرا آلتم کج شده
    و در حالت شلی آلتم کلا روبه پایین آنقدری که از بیضه هام بیشتر پایینه
    و آیا من مشکل خاصی دارم یا باید بیخیال درمانش بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اگر تکرر ادرار به درمان پاسخ نداده باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خب برای کجی آلتم چه کنم آقای دکتر خیلی روبه پایینه البته فقط درحالت شلی و الا درحالت نعوظ خوبه
    3. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      البته روبه چپ هم هست ولی دکتر درکل وقتی دست میزنم به آلتم یکم ناهمواره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه در مطب انجام میشه خودم میبینم همون حین راجع به کجی آلت نیز معاینه انجام میشه
    5. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      آیا با تزریق فیلم به آلتم میتونم این کجی آلت رو پرکنم
      یا آیا تزریق فیلر به آلت عوارض جدی داره که بعدا بر سلامت جنسی افراد تاثیر بذاره من شمارو خیلی قبول دارم آقای دکتر بی زحمت یه نظری بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر فیلر رو اصلا توصیه نمیکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوزش سر آلت تناسلی داشتم البته هنگام ادرار سوزش نداشتم تا حالا دوتا دکتر رفتم کلی دادم خوردم فایده نداشته چکاب دادم کلیه ها کبد سیستسکپی و سونو گرافی سیتی اسکن همچین نورماله دکتر بازم دارو داد نخوردم یه ۲۰روزی هست داخل ابگرم با بتادین می‌شینم سوزشم رفع شد شاید هر از گاهی سوزش کمی داشته باشم اذیت نمیکنه تکرر ادرار داشتم داخل ابگرم نشستم اونم بهتر شده ولی فشار ادرارم کمه کلا. قهوه چای و چیزایی که تحریک کنه نمیخورم ولی کامل خوب نشدم هنوز ممنون میشم راهنمایی کنید تست ادرار دادم اوکی بود سری آخر دکتر گفت خون دیده شده سی تی اسکن کردم گفت مشکلی نداری موندم چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر .عکس از مجرای نگرفتم .سیستوسکپی کردم دکتر گفت التهاب پرستات دارین دارو دادن آنتی بیوتیک خوب نشدم سی تی اسکن از بیضه ها گرفتم گفتن مشکلی نداری الان زیر کلاهک آلتم دونه های ریز زده شده تورم خیلی کم داره اذیت کننده نیست سایز پرستات ۳۵ سنم ۴۵ساله بعضی وقتها سمت چپ زیر دنده هام سوزش ریزی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خب بررسی های کامل انجام شده توسط همکارمون الان چه کمکی از من برمیاد شما چه مشکلی دارید که حل نمیشه؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    بدون هیچ علایم بالینی رفتم سونو شکم متوجه حضور توده ای شدند که در راس آن rcc مطرح شد رفتم برای سی تی اسکن هم تایید کرد طبق گزارش منتها برای بازخوانی سونو جای دیگه ارجاع دادند و به AML شک کردند طبق مشاوره و پرس و جو کفتند شاید سنگی باشه که باعث بوجود اومدن التهاب گزانتو... شده درخواست نمونه برداری دادند خواهش میکنم تمنا میکنم نیاز دارم جنما شما ببینین و تشخیص نهایی ببینین سنم ۲۹ ساله خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      انجام دادند
      عکس رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله واتس اپ پاسخ دادم بهتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پروفسور کریمی

    دکتر جان واریکوسل 3/5 میلیمتر یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    عرض ادب وسلام
    آقای دکتر بنده چند سالی هست که دچار سرطان بدخیم پروستات هستم 3سال پیش psa بنده اومد روی14 و دکتر برام 42 جلسه پرتودرمانی نوشت بعدازاون psa بنده اومد روی 137 و تا قبل از عید تحت کنترل بود قبل از عید آزمایش دادم اومده بود روی 1006
    دکتر 10 جلسه برام پرتو درمانی نوشت و یک عدد آمپول اکسجوا هم تزریق کردم البته در این چندسال قرص زایبرون و آمپول دیفرلین هم استفاده میکنم اما یکهفته پیش آزمایش دادم متآسفانه psa اومده روی 1670
    از جنابعالی راهنمائی درخواست میکنم.
    چیکار کنم. میترسم البته چند سال پیش کلونوسکپی هم انجام دادم تشخیص بد خیم بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید pet اسکن انجام بدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      Psma pet
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دو روز خوده التم خارش داره به شدت متورم شده روز اول از همون محلی که خارش داشتم ترشحات بی رنگ و بی بو داشتم (مثل آب ) ولی روز دوم اونارو ندارم ولی همچنان هم خارش هم تورم زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید باید بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی شروع بشه
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی باعرض درود و خسته نباشید دکتر جان بنده مشکل کوتاهی آلت تناسلی دارم وخیلی خیلی برام مشکل ساز شده اعتماد به نفسم افسردگی شدید برام آورده بنظر شما بهتر روش برای درمان چیه آیا خوردن قرص های افزایشی امروزی مانند وایمکس و.. نتیجه آورده عوارضی دارد اگه میشه لطفاً لطفاً راهنمایی کنید ممنون میشم با سپاس 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر اینجا نمیشه بفرستم جای محرمانه تر هست بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب