اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۳۱ سالم هست و در شرف ازدواج هستم ولی متاسفانه می ترسم طول آلتم مناسب نباشه برای برقراری رابطه و لذت بردن طرف مقابلم طول آلتم از استخوان عانه ۱۳ سانت هست قدم ۱۷۳ وزنم ۷۵ کیلو
    خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید
    تصاویر را هم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما مناسبه میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام عفونت خشک شده در بیضه دارم ۳ سال پروستاتمو درگیر کرده دارو برای پروستات مصرف میکنم یک ماه درد تو ناحیه لگن دارم تو سایت شما خونده بودم چرک خشک شده باید جراحی بشه لطفا یه ویزیت حضوری بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش Psa انجام بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر یکشنبه و دوشنبه و سه شنبه
    در ادرارم خون دیدم
    به دکتری مراجعه کردم برای من آزمایش چکاب کامل و سونوگرافی نوشت به دکتر دیگری مراجعه کردم و گفتند که باید داخل بدن شما فیلم برداری کنم و باید سیتی اسکن قلب بدی
    همچنین پدرم ۱۵ سال پیش پروستات و عمل کردن ولی انگار مشکلی دوباره به وجود اومده میخواستم برای درمان خدمتتون برسیم
    اگر هم میخواین و احتیاج هست جواب آزمایش و سونوگرافی و براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ف.ز پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    باسلام.احتراما مریض من ۹۱ سالش هست و آسم داره و داروهای seritide 500 و روادیل مصرف می‌کند.هفته پیش دچار عفونت ادراری شد،با توجه به تشخیص پزشک آنتی بیوتیک مصرف کرد و آزمایش داد کاملا برطرف شده بود ولی psa ۱۴ بود ، ایشان تکرر ادرار دارن اما اذیتشون نمیکنه،درد و سوزش هم ندارن،دکتر امنیک ۴ و پروستاتان را تجویز کرده،روزی یک عدد، خواهشمند است با توجه به سن و آسم ایشان راهنمایی بفرمایید، اگر شهرستان نبودیم حضورا مزاحم میشدیم،خواهشمند است راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa رو یک ماه دیگر تکرار کنید
    2. تصویر کاربر ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آیا قرص ها را استفاده کند؟
    3. تصویر کاربر ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آیاقرصها را استفاده کند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خواهشا آخرین سوال،آیا مقدارpsa با توجه سن ایشان خطرناکه؟و الان باید کار خاصی انجام بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      برای سن ۹۱ سال خیر فعلا فقط یک ماه بعد تکرار شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..من ۱۸اردیبهشت tulکردم و پزشک بنده برام jj گذاشت.. چند سال پیش هم من فنر گذاشته بودم و موقع خروج فنر دور فنر رسوب جمع شده بود و باعث لخته خون شده بود که بعد چند روز دوباره رفتم اتاق عمل... الان دکتر میگه توی مطب فنر رو خارج میکنم..امکان خروج فنر داخل مطب با این شرایط وجود داره؟ بعد از یک ماه قراره خارج کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست
    2. تصویر کاربر ممد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با توجه به سابقه ای که داشتم مشکلی پیش نمیاد..نوع سنگ سیستینی هست
    3. تصویر کاربر ممد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با توجه به سابقه ای که داشتم مشکلی پیش نمیاد..جمع شدن رسوب دور فنر..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی پیش نمیاد فقط ریسک تشکیل رسوب برای شما بیشتره
    5. تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این رسوبات باعث لخته نمیشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    زود انزالی داشتم به همین خاطر موق رابطه ۳دفعه پشت سر هم این کارو انجام میدادم ۵ماهی هست شولی آلت تناسلی پیدا کردم احساس میکنم آلت تناسلی بی حسی پیدا کردم
    چند سال پیش عمل واریکوسل کردم کارم هم سنگین هستا لان هفته ای یک دفعه نمیتونم انجام بدم
    فیلا یه بار سوال پرسیدم مبلغ واریز کردم جواب ندادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به همه ی سوالات پاسخ داده شده تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر توانا سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    اول از انتها کج شد و بعدا از دو طرف با ریک شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از نوجوانی دچار اختلال نعوظم و هر روز شدیدتر شده و به درمان‌های دارویی پاسخ نمیدم، حتی یک بار 10 تا قرص تادالافیل 20 باهم مصرف کردم، نعوظ ایجاد شد ولی باز ناپایدار بود. عمل آمبولیزاسیون نشت وریدی هم انجام دادم ولی بی‌فایده بود، اخیرا یکی از همکارانتون به من گفتند به احتمال خیلی زیاد دچار فیستول شریانی وریدی آلت هستم، به خصوص اینکه یک برجستگی نبض دار بر روی آلت من قرار داره که از اون یک رگ خارج شده و این رگ در حالت عادی هم سفته و در حالت نعوظ به شدت سفت شده و نبض میزند.در سونوی کالرداپلر psv در دقایق ابتدایی به شدت بالا رفت و به 90 رسید و edv حداکثر به 2-3! بعد از 20 دقیقه، psv به حداکثر 70 رسید و حداکثر edv حدود 14-15 بود! حداکثر نعوظ هم 4 از 5 بود در گزارش و با psv حدود 90 هم نعوظ کامل اتفاق نیفتاد! میخواستم بدونم چقدر احتمال فیستول هست و اگر این تایید بشه، آیا شما جراحیشو انجام میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله احتمالش هست باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید بنده این عمل رو انجام نمیدم به احتمال زیاد نیاز به تعبیه پروتز آلت خواهید داشت
  • تصویر کاربر سورنا سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده ۳ ماه پیش متوجه شدم واریکوسل در سمت چپ دارم ،آزمایش اسپرم دادم ، میخواستم نظرتون رو راجب آزمایش بدونم و اینکه وضعیت باروری من با این آزمایش چطور پیش بینی میشه و اینکه عمل لازم هست یا نه؟ و اگر عمل لازمه بنظرتون کجا همل کنم و چقدر هزینشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها باید انجام شود یاده و کالر داپلر
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای پرفسور کرمی
    بنده خدمت شما رسیدم قبلا مستندات را خدمتتان ارسال میکنم ضمن اینکه psa من از ۲.۸ به ۱.۹۹ کاهش پیدا کرده اما حجم پ پستات از ۸۴ccبه۹۷ ccافزایش یافته است لطفا آزمایش ها را چک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب