اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست متوجه واریکوسل خفیف شدم چند تا متخصص بردم جواب خوبی که راضی بشم رو بهم ندادن بعد روی آلت تناسلی هم تمام رگ هاش به رنگ قرمز در آمدن و هیچ رابط ای تا حالا نداشتم ولی یه شب به صورت اتفاقی روی آلت توی خواب آفتادم بعد از اون این مشکل برام پیش آمد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر اینم عکس سونو گرافی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      این عکس سونوگرافی ممنون میشم راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      الان مشکلتون چیه؟ چه علایمی دارید؟ چی اذیت میکنه شمارو؟
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر این برجسته گیها مشکلیندارن ثابت هستند و به مدت یک سال هیچ تغیری نکردن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر هیچ مشکلی نداره نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صفایی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی ۴روز دیش رابطع مقعدی داشتم الان انساس میکنم دو عدد مانند تیش دشه کنار واژنم است کمی خارش دارم گلو درد هم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جمشیدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    کلیه ها هر دو دارای سنگ در قسمت کاسه پایینی هستند و مجرای حالب چپ مسدود شده به علت وجود توده هیپو اکوییک... هیدرونفروز متوسط تا شدید در کلیه چپ مشاهده شده
    بیمار سن 72 سال دارای سابقه کانسر معده که گاستروکتومی توتال شده اند (متاستاز به مزانتریک که در حین عمل قسمت های درگیر برداشته شده اند ، آذرماه 1403) و هم اکنون تحت درمان کموتراپی هستند توصیه شما برای اتساع حالب در ناحیه فوقانی و هیدرونفروز مشاهده شده چی هست ؟ ایا میتونن با توجه به گزارش رادیولوژی مبنی بر وجود ضایعه هیپواکوییک فنر یا استنت dj تعبیه کنند یا اقدام پزشکی دیگری براشون توصیه میکنید ؟ متشکر ⏪ ⏪ ⏮ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      باید یورتروسکوپی انجام بشه اگر مقدور بود براشون دبل جی تعبیه بشه اگر موفقیت آمیز نبود باید نفروستومی تعبیه بشه
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    بعد ازانجام سی تی متوجه شدیم یک سنگ ۱۰میلیمتری در بالای حالب چپ و یک سنگ۵میلیمتری درپایین حالب چپ وجود دارد.دو بار سنگ شکن انجام دادم اماهیچ تاثیری نداشت.تشخیص شما چیه؟
    سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر Behzad چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام من کنار بیضهام دوتا 3تا نمی‌دونم تبخال تناسلی یا زگیل ذهنمو خیلی درگیر کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ پسرم که 4سالشه گفتن هیدروسل هست و باید عمل بشه، سوالم اینه این عمل به چه صورتی انجام میشه؟
    دکتر کرمی متخصص اوزولوژ هستن؟
    کدوم بیمارستان؟ خودشون انجام میدن؟ هزینش چقدره؟ مدت زمان عمل چقدره؟ با این عمل امکان برگشت وجود نداره؟ دوران نقاهت چند روزه؟ تازه از پوشک گرفتمش آسیب ی نمیزنه مجبور شیم پوشکش کنیم؟ حتما باید عمل بشه؟ یا اینکه کمی سنش بره بالا بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      بله با مدارک کامل خودتون به مطب جهت معاینه حضوری مراجعه کنید باید اول ببینم بیمارتون رو مدت زمان عمل کمتر از نیم ساعت و یک روز دوره نقاهت دارید البته بهتره به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر توحید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    ایازگیل ۶مشکلی ایجاد میکنه یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      اگر ضایعه فعال دارید باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    زائده های زگیل تناسلی اگر درمان نشوند وازبین نروند
    امکان دارد که بعد از گذشت چند مدت خودبه خود بیفتند و ازبین بروند؟؟
    یا رفته رفته زیاد می شوند وحتما باید درمان شوند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      خیر امکان بهبودی خودبخودی وجود ندارد در صورت دستکاری منجر به افزایش و پخش شدن آن خواهد شد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند وقتی هست که از آلتم ترشحات سفید مایل به زرد خارج میشه.(اول صبح ها)
    اکثر وقت ها هم کاملا بی رنگ و چسبناکه و هیچ گونه بویی هم نداره
    خارش یا سوزش ادرارهم ندارم
    بعد از مدتی رابطه جنسی اینطور شدم
    آزمایش وایرال و hpv هم گرفتیم از پارتنرم نتیجش منفی بود
    پزشک زنان تشخیص کاندیدیازیس داد و قرص تینیدازول ۵۰۰ روزی دو عدد و روزانه فلوکنازول ۱۵۰ گفتن هر دومون استفاده کنیم
    تقریبا خوب شدم با اتمام داروها
    و ترشحات بسیار ناچیزی موند
    ولی دوباره شروع به زیاد شدن کرده الان
    تصویر ترشحات رو میزارم براتون
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام شود
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    اگر زائده های زگیل تناسلی درمان نشود و از بین برده نشود
    امکان دارد که خود به خود از بین برود؟
    یا زیاد می شود وحتما باید درمان شود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 8 ماه پیش)
      امکان بهبودی خودبخودی وجود ندارد و دستکاری باعث بدتر شدن شرایط خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب