اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رها شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام ، پسر۱۳ ساله من چند روز پیش موقع دوچرخه سواری افتاده روی میله دوچرخه و الت تناسلی و اداریش ضربه خورده ، آیا ممکنه دچار تنگی مجرای ادرار شده باشه ؟ آیا نیاز به معاینه داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر از مجراش خون میاد بله حتما بررسی بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر عزیز
    سمت راست سنگ کلیه دارم 5 عدد با اندازه های مختلف سونو گرافی را هم فزستادم بی زحمت راهنمایی میفرمایید، با تشکر از شما 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید سنگ حالب TUL بشه
  • تصویر کاربر Nn شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر به نظرتون این زگیل دهانیه ؟ من واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی زدم و فکر می‌کنم که این‌ خیلی وقته که اینجاست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر شبیه زگیل دهانی نیست
  • تصویر کاربر Roya شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا عکس فرستادم و گفتم‌که این دونه هارو چند وقتیه متوجهشون شدم و رابطه پر خطر نداشتم اما بعد از جلسه لیزرم توجه منو بیشتر جلب کردن و گفتین زگیل نیست اما من حس میکنم برامده تر شدن بازم عکسارو لطفا چک‌کنید و اگه زگیل نیست چین اینا چجوری درمانشون کنم عکسا از دور و نزدیک تر هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اینا مطمئنا زگیل نیستند به نظر تجمع چربی زیرپوست هستند باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در ناحیه لابیا مینور من جوش ایجاد شده بود اوایل فروردین سر سفید که از بین رفت بعد دو هفته یه کورک یا ابسه بزرگ که واقعا درد ناک بود که مترانیدازول و کلیندامایسین مصرف کردم پزشک ماما هم مراجعه کردم گفت جوشه هیچ دارویی نداد
    ولی مشکل من در پوست ناحیه وستیبول بود که انگار یک لایه رنگ پریده ایجاد شده ک وقتی دست میزنم با پوست قسمت های دیگ واژنم فرق داره و انگار اصلا استخکام خودش رو از دست داده شاید محلول های قوی صد جوش زدم بخاطر اون
    مجبور شدم متخصص زنان برم ایشون هم معاینه کردن و گفتن عفونت کاندیدا هست هیدروکورتیزون و کلوتوریمازول و فلوکونازول دادن ... خارشم برطرف شد ولی اون قسمت وستیبول همچنان التهاب رو داره
    من خیلی میترسم سرطان باشه
    ایشون گفتن سرطان و زگیل و اینها نیست ولی چرا ۷ روز هیدروکورتیزون مصرف کردم خوب نشده؟ آقای دکتر خواهشا کمکم کنید لطفا از زندگی افتادم همه جا نوشتن التهاب قرمز هست ولی التهاب من رنگ پریده هست در ضمن بنده نامزد هستم و رابطه کامل نداشتم فقط سطحی
    از متخصص خاستم نمونه برداری کنن ولی نکردن و گفتن چیزی نیست
    بنظر شما من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اصلا شبیه زگیل نیست به نفع بدخیمی هم نیست میشه نمونه برداری رو انجام داد ولی تغییری ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر چی باعث شده اینطوری شه؟ عفونت ؟ممکنه سرطان باشه ؟
      نمونه برداری رو متخصص زنان مراجعه کنم یا آزمایشگاه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عفونت مزمن میتونه باعثش شده باشه متخصص زنان انجام خواهد داد
    4. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال آخرم هست خدای نکرده اگه حتی خطرناک باشه
      قابل درمان خواهد بود ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اصلا خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است پهلوی سمت راست درد می کند سونو گفتند عفونت مثانه است ۴ عدد سیپروفلوکساسین و ۱۰ تا قرص نیتروفورانتوئین مصرف کردم چون ناراحتی شدید معده داشتم قطع کردم از ۴ روز پیش سفیکسیم ۴۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده می کنم سوزش ادرار ندارم در ضمن دکتر من التهاب پروستات هم دارم تا وقتی چرک خشک کن می خورم یه کم بهترم تا قطع می کنم درد شروع میشود نمی دونیم اصلا درد برای مثانه است یا عضلانی گوارشی میکروب معده هم دارم وفعلا نمی توانم کشت ادرار بدم ممنون میشم راهنماییم کنید سونو خدمتتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید هم ازمایش انالیز و کشت ادراری و هم سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام بله
      آقای دکتر با پماد پهلو را چرب کردم دردش بهتر شده و تقریبا افتاده من تقریبا از ۴۰ روز پیش چرک خشک کن استفاده کردم آزیترومایسین ۵۰۰ و تاوانکس ۵۰۰ و آنتی بیوتیک های که خدمتتان عرض کردم
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر با پماد چرب کردم درد افتاده آیا لازم آزمایش وسیستوسکوبی انجام شود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله انجام بدین
    5. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      لطف می‌فرمایید برام سیستوسکوپی بنویسین
      کد ملی 00625317000
      بیمه خدمات درمانی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید از ارولوژیست پذیرش بگیرید عمل جراحی محسوب میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فرمودین آزمایش سونوگرافی بیضه رو براتون بفرستم که ثابت بشه من واریکوسل دارم یا نه و اینکه رو اسپرمم تاثیر میذاره یا خیر ؟ قطر ورید بیضه چپم ۲.۵ و قطر ورید بیضه طرف راستم ۲.۴ هست . در هر صورت برگه آزمایش سونوگرافی رو براتون می فرستم که مشاهده کنین ، سپاس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا به جز روش جراحی تربturp در مورد بزرگ شدگی پروستات ؛ روش پیpea هم در ایران هست ؟در کجا ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چه روشی؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویر جواب آزمایش آنالیز رو ارسال کردم لطفا بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      میتونید جهت باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتی است روی دستم برجستگی تخت روی دستم دیم رنگش اول شبیه رنگ پوستم بود اما داره تیره تر میشه تعداد شوند زیاد شده خیلی کوچک هستند بزور دیده میشن ، دکتر این زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب