اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده32ساله
    بنده بعد از مراجعه به ارژانس متوجه شدم 1سنگ به اندازه 5ونیم میلیمتر و 3عدد سنگ خیلی کوچک دارم.
    ایانیاز به عمل جراحی دارم
    و چه دارو هایط مصرف کنم
    تصویر عکس سیتی اسکن هم بارگزاری کردم
    ایا امکان خروج سنگ با دارو و ورزش هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سنگ های نزدیک ۵ میلی متر اگر تنگی حالب مطرح نباشه شانس خوبی برای دفع خودبخودی دارند
  • تصویر کاربر توزنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
    الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
    ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
    گلبول قرمز ۰ تا۱
    موکوس few
    اگزالات کلسیم few
    باکتری صفر

    بافی موارد هم منفی.
    همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تکرر ادراتون در طول روز چقدره؟ شب ها چند بار بیدار میشین؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مستر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. اقای دکتر امروز متوجه یه زائده خال مانند روی قسمتی از ران شدم که البته از ناحیه تناسلی کمی دوره و نمیدونم قبلا بوده یا نه و یک عدد هم هست خواستم بررسیش بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست شبیه آنزیو کراتوم هست که نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر زاهدی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    وقت بخیر دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر بنده 3ماه هست اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم ، بنده رفتم آزمایش اسپرم دادم تعداد و .. کم هست
    گفتم راه درمانی داشته با دارو که ان شاءالله درست بشه ..
    هم خودم و خانومم نگران هستیم خیلی
    توکلت علی الله اگه شما صلح بدونین آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم برای شما ارسال کنم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فیاض چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه شما برام سی تی اسکن بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، وقت بخیر، یکسری زائده و برجستگی هم شکل روی پوست بیضه بومود امده که ابتدا یکی دو عدد بود ولی طی چندین ماه به تعداد بیشتری رسید، ولی روی پوست آلت چیزی وجود ندارد. عکس رو فرستادم لطفا بررسی و راهنمایی بفرمایید. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیر
    ۲۶سال سن دارم ومجرد هستم من دوسه سالی هست میل جنسیم خیلی کم شده تقریبا اینگار هیچ میلی ندارم و تحریک نمیشم و نعوظ هم ندارم قبلا نعوظ صبحگاهی نداشتم ولی چندوقتیه نعوظ صبحگاهی دارم و شبا هم توخواب نعوظ دارم آزمایش هورمونی دادم قبلا تستسترونم بالا بود وپرولاکتلینمم بالابود اما جدیدا ک آزمایش دادم هورمونام تنظیم بود ومشکلی تو آزمایشاتم نبود الان گاهی اوقات ک نعوظ دارم نعوظ کامل نمیشع و زود هم ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یه چندبارداشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوی نبودم‌ قبلا هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظم کامل بود ومشکلی نداشت یهو اینجوری شدم
    3. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یه چندباری داشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوری نبودم هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظ کامل میشدومشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی هم دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر بی زحمت یه نگاهی به ای آزمایشه بندازین ببینین مشکلی داره و هورمون دیگع ای بجز اینا لازمه ک چک بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی مشکلی ندارند بیشتر مسائل ذهنی و روانی مطرح هست برای شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام اینا زیگیلن و اینکه رابطه ایی نداشتم فقط شاید از خانواده گرفتم و 1ساله بدون تغیره خارش و سوزشم نداره عکس در حالت عادی و نعوظ گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      هیچ رابطه ای نداشتین؟
    2. تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر
      ولی امکانش نیس از خانواده گرفته باشم
      و اینکه گیریم زیگیل باشه ایا از نوع خطرناکه
      یه عکس هم بدون زوم الان گزاشتم
    3. تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ?
    4. تصویر کاربر A جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تو عکس های که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید
    بنده ۲۴ اردیبهشت بنا به تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات توسط خودتون دادم و نتیجه را آنلاین خدمت شما ارسال کردم و گفتید خوشبختانه مشکل بدخیمی نداره، سوالم اینه برا ادامه درمان بزرگی و تکرر ادرار چه باید کنم آیا دارو یا روش عمل باید انجام دهم؟ جواب را
    در قسمت پیوست دوباره خدمتتون ارسال می کنم. با تشکر فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دارو مصرف کردین؟ علایمتون در چه حدی هست؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام فقط قرص امنیک، آنهم دو سه روز یکبار، تنوم شده است. هیچ دارویی استفاده نکردم.
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اگه ممکنه یه وقت ویزیت حضوری بدین جواب نمونه رو بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      هیمنجا بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      قبلا فرستاده بودم و گفتین بدخیمی نداره ، می خوام ادامه درمانش رو اگه لازم هست انجام بدم با صلاحدید شما ، اگه دارو لازمه دارو بنویسین اگه عمل لازمه وقت بدین جهت انجام عمل، با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      این ام آر آی هست نمونه برداری رو بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب