اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    ببین می خوهم بدونم در چه حد کج هست آیا به عمل احتیاج دارد اگه عمل بشه از سایز کم می شود یا خیر اینم عکس اش
    1. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید می خواهم بدونم نیاز عمل داره چند سانت کوچیک میشه و اگه به عمل احتیاج داره در چه سنی باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اینجا نمیشه هر کاری می کنم
    4. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      چیکار کنم کجا براتون بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید با کد پیگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر دکتر من یه مدته همیشه ادرار میاد زود زود بهم فشار میاد یه جوری که شکمم درد میگیره باید زود زود برم دسشویی حجم ادرار گاهی زیاده و سفید و گاهی هم کمه
    شبا گاهی دو یا سه بار بیدار میشم از فشار ادرار و شکم ردرد بعدش و باید برم دسشویی چند روزه که نتونستم برم بیرون گاهی توی نیم ساعت 3بارم باید برم دشویی
    نوار مثانه و سونوگرافی ایناهم گرفتم خدمتتون ارسال میکنم با داروهایی که تقریبا یه هفتست مصرف میکنم
    گاهی حالت عادی هم که نشستم حالتم جوریه که انگار خودمو نگه داشتم که ادرار نریزه در حالی که ادرار ندارم یا کم دارم
    پارسالم اینجوری شدم خوب شدم
    با این دارو ها دارو سولیفناسین 10رو هم برام نوشتن
    1. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر یه مورد دیگه ام که هست اینه که وقتی دفع مدفوع انجام میدم بعدش ادرار نمیتونم بکنم یا کم میکنم در حالی که ادرارم میاد بعد باید یا بشینم تا خودش بیاد چند دقیقه، یا اینکه برم چند دقیقه بعدش با بیام دسشویی برای ادرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یبوست هم دارید؟
    3. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      چند روز یبار دفع انجام میدم ولی وقتی شکمم و رودم خالیه نسبت که وقتی پره خیلی ادرارم راحت تره نمیدونم شاید یبوست داشته باشم
    4. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      قبل از دفع احساس احتباس ادراری و فشار دارد و درست بعد از دفع فشار ادرار میاد ولی مقدارش کم است باید چند دقیقه بعدش مجدد برای ادرار دسشویی برود ولی فشار و مقدار ادرار نسبت به قبل از دفع بیشتر و کم رنگ تر میشود
      می‌شود گفت بعد دفع عمل ادرار روان‌تر می‌شود
      گاهی بعد دفع توی نیم ساعت 3بار باید برای ادرار دسشویی برود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ابتدا به متخصص گوارش مراجعه کنید و از نظر یبوست بررسی بشید مسائل گوارشی و ادراری بهم مرتبط هستندپ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام الان تقریبا مدت یک سال است رگ بغل الت سمت چپ خیلی سفت شده و چند دانه کوچک زیر پوست زده که با دست زدن مشخص میشه و هنگام سفت شدن الت درد میگیره و همین سفتی باعث شده الت یکی دو سانت کوچک تر شده ممنون میشم جواب بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عمل لیزری پروستات نیاز به بستری دارد ؟
    همراه باید با بیمار باشد؟
    هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به سایز پروستات و شرایط بالینی بیمار دارد حداکثر یک الی دو روز بستری دارد هزینه هم بستگی به بیمه شما دارد
    2. تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بیمه نفت دترد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      مدارکتونو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من یه چند وقتیه که براش تشخیص توده کلیه دادن عکس هم گرفتن جوابیه عکس رو اپلود کردم بهش گفتن باید جراحی بشه من خیلی نگرانم چون هم دیابت داره هم نارسایی شدید قلبی باتری داره قلبش علائم خاصیم نداشت یکم درد کلیه داشت نظر شما بابت این موضوع میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله توده ی کلیه بزرگی هست که باید عمل جراحی انجام بشه با قبول ریسک بالا قابل انجامه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ریسک بالا رو میشه بیشتر برام توضیح بدین
      ریسکش بخاطر قلبشه یا خود توده؟ تا چه حدی ریسک؟راه حل دیگه ای نداره؟کم ریسک تر باشه مثلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بخاطر شرایط قلبی در حدی که شانس مرگ و میر و یا بستری طولانی مدت در آی سی یو بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام بنده در ٤ سالگي عمل تنگي حالب كليه انجام دادم و رفع شد تا الان كه 34 سالمه مشكلي نداشتم اما الان چند وقتيه در آزمايش ادرارم خون بوده و پروتيين رو زده تريس و باكتري داشتم رفتم سونوگرافي دادم كه به پيوست ارائه دادم خدمتتون.يه جاييش نوشته هيدرونفروز درجه دو در كليه چپم دارم كه از پدرم پرسيدم گفتن كه از همان كودكي يك مقدارش رفع شده و سونو ك ميدم هميشه ميگه تنگي داري و يكم كليه چلم بزرگتر از راستم بوده و الان هم هست.در حالي كه من در سونو سه سال پيشم اندازه دو كليه رو طبيعي زده ولي تازگي سونو كه گرفتم نوشته كه كليه چپ بزرگتر از راسته ولي داراي ضخامت و بافت طبيعي است.
    حال باتوجه به اينكه عفونت ادراري دارم و تحت نظر هستم به نظرتون چي شده كه تو اين دو سال اندازه كليه چپم بزرگتر از راست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست ارزش بالینی چندانی از نظر تغییر سایز اندک نداره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام. من 32 سالمه حدودا 8 ساله ازدواج کردم. از ابتدای زود انزال بودم شاید به زور ژل و قرص و کاندوم کمی بهتر می‌شده. الانم خیلی زود تر از قبل میاد جدیدا و اینکه نعوض صبح گاهی همیشه ندارم. آیا میتونه از ختنه در کودکی باشه این زود انزالی؟در ضمن قرص سرترالین نخوردم تا حالا. ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرمی روزانه تا یک ماه استفاده کنید از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    تعداد وکیفیت وحرکت اسپرم خیلی پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر همکاران فلوشیپ نازایی از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام من یک کیست داخل بیضه دارم رفتم چند دکتر سر زدم گفتن دست بهش نزن اگه اذیت نمیشی اگه بزرگ شد بیا یک فکری واسش کنیم حالا بزگ شده اذیت میشم نگرانم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سری زائده دارم نمیدونم اینا رو قبلاً داشتم و اصلا نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب