اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از سه روز دیدم ک خودت الت تناسلی دچار کبودی شده ایا این مشکل طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چه عکسی باید بفرستم
      عکس آلت تناسلی باید بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
  • تصویر کاربر Kia جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احترام
    دکتر جان چند سالی هست ک دوتا برجستگی شبیه زگیل دارم ن زیاد شده و نه کم همینطوری موندن و شک کردم ک زگیل باشه روی کیسه بیضه نزدیک ب رانم
    و ی لکه بغل کساله رانم و ۴۴سال هم سن دارم همراه با عکس خدمتتون میفرستم ممنون میشم ک یه نگاهی بندازید
    سایه اتون مستدام و جواب بدی چون سهرستانم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست خال هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    درود بر دکتر گرامی
    من حدود یکماه قبل حضوری مطب نیکان خدمت رسیدم با توجه به سی تی اسکن فرمودین باید جراحی انجام بدین و با توجه به مشکل تیرویید فرمودین حتما یه مشاوره غدد برام بگیرید به جهت اینکه لرستان هستم فرمودین برام واتساپ کنید حال از اون زمان من به چندین شماره واتساپ و تلگرام که از منشی گرفتم پیام دادم ولی متاسفانه پاسخی نگرفتم چندین بار هم با مطب و شماره همراه ۹۱۰ تماس گرفتم که پیگیری کنن که متاسفانه کمکی نکردن
    حالا استدعا دارم در صورت امکان مدارک اینجانب بررسی و تعیین تکلیف شود
    بسیار سپاسگزارم
    بیمار دردمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فروهنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۵ سال است یک سنگ ۴/۳ میل در کلیه چپ درد جانکشن پل میانی و فوقانی دارم و داروی هیدروکلروتیازید ۵۰ روزی یک عدد و دو عدد گیاهی تروپین میخورم جدیدا درد دادم نه زیاد هر سه ماه کنترل میکنم قبلا سنگ شکن و تی یو ال شدم آیا این را بشکنم یا نیاز نیست؟ همش میترسم برود در حالب گیر کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا آلت من که به سمت چپ کج هست نیاز به عمل داره؟ آیا دستگاه وکیوم با روغن خراطین جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تاثیری نخواهد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالی دارم. فشارخون هم دارم. البته دچار پانیک بودم و قرص کلرد یا زپوکساید 5.اسنترا قبلا مصرف میکردم. والان بعضی وقتها به خاطر فشار خون لوزارتان25مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه و بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    زائده فوق تقریبا از ۵ ماه پیش ظاهر شده تغییر ظاهر داده و کمی بزرگتر شده ایا زیگیل تناسلیست؟ در این صورت راهکار و درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      زگیله و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر آفتاب جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی و آرزوی سلامتی برای شما.سوال من در مورد پسرم هست که پنج سال و چهار ماهش هست تو این مدت هیچ وقت مشکلی نداشته خدارو شکر تا چند روز پیش که دل درد داشت دکتر سونو نوشت و گفت که اندازه کلیه چپ کوچیکتر از کلیه راست هست من خواهر و مادرم هم همین تفاوت رو دارن می‌تونه این شرایط پسر منم مادرزادی باشه؟ دکتر سونو می‌گفت حتما عفونتی داشته که رسیدگی نشده و اینطوری شده در حالی که پسرم هیچ وقت مشکلی نداشته الآنم جواب آزمایشاتش همه خوب بود خدارو شکر.آقای دکتر به نظرتون باید چیکار کنم خیلی نگرانم .دکتر می‌گفت دوتا اسکن هسته ای براش می نویسم انجام بده واقعا لازمه ؟ممنون میشم از پاسخگوییتون.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر آفتاب پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر وزن پسرم الان ۱۷کبلو هست ،وزن تولدش ۳۱۰۰..دوران حاملگی هم هیچ مشکلی نداشتم و غربالگریامم بدون مشکل بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله باید اسکن هسته ای رو انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب