اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر؛
    بنده روابط و شرکای جنسی متعدد دارم (البته حلال) و سوالم این هست که با توجه به این که واکسن هپاتیت رو در کودکی زدم با توجه به این موضوع ایا نیازی هست که مجدد دوز یاد آور زده بشه ؟ و سوال دومم این که به جز واکسن گارداسیل و هپاتیت آیا واکسن دیگه ای هم برای جلوگیری از بیماری های جنسی و سایر امراض باید زده شود ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      روابط متعدد حلال و حرام نداره برای بیماری زایی چه واکسن هایی تزریق کردین؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      فقط گارداسیل دو دوز زدم و دوز سومم هم شهریور هست، هپاتیت هم که در کودکی زده شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید تست آنتی بادی هپاتیت انجام بشه در نظر داشته باشید که روابط متعدد حتی با کاندوم و زدن انواع واکسن میتونه شمارو در معرض خطر قرار بده
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ممنونم، اقای دکتر هپاتیت فقط از طریق خون و رابطه جنسی بدون کاندوم منتقل میشه یا از طریق عرق و بزاق دهان هم منتقل میشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اگر آلوده باشند از طریق دهان هم قابل انتقاله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الیاس پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام.. من ۴۳ سالم هست حدود ۱۰ سال هست ازدواج کردم. اوایل ازدواجم بعضا اختلال نعوظ داشتم الانم بعضی مواقع بیشتر اختلال نعوظ دارم اما صبح ها همیشه نعوظ صبحگاهی خیلی سفت دارم. از دوستام یه مربایی به نام شاهمردان که محصول کشور ترکیه هست و باعث گردش سریع خون میشه معرفی کردن که خیلی عالی بود و باعث می‌شد در یه ساعت ۲ بار هم رابطه برقرار کنم. اما میترسم ضرر داشته باشه. خیلی علاقه شدید به رابطه دارم اما استرس عدم نعوظ رو دارم. بعضی وقتها از سمت همسرم سرزنش میشم و سرکوفت میزنه. ضمنا به خاطر یه پروژه ساختمانی ۴ طبقه که برا خودم درست کردم یه ذره به قرض و بدهی افتادم و بعضی وقتها دچار استرس بدهی هم میشم. لطفا راهنماییم کنید ۱. اون مربای شاهمردان رو مصرف کنم یا نه؟ ۲. آیا درمان میشه اختلا نعوظم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بنده هیچ ایده ای راجع به محتویات مربا ندارم علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و اختلالات اضطرابی هست اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید مشکل جنسی ندارید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 23سالمه مجردم
    ببخشید من 1402 رفتم پیش دکتر بیضه سمت چپم واریکوسل داشت بیضه سمت چپمم بخاطر واریکوسل کوچیک شده بوت گفتن باید عمل کنی بعد رفتم عمل کردم هیچ تغییری نکرد ازمایش اسپرم دادم گفتن تحرک اسپرمت کمه قرص پرفورمکس بهم داد سه ماه مصرف کردم دوباره ازمایش دادم گفت تحرک اسپرمت خوب شده تحت نظر باش 6ماه دیگع دوباره ازمایش بده
    من الان نگرانم میشه عکس ازمایش و سنوگرافی رو براتون بفرستم نگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست ولی با توجه به عمل قبلی و کوچک شدن بیضه ی چپ عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    5. تصویر کاربر مهران جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خوب دکتر الان راهکار چیست توصیه شما چیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تغذیه مناسب استفاده از داروهای تقویت کننده اسپرم هاتون رو بدین فریز انجام بدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من مردی ۴۲ ساله هستم و شاید هیچوقت امکان ازدواج پیدا نکنم و تنها گاهی اوقات در خواب دچار انزال میشم و از هیچ راه دیگه ای انزال ندارم.. آیا امکان پیشگیری از مشکلات پروستات در سن بالا برای امثال بنده وجود داره؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی چندان ربطی به بزرگس پروستات و علایم ناشی از آن نداره
  • تصویر کاربر mohsen پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    من جهت انجام سیتی آنژیو قلب خواستم اقدام کنم که با آزمایش متوجه شدم کراتین و اورم بالاست بعد با توجه به اینکه پروستات هم دارم با عدد 69 لذا پیش دکتر نفرولوژی رفتم و گفتن که باید با دکتر اورولوژی مشورت کنم و این موضوع کراتین و اوره بالا به پروستات ربط داره ناگفته نماند من قند هم دارم که با انسولین کنترل میشه البته قرص هایی که بابت پروستات میخورم و انسولین رو براتون عکساشو فرستادم جواب آزمایش و عکس سونو که اول هفته گرفتم هم براتون میفرستم ضمنا در زمان ادرار در بعضی اوقات مقداری درد دارم ولی همیشگی نیست و ادرارم هم گاهی وقتها ممکن انتهای ادرارم یک مقدار بند بیاد که دوباره تخلیه میشه در مجموع من الان میخوام شرایطی به وجود بیاد که کراتین و اوره پایین بیاد تا بتونم سیتی آنژیو برم و بعد ادامه درمانم رو از بحث پروستات خدمتتون انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر er جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر

    دکتر من 19 سالم هست و اصلا رابطه جنسی نداشتم و حتی با جنس مخالف در ارتباط معمولی هم نبودم چه برسه جنسی

    تقریباً 1 سال هست متوجه یه برآمدگی نرم روی قسمت چپ ختنه گاهم شدم ( شایدم از قبل تر بوده چون 1 ساله با بیماری های جنسی آشنا شدم و به آلت خودم دقت میکنم ) درد یا خارش و.. نداره

    بنظرتون چی هستش؟
    امکان داره بدون هیچ رابطه جنسی به زگیل مبتلا شده باشم؟
    واقعا میترسم همینجوری الکی الکی بدون رابطه مبتلا شده باشم
    سعی کردم از چند زاویه با زوم عکس‌برداری کنم
    1. تصویر کاربر er چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد
      سعی کردم عکس های با زوم کمتر هم بگیرم تشخیصش راحت تر باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست
    3. تصویر کاربر er پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بنظرتون چه چیزی میتونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خط ختنه گاه گوشت اضافه اورده اصلا مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من هنگام شوخی دستم از پشت سر خورد به بیضه شوهرم
    الان سه شب شده اصلا حالت نعوظ پیدا نکرده به اصطلاح راست نشده یعنی هیچ تحرکی نداشته
    از نظر ظاهری مشکلی پیدا نکرده فقط یه مقدار درد داره انگار (طبق گفته شوهرم)
    به نظرتون مشکل جدی هست؟ نیازه که به دکتر مراجعه کنیم
    اینم بگم هیچ علائم دیگه‌ای نداره فقط به حالت نعوظ نمیرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ضربه شدید بوده؟
    2. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نه ضربه شدیدی نبوده و همینطور فاصلمون هم کم نبود
      البته بعد از تلاش زیاد الان یه مقدار حالت نعوظ پیدا میکنه
      ولی به سختی و بعد از مدتی میخوابه
      ولی آب منی خیلی رقیق شده مثل قبلا غلیظ نیست
    3. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نه ضربه شدیدی نبوده و همینطور فاصلمون هم کم نبود
      البته الان با تلاش زیاد یه مقدار حالت نعوظ پیدا میکنه
      ولی به سختی و خیلی زود هم میخوابه
      ولی آب منی هم خیلی رقیق شده و مثل قبل غلیظ نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی خودبخود هم ندارند؟
    5. تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نه مثل قبلا خودبه خود نیست
      مگر یه عامل تحریک کننده ببینند که حتی در اون صورت هم به نعوظ کامل نمیرسه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریباً دو ماهی هست متوجه لکه های سفید بدون برجستگی و خارش روی آلت تناسلی شدم.
    عکس میفرستم لطفاً نظر بدین

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید از نظر ابتلا به قارچ بررسی بشید
    2. تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      راه درمانش چیه معمولاً و چقد طو میکشه؟
      قابل انتقال هست؟
      نحوه ی جلوگیری ازش چیه؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      قابل انتقال نیست باید نوعش مشخص بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    فردی 92 ساله هستم 13سالرپیش پروستات خود را با روشTurp عمل جراحی کرده ام اکنون مجدد مسیر ادراری ام مسدود شده به طوری که به سختی ادرار می کنم امکان باز کردن مسیر ادراری با توجه به شرایط سنی ام وجود دارد. در این مدت به روش هورمون درمانی بعد از عمل درمان را ادامه داده ام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    من تقریبا سه چهار روز زایده ایجاد شده خیلی شبیه به جوشه فکر میکنم اوایل یکم برجسته ترم بود نمیدونم میاز ب ازمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب