اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    دکتر جان بیمارستان مهم هستش یا هر بیمارستانی میتونیم بستری کنیم جهت مداوا
    یا اینکه شما چه دستوری میدید معرفی نامه لازم هست یا نه در ضمن چهارشنبه مطب خودتون وقت گرفتیم بمونه تا چهارشنبه مشکل نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      به متخصص عفونی باید مراجعه کنید تا نبینم بیمارتون رو نمیتونم نظر بدم
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    دکتر جان از شما سوال کردم شما فرمودید بستری بشن بیمارستان مهمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله مخصوصا با توجه به سن بیمار حتما باید بستری بشه و داروی تزریقی بگیره
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر این اخرین سونو وا ازمایش منه .
    دکتر من کارم سنگینه گچکاریه دایم سرپام و زور میزنم
    1. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خاستم ببینم میتونم تا ی ۱۳ ۱۴ماه دیگه کارمو ادامه بدم بعد عمل کنم که دیگه خطر عود کمتر بشه یا ممکنه خطر جبران ناپذیری برام داشته باشه .
      تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نازایی دارید؟
    3. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر مجردم۳۰سالمه
    4. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر مجردم۳۰سالمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      عمل جراحی اورژانسی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام.فردی هستم ۵۷ ساله.ورزش هم میکنم.مدتی هست که دردخفیف درکشاله پادارم که روزبعدازورزشم(کوهپیمایی)بیشترمیشود.وهرازچندگاهی خیلی خفیف بیضه هام ازرده میشود واحساس میکنم زیرشکمم آزرده است.درمشهدبه دکترمراجعه کردم گفتن نیازی به پیگیری نیست.میخواستم باتوجه به سونوگرافی که رفتم نظرشماراهم بدونم.درددرکشاله پا.درون پاهست وتانزدیکی زانوهم کشیده میشود.انگارکه کشیدگی عضله باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و ناجیه اینگوینال انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    اقای دکتر هرسونوگرافی باشه ایراد نداره و این ک بعد سونوگرافی باید چکار کنم تو واتساپ هم پیام گذاشتم ممنون میشم چک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت تناسلی باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ارسالش کنم واسه شما بعد ؟؟؟؟
      و این ک بعد اون عمل خیلی کوتاه تر قبل شده ایا راهی واسش هست انجام بدیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید سونوگرافی رو ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قنبری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    بنده حقیر مجرد هستم یهو درد کشاله ران گرفتم درد خفیف هیت چه سرپا وایسم چه دراز بکشم هرزگاهی این درد به سراغم میاد دکتر گفتن گرید 2 عمل باید بشی گفتم امکانش هست عمل نشم چون نظامی هستم، ایا امکان داره اینده به مشکل بخورم؟ راهنمایی میکنید بنده را در این راستا متشکرم لطف میکنید بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      درد خفیف نیاز به عمل ندارد عمل جراحی هم الزاما منجر به بهبودی نخواهد شد
  • تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر کرمی
    جناب دکتر من 41 ساله هستم سال پیش چن تا از زگیل به اطراف الت و بیضهه در امد به متخصص مراجعه کردم گفت ازمایش بده برای شروع معالجه بعد از جواب ازمایش شماره 6 low risk بود که پزشکم فرمودن معالجه نداره و بسوزون با لیزرو واکسن گارداسیل هم تجویز کردن و گفتن بزن که نوع پر خطر نگیری

    بعد از سوزاندن به وسیله لیزر در زمان 6-7 ماه باز درومد این بار خیلی بیشتر و باز من مراجعه کردم ازم سوال کردن واکسن رو زدی ومن گفتم نه گفتن تا زمانی که نزنی در میاد چون تو این بازه زمانی با پیج شما اشنا شده بودم گفتم این بار از کرایو استفاده کنم وگفتن مشکلی نداره باز هم به مرکز خدمات پوستی مراجه کردم و قبول نکردن گفتن فقط باید با لیزر بسوزانی از من اسرار و از اون مرکز انکار

    در نهایت مجاب شدم و سوزاندم و واکسن گارداسیل 9 گانه امریکایی هم تهیه کردم و 3 دوز ازش زدم ولی از زمان سوزاندن مجدد 2 هفته طول کشید که واکسن به دستم رسید در همین 2 هفته باز چن تا زگیل جدید بهم زده اما بعد از زدن واکسن حس میکنم قطع شده

    خواستم راهنمایی کنید الان باید چیکار کنم باز به پزشک مراجعه کنم برای کرایو و ایا واکسن مفید بوده زدم میشه لطفا راهنمایی کنید
    واینکه آیا استفاده از قرص AHCC تاثیری برای از بین بردن و درمان دارد و اگر بله چه تعداد از این قرص و چه مدت زمانی از آن باید استفاده شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اگر در حال حاضر ضایعه فعال دارید باید کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    من اقا هستم از مقعد زگیل داشتم رفتم دکتر از مایع زد منجمد شد افتاد
    حالا خانومم از دهان گرفتته زیر پوستی چیکار کنیم حالا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا اول امسال عمل داشتم دبل جی گذاشتن و یک هفته پیش خارج کردم الان دوباره با در در ناحیه کلیه سونو گرافی شدم متوجه شدم باز در حالب و کلیه سنگ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید عمل TUL انجام شود
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دوباره باید دبل جی بشم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من 36 سالمه یک ساله با درد شدید قسمت پایین ناف و تکرر ادار و درد هنگام ادرار درگیر هستیم و یه پرونده بزرگ دارم تشخصیایی که دادن عفونت مثانه بوده( اما کشتهام از اولش هم منفی بوده ولی گلبول سفیدام زیاده بوده بعضیا هم گفتن عفونت نبوده ) حتی بستری شدم بهتر شدم ولی باز دوباره برگشته و مثانم به محضه پر شدن خیلی درد میگیره مخصوصا صبحها خیلی درد میگیره . اخرین سونوگرافیم نشون داده مثانم کامل تخلیه نمیکنه و التهاب داره - ام ار ای هم کردم تست ها و معاینات زنان هم شدم که مساله ای نداشتم - برای مثانم سمپاکول صبحها دادن میخورن و شب ها VIT CONTROL برای تنظیم PH اما خوب من همچنان در گیرم چه باید بکنم واقعا خسته شدم . و یه موضوع مهم دیگه اینکه من همزمان یبوست هم دارم و کتر گئارش کفته سندروم روده تحریک پذیر دارم - - وقتی در د دارم نشستنی درد دارم تو ماشین درد دارم خیلی اوضام خرابه واقعا ناراحتم دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟ به متخصص گوارش مراجعه کردین؟
    2. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه خیر
      گوارش بله کولونوسکوپی گفتند مشکلی نیست شما روده سندروم روده تحریک پذیر دارید .
      فقط در گزارشات سونو نشون میده که مثانم کامل خالی نیکنه همونطور که در پیوست گزارش رو گذاشتم
      نوار مثانه تشخیصی که میده چی هست ؟من خیلی میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله نوار مثانه جهت تشخیص قطعی ضروری هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب