اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیرآقای دکتر
    پدر بنده ۵۵ ساله هستن ۱۵ ماه قبل تشخیص سرطان مثانه داده شد و عمل تراش و داروی ب ث ژ ۶ نوبت تزریق شد وآخرین باری که جهت چکاپ رفته بودیم دکترشون گفتن از دو نقطه عود کرده است درجه بیماری گرید یک بود و قراره دوباره عمل بشن میخواستم بپرسم ایا این عودها خطرناک هست ؟ یا ماهیت این بیماری عود هست؟
    ما به شدتت پیگیر بیماری هستیم
    سیگاری بودن که سیگار هم ترک کردن از همون موقع
    خواهش میکنم جواب کاملی به بنده بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خدارو شکر low grade بوده اگر عود کرده باید مجددا تراش داده بشه و بر حسب جواب پاتولوژی مجدد تصمیم درمانی گرفته بشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    تنگی مجرا ندارم و مجبوری این موضوع رو زدم ، چون موضوع درد و سوزش در ناحیه لوله ادرار. نبود،
    این مشکل یعنی درد و سوزش دو سه روز هست ک دا رم، و گهگاهی اینو تجربه میکنم بدون اینکه ادرار کنم، ولی ادرار ک میکنم، در پایانش حس التهاب پیدا میکنم در ناحیه خروجی لوله ادرار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      اخیرا رابطه جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر ، نداشتم
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      نه نداشتم
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      امروز شدید تر شده و حتی توی دو سه ساعت اخیر تقریبا به صورت شدید ، به صورت ناگهانی هر از چند گاهی سوزش رو تجربه میکنم، من حدود یک ماه پیش در بیمارستان بستری بودم و از من میخواستن آزمایش ادرار بگیرن ولی ادرار من نمیومد و مجبور شدن یک شلنگ کوچک را داخل لوله ادرار کنن و از همین طریق تست ادرار رو انجام دادم، و یادمه سوزش و درد بدی داشت،. این گزارش رو دادم که گفتم شاید مرتبط باشه ، ولی خب تا دو سه روز پیش مشکلی نداشتم،
      این را هم بگم که بیضه سمت چپ من هم درد داشت امروز و دیروز هم یکبار درد گرفت، در گذشته یعنی حدود یک سال پیش سنگ کلیه داشتم ولی بعدش اگر درست یادم باشه خوب شد و تکرر ادرار هم ک داشتم خوب شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ممکنه دچار عفونت ادراری شده باشید باید آزمایش آنالیز و کشت،ادراری انجام بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      مصرف مایعات رو هم بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دو سوال خدمتتون دارم
    1-شما راجب نورومای یا توده عصبی که پس از ختنه بد روی پوست آلت تناسلی شکل میگیره اطلاع دارید
    2-اگر دارید خودتون می تونید با جراحی برش دارید،اندازش 3 میلیمتری و لیزر بدترش می کنه چون به شدت حساس و عذاب آوره،اگر خیر آیا پزشک جراحی میشناسید که با این موضوعات آشنا باشه
    من عکس نمی تونم بفرستم چون تو عکس دیده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      منجر به درد شده؟ سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      منجر به درد نمیشه،حالت خارش،حساسیت و سوزش و زود انزالی به صورت غیر مستقیم ایجاد می کنه خیلی به لمس حساسه
      چه سونوگرافی باید انجام بدم،پلاک پیرونی نیست که سونوگرافی نیاز بشه آقای دکتر و اینکه روی سطح پوست قرار داره چون بخاطره ختنه ایجاد شده اندازش دو میلیمتر یا سه هستش،تو یه مقاله خارجی خوندم با پانچ پزشکی میشه جداش کرد،اگه انجام میدید بیام خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ابتدا پیش رادیولوژیست مجرب برید سونوگرافی انجام بشه ببینیم چیه اگر فقط پوسته بله میشه انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تارا جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    دکتر من یه دختر مجرد 39 ساله هستم که گاها دچار احتباس یا انسداد اداری میشم بخصوص وقتی استرس دارم مثلا وقتی میدونم باید عجله کنم چون تعداد سرویس بهداشتی کم هست و افراد دیگه ای میخوان از سرویس استفاده کنن و مواقع مشابه... بعضا شدت و فشار ادرار خیلی اذیت و ناراحت کننده هست ولی اصلا امکان تخلیه ادرار وجود نداره ...😑 از دوران نوجوانی اینجوری بودم ولی اخیرا بیشتر اتفاق میفته و آزار دهنده تر میشه؛ خودم حس میکنم بیشتر شاید ریشه عصبی داشته باشه ولی آزمایش ادرار هم دادم چند روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 40سال سن دارم بیست سال هست ازدواج کردم و بیست سال هم ورزش مداوم انجام میدم واهل دود نیستم ولی چند ماهی هست زود انزالی و در حین رابطه شلی آلت بهم دست میده و همین موضوع باعث ترس از رابطه ونزدیکی شده و رابطه زناشویی بنده را دچار مشکل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    مادر من مدت هاست ادامس خیلی میجوه بعدکه نمیخوره کنار زبانشو گاز میگیره
    بعد ی مدت متوجه این جوش شدیم که اولش گوشت زبان خودش بود بعد تبدیل به این شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید62 ساله هستم از دو سال پیش طی یک ازمایش دوره ای متوجه شدم psa بالا هست و حدود8بود پس از مصرف15روز قرص تاوانکسpsaبه3کاهش پیدا کردو هر چن ماه یکبار ازمایش می دادم که از میانگین بالاتر بود و هر دفعه با تاوانکس کاهش پیدا میکرد که مجددا در هفته گذشته ازماش دادم و psaبالای 5 هست حجم پروستاتم هم طبق سونو گرافی34هست توضیح اینکه هیچگونه علائمی از قبیل سوزش ادرار.تکرر ادرار درد زیر شکم و سایر نشانه های پروستات را هم ندارم mrs هم دادم که مشکلی نداشت ازمایش کشت ادرار هم دادم نه باکتری وجود داشت و نه عفونتی پیش چند دکتر هم رفتم که بعضی معتقد به نمونه برداری هستند و بعضی هم خیر الان موندم که دلیل بالا رفتن psa چی هست البته سیر صعودی هم ندارد تنها قرصهای هم که تاکنون استفاده کرده فقط پروستاتان و پروستافیت و لیکوپن هست و هیچ قرص دیگری تاکنون استفاده نکردم ایا نیاز به بیو پسی دارم اخرین ازمایش و سو نو گرافی و mrs ارسال میگردد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله بهتره بیوپسی انجام بشه
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدته تقریبا چهار ماه که یه سری زائدهای ریزی دور کلاهک آلت تناسلی هستم .خیلی نگرانم درد هم نداره فقط وقتایی که خیلی بهش فکر میکنم احساس درد خفیفی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من سيستوسكپي انجام دادم تشخيص نهايي نوشته URS. دو طرفه معناش چی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      یورتروسکوپی انجام دادین فک کنم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      عكس ارسال شد
    3. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      در خلاصه پرونده من نوشته شده URSدوطرفه همين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      یورتروسکوپی دو طرفه شدین یعنی حالب هارو با دوربین دیدن دیلاتاسیون هم احتمالا مجراتون رو گشاد کردند باید از جراح معالجتون بپرسید چه کاری و به چه علتی انجام شده
    5. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      الان بعد از گذشت ٤ روز از سيستوسكپي ادرار بسيار كم فشار است در صورتي كه مايعات زياد خوردم!!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سوند نذاشتن براتون؟ حتما به چرتح معالجتون اطلاع بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع.ر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر باشه،حدود ۲ماه هست متوجه این لکه روی پوستم شدم خواستم معاینه کنید ببینید زگیل تناسلی هست،در این دو ماه که متوجه شدم تغییری احساس نکردم کاملا هم مسطح هست البته این تصاویری که ارسال میکنم طی دو ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      لکه های معمول پوستی هست زگیل یادتبخال نیست و نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب