اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام دو تا سوال دارم از خدمتتون،
    من18سالمه ودقیق یادم نیست اماحدود6سالی میشه که جوش های سفیدیاشبیه به دانه های سفیدهستندکه روی تنه آلتم وبیضه هام ظاهرشدن،ازاول تعدادشون کم بوداماباگذشت زمان بیشتروبیشترشدن به طوریکه الان کل تنه آلت وروی پوست بیضه هام روگرفتن وبرجسته هم هستن،عکسشون روبراتون میذارم،لطفابگیدکه ایناچین وآیاخطرناکن؟چطورازبین میرن واینکه آیازگیل تناسلی هستن ودرمانی ندارن؟
    سوال دومم درباره طول آلتمه،همونطورکه گفتم18سالمه وطول آلتم درحالت راست شده12تا12.5سانته وخیلی ازطول آلتم ناراضیم وتاثیربدی روم گذاسته وازکوتاهی آلتم خیلی ناراحتم،آیاراهی درمانی داره که من طول آلتموافزایش بدم یاهمینجوری12سانت میمونه؟چون شنیدم ازاین سن به بعددیگه آلت رشدنمیکنه
    میشه درمان هردومشکلی که گفتم روبفرمایید؟
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آیا اینجوش های سفید زگیل تناسلی هستن ؟ چطور از ین میرن؟
      اگر زگیل نیستن ، لطف کنید که راه درمانشون رو بگید که چه طور از بین برن ؟
      و آیا مشکلی دارن یا نه ؟ و خطرناکن یا بی خطر و آیا میتونن مشکلی به وجود بیارن یا نه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر آیا خودارضایی باعث این دو مشکل میشه؟
      یعنی باعث بشه که این دانه های سفید ظاهر بشن و مانع رشد آلت بشه؟؟
      چون من خودارضایی میکنم برای این پرسیدم؟؟

      و اینکه این دانه های سفید ، البته کوچکتر از اینایی که در ناحیه تناسلی ظاهر شدن، هستن، روی لب هام و پوست اطراف لب هام ظاهر شدن ؛ آیا اینا هم زگیل تناسلی هستن؟؟ مثل همین هایی هستند که در ناحیه تناسلیم هستن ولی خیلی کوچکتر؟؟
      روش درمان چیه میشه لطف کنید بگید؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید) همینطور عکس از آلت درحالت نعوظ بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر سلام
      هر کاری میکنم عکسا پیوست نمیشن و میگه مشکلی پیش آمد!
      لطف کنید یک آیدی تلگرام یا شماره رو برام اینجا بفرستین که تو تلگرام عکسا و سوالارو براتون بفرستم که لطف کنید جواب بدین، لطفا اینکارو بکنید واقعا نگرانم!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا۲۵ پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر حدودا ۲سال پیش روی الت و قسمت کمی از بیضه و زیر بغل دستم و پایین دلم نقاط قهوه ی رنگ و قرمز رنگی در اومدن به یک دکتر پوست مراجعه کردم فکر کنم تشخیص لیکن پلان رو دادن داروی ساختنی تجویز شد فقط پایین دلم این نقاط از بین رفت مابقی قسمتهای که گفتم هنوز آثارش هست خارش ندارد چرک و عفونت هم ندارد فقط بعضی وقتها روی آلت به رنگ قرمز میشود نظر شما چیه اقای دکتر بابت این بیماری به کجا باید مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      از،داروهای ترکیبی برای آلت استفاده نشد؟ باید از نزدیک توسط متخصص پوست زیر نور مخصوص معاینه شوید
    2. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دارو ترکیبی و یک صابون دادن ولی فقط زیر دلم از بین رفته زیر کتف و رو آلت تناسلی تغییری نکرده و متاسفانه نتونستم دیگه مراجعه کنم به دکتر پوست نظر شما چیه در مورد این مریضی اسمش چیه این نوع مریضی؟
    3. تصویر کاربر رضا۲۵ چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      از داروی ترکیبی و یک صابون استفاده کردم. که فقط زیر دلم از بین رفتن و اثری ازش نموند ولی روی آلت تناسلی و زیر کتف هنوزم هست و نتونستم به دکتر پوست مجددا مراجعه کنم نظر شما چیه چه نوع مریضی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید معاینه بشید زیر نور تشخیص اولیه میتونه همون لیکن پلان باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنند چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنگ سه ونیم میلی کلیه چپ داشتم تیکه های ریزسفید اومدن الان دارم کم شده پررنگ وگاهی باسوزش پادرد کمر درد هم هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      احامالا در حال دفع سنگ و شن ریزه هستید نیاز به،اقدامی نداره مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    بعلت بزرگ شدن و سفت شدن بیضه در سمت چپ،طی تماس با متن فرمودند سونوی رنگی گرفته بشه و نتیجه برای دکتر ارسال بشه تا ایشون تشخیص اوررانشی و .... روانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محتشمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      من ننیتونم مجدد عکسها روآپلود کنم
    3. تصویر کاربر محتشمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله حتمن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه و اگر سایزش بزرگ بود نیاز به عمل خواهد داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alex سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست میبینم جوش های ریزی که تبدیل به زگیل احتمالاََ شده میخواستم ببینم چطوره وضعیت، چیکار باید بکنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو بشه به مطب جهت انجام کرایو مراجعه کنید با شما تماس گرفته خواهد شد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    درود بر شما، در ادامه صحبت مان که گفتم درد و سوزش در ناحیه لوله ادرار دارم و شما فرمودید باید آزمایش بگیرم، دزخواست نسخه الکترونیکی بابت چنین آزمایش دارم و همچنین اگر ممکن است بابت سنگ کلیه هم بنویسید تا مطمئن شوم ک خوب شدم یا نه. در گذشته تکرر ادرار داشتم که الان ندارم. فعلا در حال حاضر حس التهاب در ناحیه لوله دارم و دو روز پیش درد و سوزش بدی داشتم.
    عکس ارسال شده نشان دهنده صحبت قبلی مان بوده که گفتم شاید دیگر به شما نشان ندهد در این پیام جدید. در ضمن رابطه جنسی هم چند ساله ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      متاسفانه امکان ثبت نسخه ی آنلاین وجود ندارد بخاطر همین درد و سوزش باید کشت ادراری رو انجام بدین آزمایش دیگه ای لازم نیست
  • تصویر کاربر مهرو سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خانمی 55ساله هستم حدود چند سالی بود که تحت نظر دکتر کلیه ،هر چند ماه کنترل می شدم 40روز قبل سونو رفتم کیست راست 43 و کیست چپ 37میلی بود امروز هم رفتم نتیجه را فرستادم خدمتتون لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نیاز به اقدام جراحی ندارد تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر Haku سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نارسایی شریان کاورنوزال سمت چپ دارم،با داپلر رنگی تایید شده
    شما جراحی میکروسرجری بای پس شریانی آلت رو انجام میدین؟
    کجا میتونم این جراحی رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم ابتدا به رادیوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا امکان اینکه با روش های کمتر تهاجمی درمان بشه رو بررسی کنند
  • تصویر کاربر مالکی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، وقت بخیر،
    چند وقتی است متوجه وجود یک زائده روی آلت تناسلیم نزدیک به محدوده ختنه‌گاه شده‌ام هیچ درد و سوزش و خارشی ندارد، آیا این زائده گوشتی مانند، زگیل است؟ تصاویر مربوطه به پیوست ارسال شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک شدین؟
    2. تصویر کاربر مالکی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر مالکی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست تحت نظر بگیرید اگر تغییر رنگ و سایز و تعداد داد باید مجددا معاینه بشید
    5. تصویر کاربر مالکی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر، رابطه خارج از قاعده نداشتم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک سال هست برای بچه دار شدن اقدام می کنم 2 مرتبه آمپول زدم کلی قرص میخورم متاسفانه نتیجه ای نگرفتم
    آندرفروتی- زینک- ویتامین E-ویتامین C- امگا3-Acti Count- سلن پلاس
    دیگه اندر فرتی نمیخورم بجاش فرتی پلاس میخورم
    مثلا آزمایش ماه قبلم بهتر از ماه جدیدم بوده و واقعا گیج شدم نمی دونم باید چکار کنم فاصله من تا تهران زیاد است برسم خدمت شما لطفا کمکم کنید.
    آزمایش سونو هم فرستادم خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خانمتون بررسی شدند؟
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله خانمم مشکلی نداره
      با توجه به توضیحات اینجانب و عکس هایی که فرستادم چه دستوری میفرمایید
      ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها نرماله آزمایش DFI باید انجام بدین اگر اونم نرمال و مناسب بود باید خانمتون مجدد بررسی بشن
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با توجه به اینکه اعلام نمودید آقای دکتر پاسخ دادند فقط این متن را میبینم (خانمتون بررسی شدند؟) که در جواب اعلام کردم بله و مجددا پاسخ دادید اما متن خالی می باشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها نرماله آزمایش DFI باید انجام بدین
    6. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با عرض پوزش عکس سونو هیچ مشکلی نداره؟ منظورم واریکوسل ندارم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب