اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    بدون هیچ علایم بالینی رفتم سونو شکم متوجه حضور توده ای شدند که در راس آن rcc مطرح شد رفتم برای سی تی اسکن هم تایید کرد طبق گزارش منتها برای بازخوانی سونو جای دیگه ارجاع دادند و به AML شک کردند طبق مشاوره و پرس و جو کفتند شاید سنگی باشه که باعث بوجود اومدن التهاب گزانتو... شده درخواست نمونه برداری دادند خواهش میکنم تمنا میکنم نیاز دارم جنما شما ببینین و تشخیص نهایی ببینین سنم ۲۹ ساله خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      انجام دادند
      عکس رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      بله واتس اپ پاسخ دادم بهتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پروفسور کریمی

    دکتر جان واریکوسل 3/5 میلیمتر یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    عرض ادب وسلام
    آقای دکتر بنده چند سالی هست که دچار سرطان بدخیم پروستات هستم 3سال پیش psa بنده اومد روی14 و دکتر برام 42 جلسه پرتودرمانی نوشت بعدازاون psa بنده اومد روی 137 و تا قبل از عید تحت کنترل بود قبل از عید آزمایش دادم اومده بود روی 1006
    دکتر 10 جلسه برام پرتو درمانی نوشت و یک عدد آمپول اکسجوا هم تزریق کردم البته در این چندسال قرص زایبرون و آمپول دیفرلین هم استفاده میکنم اما یکهفته پیش آزمایش دادم متآسفانه psa اومده روی 1670
    از جنابعالی راهنمائی درخواست میکنم.
    چیکار کنم. میترسم البته چند سال پیش کلونوسکپی هم انجام دادم تشخیص بد خیم بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      باید pet اسکن انجام بدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      Psma pet
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام دو روز خوده التم خارش داره به شدت متورم شده روز اول از همون محلی که خارش داشتم ترشحات بی رنگ و بی بو داشتم (مثل آب ) ولی روز دوم اونارو ندارم ولی همچنان هم خارش هم تورم زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید باید بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی شروع بشه
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی باعرض درود و خسته نباشید دکتر جان بنده مشکل کوتاهی آلت تناسلی دارم وخیلی خیلی برام مشکل ساز شده اعتماد به نفسم افسردگی شدید برام آورده بنظر شما بهتر روش برای درمان چیه آیا خوردن قرص های افزایشی امروزی مانند وایمکس و.. نتیجه آورده عوارضی دارد اگه میشه لطفاً لطفاً راهنمایی کنید ممنون میشم با سپاس 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر اینجا نمیشه بفرستم جای محرمانه تر هست بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    دردزیرشکم ودوشاخه شدن ادرار نشانه‌چیه....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      میتونه نشانه ی عدم تخلیه کامل ادرار باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 48سالم الان چند مدتی شلی آلت بهم دست داده آلتم به صورت نعوذ کامل در نمیاد باید چکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر سرائی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    عبدالرضا سرائی هستم
    کد ملی ۰۹۴۰۴۴۶۸۱۲

    آقای دکتر پدر بعد از ۶ماه تزریق دیفرلین فرمودید آزمایش بدن

    ایشون ۷سال پیش عمل داشتند با شما

    فروردین ۱۴۰۳
    PSA TOTALL 0.27
    FREE PSA 0.07
    FREE/TOTAL PSA RATO : 25.9%

    فرمودید آمپول مصرف شود

    آزمایش آبان ۱۴۰۳

    PSA TOTALL : 0.07
    PSA FREE : 0.02
    FREE/TOTAL PSA RATO: 28.6%

    مجددا آمپول دیفرلین مصرف شد

    آزمایش آخر بعد از ۶ماه اردیبهشت ۱۴۰۴

    TOTAL PSA : 0.47
    PSA FREE : 0.07
    FRE/TOTAL PSA RATO: 14.9%

    دستور چه میفرمایید؟
    تصویر pet scan هم فرستادم البته پارسال فرمودید اوکی هست الحمدالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آخرین آزمایش psa رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر سرائی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ممنون برای ۲هفته پیش هست .
      ارسال کردم لطفا در صورت لزوم به تزریق یا هرچه لازم هست نسخه ارسال کنید و برادری کنید بفرمایید چطور ویزیت را پرداخت کنم تا شرمنده شما نباشم

      عبدالرضا سرائی
      ۰۹۴۰۴۴۶۸۱۲ ملی
      ۰۹۱۲۱۵۹۲۲۷۳ تلفن

      برای آمپول در ۲نسخه ۳/۷۵ و ۱۱/۲۵ باشد که معلوم نیست کدام گیرم میاد

      خیلیییی آقایی دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      اطلاعاتتون رو در واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یه زائده در کشاله رانم ایجاد شده و خیلی کوچک هست رابطه جنسی غیر تا حالا نداشتم متاهل هستم خواستم ببینم زگیل هست یا نه و اگر هست راه درمان ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست شبیه اسکین تگ هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده ۲۳ ام اردیبهشت جهت نمونه برداری خدمتتون رسیدم و نتیجه آزمایش پاتولوژی را جهت اظهار نظر ارسال می کنم. البته حضورا جهت ویزیت خدمت میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ارسال نکردین پاتولوژی رو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب