اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رنجبران یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده حدود یکسال پیش برای اهدا پلاکت خون آزمایش دادم و دکتر گفت در خونم میزان انتی ویروس hsv میزان بالایی دارد
    به دکتری متخصص مراجعه کردم و مجدد آزمایش خون نوشت و در این آزمایش نیز hsvمثبت بود،دکتر برایم دو قرص نوشت و آنها را مصرف کردم ولی نقاطی که روی آلت تناسلی دارم از بین نرفته است
    دو قرصی که دکتر نوشت عبارتند از ویرالیپ والاسیکلوویر 1000 و دیگری هم پاورفیت
    علائمی که دارم این است که انتهای آلت دور تا دور نقطه نقطه می باشد، نقاط نسبتا کوچک
    تابحال رابطه جنسی هم نداشته ام
    حالا سوالم از شما این است چه کار کنم این علائم از بین برود؟ چه دارویی مصرف کنم؟
    آیا نگرانی خاصی وجود دارد؟ آقا هستم
    32 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رنجبران چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام، تصاویر را ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید هیچ موردی به نفع زگیل یا تبخال تناسلی ندیدم
    4. تصویر کاربر رنجبران پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام
      تشکر از شما آقای دکتر

      پس جسارتا نقطه های کوچکی که وجود دارد چیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ریشه های مو هست کاملا نرماله
    6. تصویر کاربر رنجبران جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیلی ممنون آقا دکتر، زحمت کشیدید، خیالم راحت شد، پس دیگه لازم نیست برای میزان انتی بادی hsvدر خون آزمایش دیگه ای بدم یا نگران باشم؟
      بعد جسارتا یک سوال: طول آلت در حالت نعوظ اگه ده سانت باشد نرمال است یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر نیاز به هیچ اقدامی نداره بله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    چند وقتی هست که بیضه چپم درد می‌کنه و عمدتا هنگام تحریک و ارضای جنسی تجدید میشه و بیشتر ناحیه‌ی قسمت پشتی بیضه هست ولی دردش خفیف و موقتی منتها به صورت مزمن تکرار شوندس می‌خواستم بدونم مشکل جدی‌ای وجود داره که نیاز به مراجعه فوری داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم این زائده های پوستی زیگیل تناسلی ستند؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سلا م میخواستم ببینم این زائده ها زیگیل هستند یانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون خوبه من 33سالمه متاهل هستم و حدودا18سال یعنی از نوجوانی دچار سوزش ادرار هستم ازمایش کشت ادرار و سیستوسکپی هم انجام دادم مشکلی نداشتم . اولین بار که رفتم دکتر معاینه کرد گفت پرستاتت یه کم بزرگه پیش چند تا دکتر مجرب مثل دکتر عبدالله دانش دکتر عبدالعزیز خضری و دکتر عبدالله جهان اندیش... رفتم هرچه دارو دادن هیچ تغییری نکردم معمولا هرچه رنگ ادرارم زردتر باشه یا بیشتر نگه دارم دردم کمتر هست مشکلی برا تنگی یا دفع ادرار ندارم فقط درد و سوزش دارم... اگه بعد نزدیکی بخوام ادرار کنم دردم خیلی خیلی زیاد هست محل سوزشم ته مجرای اداری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      به فلوشیپ های درد مراجعه کنید براتون بلوک عصبی انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۵ سالمه ۱۳ ساله عمل قلب باز انجام دادم وقرص فشار و نیتروکاردین ۲/۶ و ASA استفاده میکنم الان حدود دو سه سالیه که عدم نعوظ کامل دارم قبلا نا قرص اریکسون ۱۰۰ استفاده میکردم جواب میداد ولی الان چند سالی که عرض کردم اصلا جواب نمیده و قرصهای سیلد نافیل هم سردرد و سوزش شدید معده میگیرم و با این حال اصلا جوابم نمیده خواهش میکنم دکتر جان کمکم کن چند سالی هم بدون همسر بودم و الان هم قصد ازدواج دارم ولی متاسفانه به این معضل گرفتارم و از زندگی بیزار دارم میشم چه دستوری میفرمائید ؟دست شما رو میبوسم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    آقای دکتر پسرم سال پیش مبتلا به واریکوسل شد
    الان17سالشه من خودم ورزش کارم خواستم بدونم واریکوسل غیر از آسیب به اسپرم به رشد دوران نوجوانی و تستوسترونش آسیب نمیزنه؟ یا با عث اختلال در رشد دوران نوجوانی نمیشه؟آیا نیازه بهش هورمون تزریق کرد؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر🙏
    1. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آیا دکتر واقعا منو مادرش نگران هستیم اگر نیاز به درمان خاصی بغیر از عمل داره ممنون میشم راهنماییمون کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر رشد رو تحت تاثیر قرار نمیده باید از نزدیک معاینه بشه از نظر سایز بیضه ها و شدت واریکوسل اغلب واریکوسل ها خفیف هستند
    3. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      من تهران نیستم جسارتا بر روی هورمون ها چطور؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ببرید اورولوژییست معاینه کنه خیر تاثیر چندانی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    باسلام
    جواب ازمايش اسپرم و سونو گرافي جهت بررسي و اقدام به بارداري

    ايا نيازبه عمل مي باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخير اينجا يا در تلگرام؟
    3. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سلام دومين باره ك ثبت سوال ميكنم و وقت وهزينه ولي متاسفانه هردوبار فرموديد عكس مجددا اپلود بشه
      بنده فرايندشو انجام ميدم ولي بنظر ثبت نميشه ممنون ميشم راه ويزيت ديگه اي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شدند دیدم شرایط اسپرم ها برای باروری کاملا ایده آله اقدام کنید عملی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    آیا زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۲۱ سالمه
    دکتر میخواستم بدونم این نقطه نقطه های سفید و برآمده زیرپوستی چی هستن که همینطور هم زیاد میشن ، ولی خارش یا علائم خاصی هم ندارن
    و اینکه یک نقطه سیاه رو آلتم بود فکر کنم بزرگ شده و یک نقطه سیاه دیگه هم ظاهر شده ، اینا خال هستن یا نه ، تا حالا رابطه ای نداشتم ؟ (تو تصویر مشخص کردم ) و اینکه این ترک های کلاهک مشکلی ندارن ؟
    و در آخر این مقدار کجی آلت تناسلی در رابطه مشکل ساز هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      نقاط سیاه که لک های معمول پوستی هستند نقاط سفید هم ریشه های مو روی آلت هست کجی آلت شما هم در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    یک سالی پوست بیضه و بدنه و زیر کلاهک آلت دچار پوست ریزی شده و التهاب و خارش و سوزش داره از پماد کلوبتازول و بینافین استفاده کردم که پوستریزی قطع شد ولی هنوز التهاب زیر کلاهک و بدن آلت و بیضه اتفاق میفته و کامل خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله یه مدتی زیاد ولی الان حدود ۶ ماه و از زمانی که اینجور شده خیر
    3. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ولی تعریق شدید در قسمت تناسلی دارم
    4. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      اگر لازمه دکتر برم تهران دکتر پوست هست بهم معرفی کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      واکنش حساسیتی میتونه باشه اگر دارویی مصرف نمیکنید ممکنه در زمینه غذا/ شوینده و مخصوصا لباس زیرباشه باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب