اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام و‌خسته نباشید خدمت شما،مدت چند هفته ای میشه که درد شدید توی ناحیه کشاله ران بیضه و کمر دارم،با انجام چند مرحله سونوگرافی و به علت نگرفتن نتیجه به چند پزشک مراجعه داشتم که هر کدام یک نظر داشتن ،واریکوسل دارم احتمال اینکه علت درد واریکوسل باشه و نوع درد واریکوسل باشه چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدوی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر آقای دکتر عزیز
    پدر بنده ۷۲سال دارند،۴ماه پیش بصورت تصادفی متوجه بالا بودن psaشدیم که به ترتیب تکرار آزمایش ۱۰و۸و۹و۱۲ بود ،جواب ام ار ای،نمونه برداری و جواب پاتولوژی رو براتون ارسال میکنم.تاریخ نمونه برداری هشتم همین ماه بوده.من سردر گم هستم نمیدونم چیکار باید بکنم و از عوارض بعد از عمل بخصوص بی اختیاری میترسم چون پدرم نسبت به جراحی خیلی مقاومت نشون میده،بعد اینکه آیا این این سرطان به لنفاو سرایت کرده یا نه،خدا خیرتون بده،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بابد عمل بشن حتما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      و از عوارضش بی اختیاری هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکترمن قبلا ازتون سوال کردم وعکسم دیدین فرمودین زگیل نیس الان بعددوهفته حس میکنم ی چندتا زیاد شده ضایعه انگشتی که فقط سمت راست واژنم روی ی خط هست والان عکسش نتونسم بگیرم زایده ها کاملا نرمه ازاینترنت عکس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست و وستیبولار پاپیلوماتوز هست
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با آقایی رابطه مقعدی داشتم هیچ زایده نداشتندولی چهار ماه بعد زگیل تناسلی روی آلتشون پیدا شد یعنی منم ازشون گرفتم وبعدازکرایو ودرمان فقط تماس پوستی دوالت باشه میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشبد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فقط سالانه پاپ اسمیر انجام بدبد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    آقای دکتر میخواستم بپرسم زگیل تناسلی دارم یا نه ، برای اینکه مراجعه کنم خدمت شما
    من تابحال رابطه نداشتم و تمام نکات بهداشتی رو هم تا حالا رعایت کردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشبد
  • تصویر کاربر و شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    <br>
    سلام، پنجاه و هشت ساله ام بعد از انزال (یا محتلم شدن) از درون اطراف(پروستات و مثانه)احساس سوزش مانند دارم آیا ممکنه بخاطر عفونت اسپرم باشه؟ ضمنا واریکوسل دارم و همچنین پروستاتیت مزمن (حساس به آب سرد) و گاهی زود انزالی و عدم نعوظ. (نتیجه آزمایش همیشه خوب) لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه پروستاتیت مزمن این علایمتون ایجاد شده
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بنده مشکل الفت دفن شده دارم

    قبلا ۱۴۲ کیلو بودم ولی ۸۱ شدم با رژیم غذایی

    با توجه به عکس های ارسالی به نظرتون اولا : بیضه بنده کوچک نیست به نظرتون؟

    ثانیا : الت بنده در اینده در رابطه جنسی دچار مشکل نمیشود؟ چون بسیار کوچک است

    ثالثا: راه درمان این الت مخفی چیست ؟ عمل؟ و اینکه اگر عمل میخواد هزینه عمل و عوارض احتمالی رو لطف کنید بفرمایید

    ضمنا اگر به عکس ها دقت کنید همیشه زخم هایی بر روی چربی بالای الت بنده ایجاد میشود که درد بسیاری هم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر سينا چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز. اين عكسايي كه فرستادم تشخيص شماو پيشنهاد راه حل درمانيش چيه؟ و چه مدت درمانش طول ميكشه؟ دو هفتس اينجوري شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر سينا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هزينش چقدع؟
      به صورت قطعي خوب ميشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر سينا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر شما با اينكه تازه شروع شده زگيلم و كم و كوچيكه. با كرايو كلا خوب ميشه؟ من شهرستانم و بايد بيام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    وقت بخیر
    آقای دکتر من 33 ساله هستم. از سال 96 که ازدواج کردم! بخاطر جلوگیری از بارداری از کاندوم های تاخیری استفاده کردم. و شدیدا دچار زودانزالی هستم و اکثرا زمان رابطه مستقیم من 30 ثانیه طول نمیکشه و خیلی سریع و زود دچار انزال میشم. دو سه باری بدون کاندوم تاخیری رابطه داشتم!!زمانش خیلی کمترم شد (در حد دو یا سه بار رفت و برگشت). اینم بگم در زمان قبل ازدواج خیلی زیاد خود ارضایی داشتم. و فکر می کردم بعد ازدواجم خوب میشم. و الان خانم من ازم ناراضی هستش و به مشکل بزرگی خوردم و زندگیم در خطر هستش.از شما تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید چکاری می تونم انجام بدم!؟خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالبن ۲۵ هر روز بک عدد
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سن 38
    حجم پروستات 20
    Free psa0.27
    Totalpsa 0.77
    Free psa /total psa 35.06
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نرماله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب