اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر٫ من چند سال پیش عمل tul درون اندامی لیزری و با بیهوشی انجام دادم ٫ لوله برام نزاشتن٫ اما تا دو روز زمان ادرار سوزش‌ وحشتناک شدیدی توی آلت داشتم که غیر قابل تحمل بود٫ الان مجدد همون عمل رو دارم و اون درد برام کابوسه٫ ممکنه هنگام عمل درون آلت زخم شده باشه و با برخورد ادرار گرم و پودر سنگها و خون به درون آلت این درد بوجود میاد؟ راه حلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام مردی 43ساله ام الت تناسلی ام 10سانته دکترجان راه حل برای افزایش زول وقطر ان هست هزینش مهم نیست خیلی زجر میکشم وخجالت مرسی🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جراحی میشه کرد
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هزینه جراحی وچند سانت افزایش طول داره اثرات جراحی وچند ساعت بیهوشی داره ایا جای عمل جراحی مشخصه مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من انجام نمیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیضی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب سوالم این هست که آیا به جز روش جراحی روش مطمئن و موثری برای افزایش حجم آلت تناسلی وجود داره یا نه و روش مثل پیترتاک، پنیمور، روغن خراطین و زالو ممکن هست اثر داشته باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Kgh شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    پسری هفده ساله ام و از خودارضایی بسیار رنج میبرم. توضیحاتی رو براتون نوشتم سپاسگزار میشم اگر راهکاری دارویی چیزی می شناسید بنده رو مطلع و راهنمایی کنید. به جا های خطرناکی کشیده شدم.
    زمان های تحریک : زمان هایی که تحریک میشوم محدود به ساعت های خاص نمیشود. هر زمان که چیز تحریک کننده ببینم اعم از متن فیلم گیف عکس و... به ویژه پس از وعده های خوراکی اینگونه می شود.
    علتی که خودم دارم : دلیل استمناء آشکار است. برای رفع نیاز جنسی که مقطعی پیش می آید خود ارضایی می کنم.
    احساس هنگام و پس از خودارضایی: هنگام استمناء معمولا به چیزی فکر نمی کنم و هدف رسیدن به حس خشنودی مقطعی است ولیکن پس از ارضا شدن حس بی ارزشی، پستی، گناهکاری و پشیمانی ضمیرم را در بر می گیرد. به علاوه ای اینکه خودم را می نکوهم و سرزنش می کنم. احساس پوچی و همچنین فکر خودکشی و مرگ را بسیار در سر می پرورانم.
    توضیحات اضافه: من از زمانی که سیزده سال داشتم به خود ارضایی مشغول شده ام ابتدای کار شاید روزانه یک بار بود پس از گذشت یک سال این مقدار به دو یا سه بار در هفته کاهش یافت و شاید پنج شش ماهی باشد که روزانه یکبار میزنم (تقریبی، برخی روز ها نمیزدم) ولی یک ماهی است که این عدد بیشتر شده و هر روز دو الی سه بار میزنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ابن علایم در این سن طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    علت لک قهوه‌ای رو کلاهک آلت تناسلی بدون درد وخارش است به اندازه یک دایره به قطر یک سانت میباشد وروی لک به حالت براق مایل به سفید میباشد لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید. لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر تارخ دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    وقت بخیر و خدا قوت
    جناب دکتر چند وقتی هستش که من دچار بیماری زیگیل تناسلی هستم و تا الان 2 مرحله کرایو انجام دادم
    و به دلیل تنبلی خودم مراحل رو با فاصله انجام دادم که باعث بروز دوباره زگیل ها شد..
    اما الان چند روز حس میکنم لک های سیاه رنگ روی کلاهک آلت تناسلیم ظاهر شده که نه برجستگی داره نه علائم دیگه ای
    حالا نمیدونم از قبل بوده یا من جدیدا حساس شدم
    میخواستم بدونم دلیلش چی هستش؟
    ممنونم از شما🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر تارخ شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    3. تصویر کاربر تارخ شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال کردم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    امیر ۲۷ ساله
    متاهل
    من قسمت بیضه هام جوش های سفید رنگ زده الان چند وقتیم میشه ک شبا هنگام خواب کناره های آلت تناسلیم و بیضه هام خیلی خارش داره و تا نصف شب خوابم نمیبره
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی 28 ساله هستم که سه ساله مشکل عدن نعوظ و زود انزالی شدید دارم متاهل دارای یه فرزند سفت میشه التم ولی خیلی زود شل میشه داروهای ویاگرا سیالیس ویگرکس پلاس وایمکس و خیلی داروهای گیاهی و شیمیایی خوردم جواب نداده کلافه شدم تا الان خیلی دکتر رفتم ولی کسی چیزی متوجه نشده فقط دارو میدن بدون اینکه معاینه کنن هورمون تستسترون کمه واریکوسل هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست tigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    لطفا تفسیر کنید ازمایشو
    و دارو تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب بدیت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شکل نرمال طبیعی کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ۳ ماه داروی تقویتی بخورید
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چه دارویی بخورم جناب دکتر
      چون شهرستانی ام نمیتونم بیام مطب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا هر ۱۲ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    دکتر میخواستم بدونم که آیا این ها زیگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب