اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نازلی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    مجرد هستم رابطه جنسی نداشته ام و حدود یک ماه است برجستگی های ریز در لبه داخلی واژن حس میکنم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید زگیل هست یا عارضه دیگر.
    بشدت نگرانم.
    1. تصویر کاربر نازلی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر کی به سوالم جواب داده میشه پس؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mrm شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز دهم آذر ماه دچار درد خیلی شدیدی شدم سنوگرافی انجام دادم دوتا سنگ بزرگ ۱۲ و ۱۶ میلی متر دارم ۲۷ سالمه خیلی استرس دارم اگه میشه راهنماییم کنید و تشخصیص شما چیه چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ....حدود یک هفتست که در مایع منی خود چیزی مثل چرک قهوه ای میبینم بعضی وقت ها اول انزال بعد اون دوباره مایع به رنگ طبیعی میشه گاهی اوقات هم در اوسط انزال ...متاهل و سی ساله هستم ولی اواخر بدلیل دوری از همسر خودارضایی نیز داشتم ....نشانه های دیگه ای نداشتم الان یه روزیکم حالت سوزش سرالت هم دارم ...باید چیکار کنم خیلی نگران ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1907 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 23 سال سن دارم و 4 سال پیش به خاطر افسردگی که در مدت یکسال به خاطر قبول نشدن در رشته مورد علاقه ام در کنکور برای من پیش امد نزد هیچ دکتر روانپزشکی نرفتم و به سمت فیلم های پورن کشیده شدم و از ان زمان تا به حال به این فیلم ها اعتیاد پیدا کرده ام.
    در حال حاضر من مجددا در کنکور شرکت کرده ام و دانشجوی رشته پزشکی هستم و با اینکه هر هفته یا 10 روز یکبار این فیلم ها را میبینم اما فقط با دیدن کمتر از 5 دقیقه فیلم پورن و کمتر از 8 ثانیه تحریک ناحیه فرنولوم و بیضه هایم دچار انزال میشوم. و تا جایی که به خاطر دارم مشکل زود انزالی را از همان 4 سال پیش هم داشته ام.
    مشکل دومم که به ندرت برایم اتفاق می افتد این است که گاهی اوقات اگر با تصاویر پورنو تحریک شوم و خودارضایی نکنم دچار درد در ناحیه بیضه میشوم
    بنده نگرانم که در زندگی زناشویی اینده دچار مشکل شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    الان حدود 2 ماه هست‌که‌سمت چپ روی کلاهک و قسمت ختنه گاه قرمز رنگ شده و نه خارش نه دردی داره
    اولشم کم بود الان بیشتر شده حالت اگزما هست
    واینکه پوسته همونجا به شکلی شده انگار کش امده
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم آیا تزریق سوما باعث افزایش سایز میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مختصری بله
  • تصویر کاربر Afson شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر و خداقوت
    من 17ساله ام و میخواستم خودارضایی و ترک کنم
    بعد ی کوچولو تحقیق فهمیدم بدون دارو نمیشه
    میشه ی داروی کنترل میل جنسی معرفی کنید ک عوارض نداشته باشه؟؟
    اصلاااا نمیخوام خواب آور باشه
    چون کنکوری ام نمیخوام روم اثر بد بزاره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان شرمنده من حدود چند ماهی دچار التهاب پروستات شدم یه سری داروها مانند سینافتراید و شل کننده مصرف کردم بهتر شدم ولی بهبودی کامل نشد احساس درد زیر دل و سوزش نوک الت شدم و قرص املوبرس فشار خون مصرف میکنم خواستم بدونم ایا فیناستراید باعث جمع شدت الت میشه چون حس میکنم جمع شده التم و ایا این قرس املوبرس باعث درد زیره شکم میشع ازمایش ادار ر دادم منفی بود سونو میفرستم خواهش میکنم بگید من بیماری چیه میله جنسی خیلی کم شده 20 روز دیگه فینستراید تموم شده در ضمن دکتر جان من حدودا 80 درصد خوب شدم فقط یه حسی داغی تو الت دارم وحس میکنم زیره شکم باد جمع میشه سونو فرستادم ممنون میشه برای میله جنسی منو راهنمایی کنیند الان حدود 6 ماه رابطه نداشتم خیلی روحیه ضعیف شده در ضمن دکتر جان من ورزش حرفه ای میکنم بدنسازی ایا این تاثیر داره رو بیماریم مرسی بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر سونوگرافی جدید ماله هفته پیشه اینکه فرستادم در سونوی قبلی ۳۵ سی سی بود پروستات من ۴۱ سالم هم هیت
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان میشه جواب منو بدین ایا فیناستراید یا تامسولین باعث کوچیک شدن الت میشه و اگر ازن طور باشه این قابله برگشته یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با قطع دارو قابل برگشته
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر جان پس الت با ترک قرص فیناستراید برمیگرده به سایز اولش ..و اگه لطف کنید من سونویی که فرستادم جدیده راهنمایی کنید ایا اقدامی لازمه یا نه مننون نیشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دور کلاهک و بعضا روی تنه ی آلت تناسلی بنده دونه های سفیدی وجود داره
    میخوام بدونم زگیل تناسلی هستش یا پاپول؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر ر.م شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس بهتری با گوشی که دارم نمیتونم بگیرم نزدیک به معقد دونه های سفید سه عدد خیلی برجستگی کم ایا اینها زکیل هستن ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر ر.م جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد بیشتر شبیه لکه ۳ عدد هست دور معقد خارش خیلی کم ببخشید گوشیم خیلی خوب نیست عکس بهتری نتونستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب