اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.
    تقریبا میشه گف من 2 سالی هس که متوجه شدم در اون جایی که مدفوع میکنم یه زگیل دارم.
    اصلانم اذیت نمیشم . ولی میخوام بدونم مشکل کجاس؟!
    و درمانش چطور هس؟ 21 ساله هم دارم. و مجرد
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سادات چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پدرم 72ساله هستن محدود 10ماه پیش عمل روده انجام دادن آقای دکتر پارسا سرطان روده بود الحمدلله بر طرف شد ولی الان استومی دارن قبلاً زیر نظر آقای دکتر کرمی در قزوین برای پروستاتشون درمان میشدم البته پروستاتشون مشکل حادی نداشت فقط شبها با تجویز دکتر قرص امنیک مصرف داشتن بعد از عمل سرطان روده ای که داشتن حدود 10ماه پیش در همان دوران بی اختیاری ادرار پیدا کردن که اوایل پوشک میکردیم بعد مدت کوتاهی سوند مصرف کردن و دوباره تحت نظر دکتر کرمی بودن ایشون گفتن دیگه من براش کاری نمیتونم انجام بدم دکتر پارسا که عمل روده براش انجام داده بود دکتر صالحی رو معرفی کردن ودکتر صالحی هم بعد از مدت طولانی که سوند داشتن پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن جواب پاتولوژی هم گفتن خوبه ولی بعد از یک هفته که سوند پدرم رو دکتر درآورد همچنان بی اختیاری ادرار دارن ودکتر صالحی گفتن زمان می‌بره واگر خوب نشد دیگه باید با همین شرایط زندگی کنه آقای دکتر من از طریق اینترنت با رباط شما تماس برقرار کردم خواهش میکنم اگه راهی وجود داره واکه نیاز هست و امیدی به بهبودیش هست راهی جلوی پای ما بزارین ممنون میشم اگر هم نیاز هست میام خدمتتون چون خانواده من مخصوصا مادرم خود پدرم از لحاظ فکری به مشکل خوردن با وجود دو تا کیسه هم استومی هم سوند ممنون میشم جواب بدین تشکر. .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدن و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام
    هنگامی که برای تخلیه ادرار به دستشویی میروم ادرار به طور کامل دفع نمیشود و طی چند بار قطع و وصل بازهم احساس میکنم دفع شده و وقتی خودم راشستشو میدهم و بلند میشوم بعد ازلحظاتی مجدد ادرار جریان پیدا کرده و خارج میشود و چندین بار سونو داده هم واندازه مثانه و پروستات و کلیه تمام خوب بوده و مشکل نداشته دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر باقر جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4604 مشاهده پرسش
    باسلام. آلت بنده در حالت نعوذ 10 سانتیمتر است. آیا طبیعی ست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ۹-۱۵ سانتی منر طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت پیش به علت درد کمر و کشاله ران رفتم دکتر تخصص داخلی من قبلش فکر میکردم مشکل از بیضه هاست چون درد احساس میکردم برای همین موقع بررسی وقتی پوست بیضه رو به بیضه میچسبوندم و میکشیدم رگ های قرمز خیلی کوچک دیده میشد حتی از نوک یه مداد تیز هم کوچیک تر در ضمن بگم درد رو دکتر واسه کمرم تشخصیص داد ولی نگرانی من درمورد اون رگ هاس میخوام بدونم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من 5 6 ماهیه الت تناسلی من مشکل پوستی پیدا کرده.
    کلاهک و ختنه‌گاهم قرمز قرمزه پوست بیضه‌م هم همینطور
    6 7 باری هم ارولوژیست هم دکتر پوست رفتم
    گفتن حساسیت یا اگزماس.
    پماد ترکیبی هرچیزی زدم درست نشده.
    مشکل بعدیم اینکه بجز وقتایی که نشستم یا دراز کشیدم
    الت تناسلیم به شدت جم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شستشوی روزانه با شامپو بچه و استفاده از پماد کالامین دی هر 8 ساعت توصیه میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر مدت یک هفته میشه که رگ دور آلتم به اندازه ی نیم دایره در محل ختنه گاه دچار ورم و التهاب پوست شده خواهش میکنم کمکم کنید که چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر Ahmad شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احمد علی هستم 21 ساله
    یه مدتی هسته جوش های سر سفیدی روی کیسه بیضه ام زده تعدادشون زیاد شده درد ندارن ولی خارش دارن اونم کم بعد چرک هم دارن شستشو مرتب انجام میدم لباس زیر مرتب عوض میکنم اما تاثیری نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر بینام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت یک هفته هست که به هنگام خودارضایی دردی در ناحیه بالا سمت راست آلت تناسلی شروع به گرفتن میکنه و برای چند ساعت درد دارم
    دردش هم دقیقا عین زمانی هست که ضربه ای به بیضه وارد میشه اما به صورت مزمن و برای چند ساعت
    در واقع قشنگ حسدمیکنم یه چیزی توی شکمم انگار باد میشه یا پر میشه و تا زمانی که خالی نشه یا شاید کوچیک نشه من اون درد رو دارم
    توی ادرار‌ مشکل خاصی ندارم
    البته اینم بگم پای سمت چپم هم دقیقا همین مدت هست که توی ناحیه ی ران و نزدیک اندام تناسلی دونه ها و لکه های قرمزی زده که معمولا خارش نداره اما کاملا غیر عادیه
    اون ناحیه هم که گفتم درد میکنه قشنگ زمانی که دست میزارم روی شکمم و فشار میدم تقریبا اواسط شکمم و نزدیک به کمر حسش میکنم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی این علایم رفع میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در کلیه سمت راستم یک سنگ 6میل وجود دارد و یک سنگ 9میل در حالبم به فاصله50mازupj می‌باشد آیا بدون عمل امکان دفع وجود دارد
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل کنید و احتمال دفع بدون عمل بسیار کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب