اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام ،دکتر نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر ع دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید؟!!!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتره جراحی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    عکس ضمیمه توضیحات قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در صورت تحمل جسمانی باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی بشت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ۵۳ سالمه چندین سال خود ارضایی میکردم الان به هر دلیلی دچار اضطراب و استرس بشم اثرش به آلتم منتقل میشه و بی اختیار انزال کامل میشم خواستم بپرسم راه درمانی داره تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ترک خود ارضایی این عوارض رو از بین میبره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم بنده 2 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و دکتر برام قرص اوومید 200 داد ولی خوردم همش دچار یبوست بودم و رفتم پیشش پینتو کسی فیلین400 نوشت، الان میخوام بخرم تو عوارض نوشته هم یبوست می‌دهد و هم کسانی که آریتمی قلبی دارند با فشار خون دارند، مصرف نکنند. شما چی پیشنهاد می‌دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام . پدر من متاسفانه دو سال پیش حبس ادراری داشتن که سوند زدیم خوب شدن .یکسال خوب بودن دوباره سال بعد همین اتفاق افتاد به پزشک مراجعه کردیم psa 20بود تشخیص سرطان بد خیم دادن و صلاح ندیدند عمل کنند گفتن با پرتو درمانی و هورمون تراپی جلو برویم . پدرم امپول زد چند ماه بعد0.7 شده بود و مشکلی از لحاظ حبس ادرار نداشت که ما فکر کردیم خوب شده الان باز مشکل حبس ادرار نداره ولی psa خونش چهل هست و ما خیلی نگرانیم نمیدونیم چکتر کنیم لطفا ما رو راهنمایی کنید در ضمن پدرم دو بار امپول هورمون تراپی رو زد ولی رها کرد و پرتو درمانی هم نکرد😞تو رو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سن شون؟متاستاز داده بود؟
    2. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هفتاد و یک ظاهرا علایمینداره ولی کمی پا و لگنش درد میکنه ولی خیلی خفیفه خودش اعتقاد داره ربطی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک سال پیش عمل دو طرفه واریکوسل انجام دادم پارامترهام بعد عمل خوب شدن ولی بعد از یکسال دوباره خراب شده.با این ازمایش نحوه بچه دار شدن من چگونه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۳۴سالمه.ومشکل نشت وریدی دارم.ونیز انزال زودرس.درضمن چندسال تریاک کشیدم الان یک ماهه ترک کردم چه دارویی برای من توصیه میشه که عوارضش هم کم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، ضایعاتی که در تصویر مشخص شده چند سالی هست که وجود دارند و از بین نرفته و یا اضافه نشده است، آیا اینها زگیل تناسلی هستند و باید کرایو شوند؟
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام به پرسش بنده پاسخ داده نشده است!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام .اندازه آلت تناسلیم در نعوظ کامل از استخوان عانه ۱۴ سانتیمتر و محیطش تقریبا ۱۲ میشه ..نیازی هست آزمایش هورمونی انجام بدم یا خیالم بابتش راحت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر ترنم پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۹ سالمه و باکره و مجرد هستم. حدود یکماه پیش با آقایی رابطه سطحی داشتم ایشون علائم ظاهری زگیل نداشت و ترشحات منی هم به ناحیه تناسلی من نریخت.من دوهفتس که سوزش ادرار و ناحیه تناسلی و کمی التهاب و درد دارم و اطراف مقعد هم سوزش دارم.میخواستم ببینم نکنه زگیل گرفتم خودم دانه ای نمی بینم ولی میگن ممکنه داخل بدن باشه.وقتی هم استرس میگیرم بدتر میشم.آیا ممکنه بخاطر اصطکاک رابطه بوده باشه؟توروخدا کمکم کنید من نمیتونم پاپ اسمیر بدهم آیا با آزمایش خون معلوم میشه؟اگه زگیل باشه آیا خودبخود ازبین میره؟
    1. تصویر کاربر ترنم دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      توروخدا جواب بدهید آقای دکتر من خیلی استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا عفونت قارچی گرفتید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر شب موضعی تا بک هفته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا یک هفته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب