اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدت کوتاهی هست که روی الت تناسلیم جوش های سفید خیلی ریزی زده میخواستم بدونم زگیل تناسلی محسوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز بخیر خسته نباشید
    دکتر بنده 19سالمه آلت تناسلی ام کوچیک هست باید چیکار کنم که بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خوبید دکتر بچه شهرستان هستم نمیتونم بیام روغن خراطین استفاده کنم یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سایز ۹-۱۵ سانتی متر طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینا زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مدت دوماه میشه که قسمت بالای الت یعنی روی بدنم و کنارش دوتا چیز شبیه زگیل در اومده خواستم نظرتون ایا زگیل تناسلی هست و باید چکاری انجام بدم من شهرستان هستم چطور باید از شما نونت بگیرم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این مولوسکوم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فقط دستکاری نکنید که زیاد نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من 11 روزه که روزی یک عدد قرص اسیکلوویر 400 مصرف میکنم،خواستم ازمایش خون بدم برای اچ ای وی و هپاتیت،خواستم بدونم مصرف این قرص تداخل نداره با این ازمایش ها؟ من رابطه غیر ایمن داشتم،خاستم بدونم چه ازمایش هایی باید بدم که از لحاظ سلامتیه خونی به طور کامل مطمعن بشم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره بعد از قطع یک هفته دارو تست بدهید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،11روز هست که قرص اسیکلوویر 400 روزی یک عدد مصرف میکنم،الان میخوام ازمایش اچ ای وی بدم،خواستم ببینم تاثیری روی جواب ازمایش اچ ای وی میزاره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تاثیری نداره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من سه ماه پیش براتون عکس فرستادم و در جواب شما گفتین که التهاب موضعی سر آلت میباشد.
    و پماد کالامین دی موضعی و پماد abc یک هفته تجویز کردین و من هم انجام دادم ولی هیچ فرقی نکرد.
    میخاستم که اگه پماد دیگه ای هست یا قرصی چیزی ممنون میشم .
    این التهاب خیلی وقت با من هست و هر از گاهی سوزش داره ولی کم یا زیاد نشده اندازش.
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من عمل pcnlکردم بعد از این که خونریزی کردم حین عمل سه روز در بیمارستان بستری بودم این مدت درد جای عملم خوب شده بود وقتی اومدم خونه درد جای عملم زیاد شده با توجه ب این ک سند کلیه در طرف راست بدنم استفاده میکنم درد عجیبی از ریشه لگن پا تا کلیه احساس میکنم بهد از ترخیص دکتر برام مسکن ننوشته ب نظر شما چ مسکنی استفاده کنم و آیا این درد مربوط به سوند کلیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول ژلوفن هر۸ساعت
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من ۴۰ سال سن دارم. از هفته گذشته بعد از اینکه مدت زمان زیادی رو در وضعیتی مانند نشستن در توالت ایرانی جهت تعویض لاستیک ماشین گذروندم، در مقعدم یک درد بدی رو احساس میکنم که حالت تیرکشنده و فشاری داره و مجبور میشم خودمم جمع کنم و درد به مجرای ادراری هم کشیده میشه. ولی برای دفع مدفوع و ادرار مشکلی ندارم و همچنین شدت درد همیشه یکسان نیست و کم و زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .
    سه ماه پیش من خدمتتون عکس فرستادم و شما گفتین که التهاب موضعی سر الت هستش و کرم موضعی کالامین دی و و یتامین abcبرام تجویز کردین به مدت یک هفته و استفاده کردم فرقی نکرد.اگه میشه یک پماد یا قرص دیگه ای معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      استفاده از صابون کرمدار
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب