اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر وقت شریفتون بخیر باشه.بنده خیلی وقته شاهد رشد آلت تناسلی خود نبوده ام الان 20 ساله شده ام و طول الت تناسلی بنده از بالا بدون فشار تا نوک نهایتا به 14.5 میرسه و با قطر 13 و با بیضه ۵ در ۳.5 با اینکه میدونم طول و قطر متوسطی دارد ولی نسبت به هیکلم کوچک دیده میشود و نمیتونم هر مدل پوزیشنی اجرا کنم. بنده 187 قد و ۹۳ کیلو وزن دارم و اینم عرض کنم که نسبت به هم سنام ریش کاملی ندارم و هنوز هر قسمتی یذره در اومده و موهای سینه نیز اصلا ندارم و ورم سینه نیز دارم یعنی همانطور که دوران بلوغ بصورت ورم نوجوانان دارن همان شکله سوال بنده اینه ایا مشکل هورمونی دارم؟ زیرا انطور که برای پدرم را مشاهده کردم دو برابر برایه من بوده و من متعجبم چرا فقط از لحاظ جنسی به ایشون نرفتم آیا من با این احتساب مشکل هورمونی و رشد دارم و امکان رشد برایم وجود دارد؟ و بهترین راهی که از این مشکلات راحت بشم چی به بنده پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      من خیلی نگران این هستم که مثل پدرم نشه ماله من. زیرا برایه داییم نیز گویا در حد کوچک و یا متوسط بوده که باعث جدایی از همسرش شده و سرکوفت ایشون شده اند من سوال اصلیم اینه که من چیکار کنم حداقل بزرگتر از متوسط بشه و ۱ و نیم سانتی رشد بکنه.من قبلا عادت به سیگار داشتم و تحرکم خیلی کم شده بود.ورم سینه و طول آلت بنده برایم خیلی نگرانی ایجاد کرده و پیشدکتری رفتم برایه سینه گفتند که ژنیکوماستیه ولی برای من از همون نو جوونی اینطور مونده و رشدی در التم نداشتم و ژن بنده الت بزرگی داره ولی من متسوط چیکار کنم آقایه دکتر خیلی نگرانم ممنون میشم بصورت کامل مرا راهنمایی کنید🙏
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر جان دو روزه جوابی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      آقایه دکتر لطفا جواب بدهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهترین روش افزایش سایز آلت جراحی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Afsoon چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدر بنده ۶۳ دارن
    عمل قلب باز ۲سال پیش انجام دادن
    و قند و چربی داشتن ولی خیلی بالا نبودن در حد مستعد بودن قند و چربی هم در حد ۱۷۰ ولی الان بالاست خیلی
    یه خورده خالت ضعف و بی حالی داشتن وه رفتن آزمایش دادن و این نتیجه ش بود که براتون فایلش رو ارسال کردم
    لطفا چک بفرمائید که چرا psa و free psa ایشون بالا هستش؟لطفا زودتر اطلاع بدید
    خدایی نکرده خطرناک نیست درسته؟
    استرس دارم که از پروستات باشه
    لطفا توضیح این نتیجه آزمایش رو بهم میگید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنونم از اینکه پاسخگو هستید
    2. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه من ۱۵ میلی هست باید سنگ شکن بسم سوالم اینه بعد سنگ شکن آیا درو آلت چیزی وارد میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      اگر درد ندارید خیر
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    اینجانب در خدود 15 سال است که تنگی مجرای ادرار دارم ، و در دو مرحله سیستوسکوپی کردم ولی بعد از چند وقت مجددا" مجرای ادرا حالت چسبندگی پیدا میکند و توسط سوند باید حداقل ماهی 3 یا 4 بار سوند استفاده کنم .
    واقعا" دیگه از سوند خسته شدم
    آیا درمان قطعی و رهایی از سوند وجود داره؟
    لطفا" کمکم کنید (سن = 47 ساله). با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      RUGو VCUG انجام بدید و مراجعه کنید ببینم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در قسمت زهار زگیل دارم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رسپینا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دختری ۲۵ ساله هستم
    من حدود ۲ ساله که علایم عفونت ادراری دارم،پیش پزشک های متفاوتی رفتم،انواع و اقسام انتی بیوتیک هارو استفاده کردم،ولی تفاوت چندانی حاصل نشد،اخرین پزشکی که رفتم به من گفتن به خاطر اینکه کشت ادرارم توی همه ی ازمایشات منفیه با وجود علایمی که دارم عفونت ادراری ندارم.
    من احساس ادرار کاذب دارم،مخصوصا موقع خواب و حین دراز کشیدن بیشتر حس میشه،حین رابطه ی جنسی احساس فشار روی مثانه میکنم و احساس اظطرار به تخلیه،گاها احساس درد شکم و کمر،احساس سوزش مثانه اگه کم اب بخورم،ولی بیشتر از همه همین احساس ادرار کاذب اذیتم میکنه چ وقتی میرم دستشویی شاید در حد چند قطره است و در حدی نیست که احساس اظطرار کنم
    1. تصویر کاربر رسپینا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. تصویر کاربر رسپینا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سونو از کلیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      کلیه و مثانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    اقای دکتر من 24 سالمه از اذربایجان
    واقعیتش از آلت تناسلی خودم راضی نیستم در حالت شُل 7 سانت ود حالت نعوظ 13 سانت هست
    واز لحاظ قطر نیز کمه
    وبخاطر این نمیتونم ازدواج کنم
    توراخدا اگر راهش برای افزایش هست کمکم کنین وهزینش مهم نیست بیشتر حالت افزایش قطر رو میخوام
    در شهر خودمون رفتم دکترا گفتن عمل کنی لیگمان و...یک سانت بزرگ میشه ولی شُل خواهد شد
    توراخدا کمکم کنین هزینش مهم نیست حتی اگر راهی باشد مطب هم میام
    🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر javad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2638 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چطور میتونم از طریق فضای مجازی با شما در ارتباط باشم از شهرستان هستم واقعا به کمک احتیاج دارم از طریق واتساپ خواهش میکنم به این شمارم پیام بدین یا شمارتون رو قرار بدبن در ارتباط باشم توراخدا خواهش میکنم واجبه09923329633
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر برک چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 55ساله هستم دوساله با مشکل پروستات درگیر هستم اندازه آن البته 29 cc است در آخرین سونوگرافی اما در متانه ادار می‌ماند دردوسونوگرافی در4ماه اخیر 25 وآخرین 60ccدرمثانه ادار مانده است نوار مثانه هم داده ام عضلات مثانه ضعیف است دچار مشکل در دفع کامل ادار هستم وعدم تخلیه کامل دارو هم مصرف میکنم ترازوسین 2 وتامسولوسین والبته قرص ویسول هم دکتراخیرا داده اما شدت بیماری بیشتر شده دچار سنگ کلیه با 4میلی درکلیه چپ در سونوگرافی اخیر شدم سالها بود مشکلی نداشتم خلاصه چه کنم شرایط برایم اذیت کننده است
    آیا با عمل لایه برداری از پروستات با لیزر مشکلم حل می‌شود یا باید کامل برداشته شود. یا ادامه وتکمیل داروها. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پدر بنده دو سال پیش به علت تشخیص سرطان پروستات با متاستاز استخوان ستون مهره ها مورد عمل جراحی رادیکال. قرار گرفتند و پروستاتشان را خارج نمودند سپس به مدت ده جلسه مورد پرتو درمانی قرار گرفتند. در طول این دو سال هم ازمایش psa ایشان مقدا یک صدم بود . ولی این ماه ازمایش psa مقدارسه صدم را نشان داد. در ضمن پدر بنده در مدت این دو سال امپول زولادکس سه و شش را تزریق میکردند. و هنوز هم تزریقات ایسان طبق نظر پزشکشان ادامه دارد. به نظر شما این افزایش عدد psaنگران کننده است یا جای نگرانی ندارد. ؟مقدار free psaهم دو صدم بود.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر لطفا جواب سوال مرا بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      تزریق دارو ادامه پیدا کنه
    3. تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      تزریق این امپول (زولادکس) هنوز ادامه دارد ولی با اینکه این امپول را ترربق میکنند مفدار psa از یک صدم به سه صدم رسیده این مقدار افزایش خطرناک است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بیاید معاینه کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب