اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه مدت طولانی خارش شدید وخشک شدن از خشک شدن شدید پوست میندازه واین خارش حالت زخم میشود به مقعد رسیده واز خارش زیاد خونریزی میکند
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      جواب سوالم نیست برام پیام اومد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام برام پیام اومد که جواب شما اومده بعد با کد رهگیری رفتم چیزی ندیدم راهنمایی میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست و با رعایت بهداشت و مصرف کالامین دی هر 8 ساعت خوب میشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام ، من پسری ۱۵ ساله هستم و تقریبا ۳ ساله که خود ارضایی میکنم و تازه متوجه شدم زودانزالی شدید گرفتم ، به طوری که زیر ۴۰ یا حتی ۳۰ ثاینه میاد ، حالا سوالم اینه با ترک خودارضایی برای همیشه ، زود انزالی کامل برطرف میشه یا نه و به ایده آلش یعنی ۳۰ و ۴۰ دقیقه میرسه ؟؟ ممنون میشم پاسخ کاملی بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی علایمتون رفع میشه
  • تصویر کاربر Milad جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم ببینم اون چیزی روی آلتم در اومده زگیل هست یا نه ؟ اگه نیست چی هست ؟ اگه هست چیکار باید کنم ؟ و همچنین پوست زیر بیضه هام عادیه ؟
    1. تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      اللدو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم ۳۹ ساله هستم حدود ۲ هفته میشه تکرر ادار دارم روزها زیاد نیاز به دسشویی ندارم‌ولی شبها خیلی اذیت میشم الان دوروزه که احساس سوزش هم میکنم لطف میکنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه پسر 55 ساله دارم مدام آلت خودشو میخارونه البه حالتی که انگار شورتش اذیت میکنه و این حالت بیشتر زمانی که هیجان زده میشه یا اظطراب داره بیشتره. موقع ادرار هم نه سوزش داره و نه درد و به راحتی دفع ادرار میکنه و علائم تب هم نداره. البته وسواس فکری داره و در حال درمان هست. میخواستم بدونم آیا این موضوع مربوط به وسواس فکری هست و یا امکان عفونت در مجرای ادراری هم میتونه باشه
    ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بده،ممکنه عفونت ادراری کرده
  • تصویر کاربر Mahi چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر احتمال انتقال زیگیل از صورت و گردن به ناحیه تناسلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر آقای جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب جنا ب دکتر .من سنم ۴۰ سال است ودوماه پیش یک دفعه تکرر ادرار گرفتم وبعد سونو گرافی دوماه پیش گرفتم به ابعاد۳۷.۳۱.۳۱میلی متر وحجم ۱۹ سی سی نرمال است بعد رفتم دکتر برای ده روز سیپروفلاکسین و تامسولسین داد مصرف کردم خوب شدم باز برگشت .وباز رفتم پیش دکتر برام تاوانکس ۵۰۰ دوهفته نوشت مصرف کردم ‌.والان باز قرص کوتریموکسازول ۴۰۰ روزی یکی برای دوماه نوشته خواستم با شما مشورت کنم روزی یکی خوبه .الان مشکل من فقط بعد ادرار آلتم سوزش داره همین درضمن ۸عدد آمپول جنتاماسیون برام نوشته خوبه بزنم ضرر نداره .آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید برام توضیح بدید چون این بار سوم هست ویزیت میگیرم .فقط جواب دادین سونو گرافی بگیرید درصورتی که من قبلا گرفتم.منتظر جواب هستم تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و نتیجش رو بفرستید برام
    2. تصویر کاربر آقای پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر خوبی آزمایش کشت ادرار انجام دادم خوب بود.
    3. تصویر کاربر آقای پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام جناب دکتر خرم رحیمی هستم آزمایش کشت ادرار چند روز پیش انجام دادم خوب بود .
    4. تصویر کاربر آقای پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر خوبی سوال من اینه آیا چون یک دوره ده روزه سیپرو فلاکسین .وبعدش یک دوره پانزده روزه تاوانکس ۵۰۰ مصرف کردم.الان دکتر باز روزی یکی کوتریما کسازول برای دوماه نوشته آیا روزی یکی کافی است جواب میده بهم .ممنون جوابش رابهم بدین.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      همین داروی تجویزی خوبه و ادامه بدید و درسته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیمین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    کلیه راست با دیامتر طولی 108 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی 106 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر رویت شد،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس بارگذاری نمیشود
    3. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. وقت بخیر
      در جواب سونوگرافی من این عبارات آمده لطف می‌کنید توضیح بدید؟
      کلیه راست با دیامتر طولی ۱۰۸ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی ۱۰۶ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر رویت شد

      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      طبیعی هست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    بنده ۶ ماه پیش عمل دیسک کمر رفتم و از اون موقع بی حسی و سفتی در زیر بیضه هام و مشکل دفع ادرار پیدا کردم که گه دوماه اول با کمک سوند دفع ادرار میکردم و بعد با تجویز پزشک و مصرف کپسول امنیک تقریبا ادرار راحت‌تر خارج میشد. ولی مشکلی که برایم پیش آمده بی اختیاری ادرار مخصوصا در شبها است با اینکه دکتر، فیزیوتراپی بیوفیدبک تجویز کردن وتا الان ده جلسه رفتم اما هنوز بهبود پیدا نکردم.
    آقای دکتر مشکل دیگرم مشکلات جنسی است ضمن اینکه بی میل شدم ولی هنگام مقاربت مشکل خارج شدن منی است که ضمن اینکه احساس درد شدید میکنم منی همراه با ماده رنگی شکل و خونی خارج میشه به نظر جنابعالی علتش چه میتونه باشه؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من دوهفته قبل رابطه مقعدی با نامزدم داشتم و الان این زائده روی آلتم ایجاد شده آیا زگیل هست؟و اگر هست آیا با فریز کردن و آزمایش دادن و منفی شدن کاملا درمان میشه؟؟؟
    و همچنین برای بارداری مشکلی به وجود تمیاد؟
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      اگه میشه جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشبد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره استحمام روزانه و استفاده از پماد کالامین دی هر ۸ ساعت داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب