اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش این سوال رو از شما پرسیدم
    من ۳۵ سال دارم متاهل هستم، ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم، دو سال پیش وازکتومی کردم و حدود ۱۰ روز پیش توی کیسه بیضه ام بالای بیضه چپ یه کیست مشاهده کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش که انجام دادم دکتر برام قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد و از چند روز پیش این توده از سمت چپ قسمتی که وازکتومی کردم فشار اورده و پوست کیسه بیضه رو تحت فشار قرار داده و از دیشب بصورت آبخون که به زردی میخوره داره خارج میشه احساس میکنم از زمانی که اینا خارج میشن فشارش کمتر شده میخواستم باید چکار کنم و علتش چیه؟
    آقای دکتر شما برام پماد موپیروسین و قرص سفیکسیم رو تجویز کردین ولی هنوز اون کیست در کیسه بیضه موجود هست و مایعی هم از آن خارج میشود لطفا بگید تا کی ادامه داره و راه حل دیگری ندارد برای زودتر خوب شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 سال سن دارم و 4 سال ازدواج کردم.بدون فرزند.
    نظرتون در مورد این آزمایش چیه؟
    1. اگر نظرتون بیماری واریکوسل هست لطفاً بگید تا چه سطح هست این بیماری.
    2. اگر نیاز به عمل هست چه نوع عمل خوب و بهتر هست انجام بشه. و به چه روشی این عمل صورت بگیره بهتره.
    3. اگر نیاز به دارو داره چه نوع داروی بخورم. تا خوب بشم.
    تو استان قم چه دکتری رو پیشنهاد میکنید برا درمان این بیماری.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    ٥٢ ساله هستم ٣سال پيش psa من بالا بود به دكتر مراجعه كردم و طي مراحل مختلف سونو و ام ار اي و بيوپسي انجام دادم كه خوش خيم بود و قرار بود كه ادامه معالجات رو بدم كه كرونا پيش امد ومسايل ديگر در نتيجه تاخير ايجاد شد هفته پيش ازمايش دادم الان به من زنگ زدن psa من بالاي ٢٠ هست مضطرب شدم خواستم قبل از اينكه دكتر برم از شما بپرسم تاخير كردن من خطرناك بوده و با دارو مشكلم برطرف ميشه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ممنون میشم پاسخ دهید اگر هست راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ممنون میشم آزمایش اسپرم من را بررسی و راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده دوماه پیش ازقرص تاخیری استفاده کردم والتم ناخوداگاه میخوابه وبلندنمیشه وبعدازیک باررابطه سریع التم میخوابه ونمیتوانم طرفموارضاکنم به حالت نعوذقرارمیگیره وهیچ حسی نداره صبحهایابعضی مواقع وچکارکنم به حالت قبلم برگردم وزودانزالیم هم به تاخیرانداخته شود ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر بنده 51 سال سن دارد و در 3 سال گذشته به مشکل پروستات بر خوردند که همش آزمایش های psa نوسان داشت و دارد که psa تا 8.5 بالا رفت که مجبور به نمونه برداری شد که همه ی نمونه ها سالم و یکی از نمونه ها پروستاتیت مزمن و 5 درصد نمونه یک نمونه فقط در حالت رنگی به گلیسون اسکر 6 گزارش شد که در پاتولوژی درخواست شد دوباره نمونه برداری بشه که پدر من حاضر نشد الان دو سال از نمونه برداری میگذره که 3 ماه پیش psa به 4.2 و free psa 0.7 که تناسب آن 16 که نسبت به قبل کم شده بود و الان بعد از 3 ماه دوباره با اجبار ما psa 6.5 وfree psa 1.1 و تناسب آن 17 شده سوال اینه که آیا این نوسانات برای رشد تومور است یا عفونت مجدد
    درد های خفیف هم در زیر شکم دارند
    ما باید عمل رادیکال داشته باشیم یا نه میشه فعلا صبر کرد یا اصلا امکان وجود تومور نیست
    جواب پاتولوژی و آزمایشات را براتون ارسال میکنم
    شما دستور چی میفرمایید
    پدر که کلا حاضر نیست هیچ کاری انجام دهد اگر صلاح میدونید با مدارک خدمتتان برسم
    ما واقعا نگرانش هستیم
    تشکر
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر پدر بنده زیر نظر شما هستن و این آزمایشات رو شما نوشتید و قرار است پیش شما بیاوریم و چک شود و شما فرمودید روند صعودی باید داشته باشه و طبق آزمایش های قبلی تغییراتی نداشته و فقط free psa تقریبا ۲ عدد کاهش داشته
      خواهشمندم راهنمایی دقیق بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سنگ مثانه وتکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سنگ مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام استاد خسته نباشید من 16سال سن دارم که تقریباً حدود 5ماه دچار بیماری خود ارضایی شدم
    دکتر سوال من اینه از شما اینکه من یک شب دچار خود ارضایی شدم خیلی خیلی خیلی ببخشید استاد من برای اینکه این رو رد کنم باسنم رو شیرآلات حمام زدم
    و استاد می خوام بدونم من الان دچار بیماری ایدز شده ام من ی خورده وسواس فکری دارم اگر میشه خیلی زود بهم بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب