اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Yasna جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام من یک آزمایش چکاب کامل دادم توی ادرار خون دیده شد بعدسونو دادم یک ضایعه 10*7mm توی کلیه راست دیده شده که نوشته آنژیومیولیپوم هست دکتر اسکن با کنتراست نوشته خیلی نگرانم آیا چیز خاصی هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تس اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر 30757 شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    من زود آر ضایی خیلی شدید دارم به محض اینکه جنس مخالف را لمس میکنم یا صحبت سکسی میکنم ویا حتی از ماشین به جنس مخالف در ماشین روبرو نگاه میکنم و خوشم می‌آید ارضا میشوم طوری که همیشه به خودم موشمبا فریزر میبندم به آلت که هر لحظه امکان خارج شدن منی هست و خیلی روی اعصاب و روانم تاثیر گزاشته و ناراحتم از این قضیه
    لطفا نجاتم دهید و همچنین پس از اینکه دخول بخواد انجام شود شق کرده و ارضا میشوم و تا ساعت ها دیگر هیچ حس و حالی برا نعوظ ویا سکس ندارم و طرف مقابل شاکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ارضا با شک شدن بدن همراه هست و اون آبی که سفید نباشه و بی رنگه ارضا شدن نیست
    2. تصویر کاربر 30757 پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      همان آب سفید چسبناک میاد نه بیرنگ چون با فشار و بی حالی همراه است چه دارویی استفاده کنم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر 30757 پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      همان آب سفید همراه با فشار و بی حالی است قشنگ احساس میکنم که ارضا شدم لطفا بفرمایید چه دارویی استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۳۱ سالمه، امروز متوجه یه زائده‌هایی کنار واژنم شدم و خیلی نگرانم کرده، حدود شش ماه هست که رابطه‌ای نداشتم و قبل از اون سه چهار ماه با پارتنرم بودم که مشکوک بود به بیماری تناسلی، میشه لطفا عکسهارو ببینین و راه درمان بهم بگین؟؟🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر کرمی عزیز
    من از دیروز بعد از بیدار شدن از خواب متوجه درد در قسمت آلتم شدم که تو حالت نعوظ بود که بعد از بررسی متوجه شدم که زیر کلاهک در قسمت ختنه گاه یه تورمی ایجاد شده مثل آبسه و اینکه یه قسمت از بالای قسمت شروع آلت یه درد و مانند یه غده در زیر پوست احساس میکنم که توی عکس مشخص کردم .
    آیا این التهاب خطرناک هست
    و اینکه میتونم رابطه بزارم با این وضعیت
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . من سه هفته پیش با مقداری درد بیضه چپ داشتم . سونوگرافی رفتم و دکتر سونو گفت احتمال زیاد عفونت کرده و قرص بخور . سه هفته است هر دوازده ساعت قرص سیپروفلوکساسین 500 میخورم . درد کم شد اما بعضی وقتها هست . داروی دیگه ای هم باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نه همینا کافیه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 4585 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم . چند بار ارضاء ناقص داشتم به این صورت که آلتم رو تحریک میکردم اما لحضات اخر که میخواستم ارضاء بشم دست میکشید مو بعد از لحظاتی احساس درد در بیضه و شکمم میکردم که مجبور به تخلیه میشدم اما بعد ها موقعی که آلتم تحریک میشد این درد رو بیشتر در بیضه چپم احساس میکردم و الان دو روزهست که درد خفیفی رو در بالای بیضه چپم احساس میکنم که گاهأ این درد رو زیر شکمم در سمت چپ هم دارم . مشکل دفع ادرار و سوزش در زمان ادرار ندارم. طبق توصیه یکی از پزشک های انلاین که در جواب به شخصی که مشکل همانند بنده رو داشتن روزی 15 دقیقه در اب گرم نشستم و از شیاف دیکلوفناک 100استفاده کردم که درد برای چند ساعت فقط از بین رفت و مجدد شروع شد. ممنون میشم کمکم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر فريبرز جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من فردی 54 ساله هستم
    سنگ مثانه ۳ سانت دارم ....
    خواستم بپرسم هزینه سنگ شکنی از طریق آندوسکوپی چقدر است
    و اینکه مجرای ادرار من خیلی کوچک است
    آیا می‌شود؟
    ممنون میشم جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش دل درد شدید داشتم.دکتر مراجعه کردم آزمایش انجام دادم اهنم پایین بود وکراتین کلیه 1.5بود..ولی نزدیک ب 20ساعت هیچی نخورده بودم.دکتر گفت برو سنو انجام بده.سنو کل شکمم رو انجام دادم و هیچ مشکلی نبود.دکتر گفت احتمالا زخم معده باشه قرص داد و مصرف کردم بعد از دو سه هفته اندوسکپی کردم ومشکل معده هم نداشتم و نمونه هم گرفت گفت عفونت هم نداری ودرد شکم ب طور کلی برطرف شد ولی چند روزه پهلوی سمت چپم درد میکنه باز مراجعه کردم قرص و امپول شل کننده داد درده خیلی کم شد و دو روز کلا برطرف شد.امروز باز درد پهلو شروع شد.درد زیر دنده نیست دور کمرم هست و فقط ی نقطه هست..پماد رز ماری ک میزنم یا حوله گرم میذارم کمتر میشه.ولی باز میترسم ..قرص استرس و اضطراب هم استفاده میکنم و چند روزه قطع شون کردم چون خیلی بهم فشار میاورد.الان فقط درد پهلو دارم.یک ماه نشده هم آزمایش دادم هم سنو گفتن مشکل کلیه و مثانه و پروستات نداری دسشویی رفتنم هم مثل همیشه هست تکرر ادرار ندارم یا خون داخل ادرار ندارم.فقط درد پهلو اونم فقط ی نقطه هست..ممنون میشم کمکم کنید اگه لازمه آزمایش و سنو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۰ ساله هستم یکی از نزدیکان من سی تی هسته ای انجام دادن من در فاصله نزدیکی از ایشون نعوظ داشتم خیلی نگرانم برای ورید های الت مشکلی پیش امده باشه چون شنیدم توصیه شده تا دو روز گروهی از افراد فاصله داشته باشن با فردی که این نوع سی تی رو انجام داده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نگران نباشید با یک بار مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان 15 ساله هستم که از سن بلوغ هم گذشتم حدود چند سالی هست که خود ارضایی انجام میدم الان حدود چند ماهی خست که میل جنسیم به شدت اف کرده و خیلی خیلی کم شده به یه مشاور دیگه پیام دادم گفت باید ازمایش بدی اما نمیخوام این کار رو انجام بدم فقط میخوام بدونم که خطر ناک هست و دلیلش چیه ایا تاحالا به همچین موردی بر خوردید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنید جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید آزمایش هورمونی انجام بدید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      خطرناکه بنظرتون نمیخوام آزمایش بدم بنظرتون برام مشکل درست میکنه یا خودارضایی رو ترک کنم از بین میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بدون آزمایش نمیشه تشخیص داد
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      امکانش هست تو سن ۱۵ سالگی این مشکل پیش بیاد یعنی تاحالا بین بیماراتون به این مرود بر نخوردید ممکنه باعث بشه نتونم بچه دار شم میدونم باید ازمایش بدم ولی لطفا اینم جواب بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب