اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .
    من 4روز پیش عمل جراحی واریکسل گرید 3 دوطرفه انجام دادم . امروز در ناحیه بیضه سمت چپ درد دارم و اینکه احساس میکنم که هر دو بیضه ورم کرده‌اند . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام یک توده هایپر اکو1۴mm*۲۱mm درجدارخلفی سمت چپ مشهوده نفع ضایعه تومورال میباشد سیستسکوپی پیشنهاد می‌شود
    این سونو گرافی که گرفتم ۴۰ سالمه ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید جراحی و توده برداشته بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبین انشاالله 🌺روی آلتم روی پوست ختنه گاه چندین سال نمیدونم زگیل هستن یا تبخال خواستم عکس بفرستم خیالم راحت بشه قرار ازدواج کنم اگر مشکلی هست درمان کنم.
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر جواب سئوال نمیدی قرار بود ازدواج کنم عکسها ببینی جواب بدی اگر نمیتونی چرا ویزیت آنلاین گذاشتی مبلغ واریز کنیم عجب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      فرستادم عکس مجدد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی است زائده ای در پایین آلتم پیدا کردم.میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی است یا خیر و راه درمانش چه چیزی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بیاید لیزر کنم
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.38 سالمه پنج سال پیش در مطب شما نوتر مثانه دادم و ویزیت شدم که تشخیص مثانه نورولوژیک دادین.وزیکر و آلپرازولام تجویز کردین.الان چهارشنبه که یوریناسین ده و تامسولوسین مصرف میکنم.وقتی بیدارم مشکلی ندارم.ولی موقع خواب باید مدام برم دستشویی و هربار با کلی فشار و زور چند قطره ادرار تخلیه بشه.خیلی اذیت میشم اصلا خواب ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص VSOL 5 هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    به توجه به اینکه حدود دو ماه و ۲۰ روز عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و حدود یک ماهی داروی ال کارنتین و ویتامین e استفاده میکنم .
    آیا داروها جهت تقویت اسپرم و تعداد و حدکت هستن ؟؟
    و کی باید آزمایش اسپرم انجام بدهم با تشکر
    1. تصویر کاربر ارین سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر جواب ما چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      3 ماه بعد از عمل واریکوسل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 9753 مشاهده پرسش
    قای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 3 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 3 سال اسپاسم داشه باشه ؟
    بعد اینکه اقای دکتر یک بار دیگه هم این سوالو پرسیدم و شما گفتید احتمالا عفونت دارید و تاوانکس 500 بخورید طی 10 روز و من خوردم وباز خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی تمامی علایم رفع میشه
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    دستور دهید که چه اقدامی باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      علامتی هم دارید؟
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 18سالمه و مدتی هست که روی بیضه ام جوش های سفید رشد میکنه و بعضی هاش همراه با خارش و درد است و بعد از یک هفته خود به خود از بین میرود و با اب و‌صابون که به صورت مداوم شست و شو میدم کم تر میشود اما قطع نمیشود و‌باز هم‌ جوش میزند بیشتر هم روی بیضه چپ هست میخواستم ببینم بیماری خاصی هست یا اینکه طبیعی هست ممنون میشم اگر پاسخ بدهید🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص سفیکسیم 200 هر 12 ساعت
  • تصویر کاربر پاشازاده جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چهارماه پیش مطب تست مثانه شدم خوب تخلیه ادرار نمیشدم الان یکماهی هست آقای دکتر خوب تخلیه مدفوع نمیشوم وبه مثانه ام فشار میاد نمتونم استراحت بکنم وروزانه بیشتراز نیم ساعت بابت مدفوع سرویس گیر میکنم .البته سابقه فشارخون دارم والان بافشار بسیار زیاد مدفوع میکنم در چند مرحله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب