اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند مدت متوجه شدم روی کیسه بیضه مویرگ های قرمز و جوش های ریزی هست عکس هم براتون میفرستم من یک ماه دیگه گزینش دارم میخواستم بدونم این مشگل چطور برطرف کنم؟
    آیا این یک نوع واریکوسل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام، واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم، قصد بچه دار شدن داریم، آزمایش اسپرم دادم، ارسال کردم براتون اگر ممکنه بگید در کدوم قسمت مشکل دارم و باید تقویت بشه؟ و اینکه با این آزمایش پسر احتمالش بیشتره یا دختر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام، ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ،ببخشید این زائده ها زگیل هستند ؟؟؟
    1. تصویر کاربر ولی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایهان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دو روز پیش در سونوگرافی یک سنگ کلیه 9میلیمتری در قسمت کالیس فوقانی دیده میشود . وفلوس در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست دیده میشود قطر قدامی خلنی لگنچهدر سمت راست14میلیمتر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من تو بازی فوتبال ضربه شدیدی با الت تناسلی خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سال گذشته چند روز نعوظ و خودارضایی زیاد داشتم و یک ضربه به آلتم وارد شد که هیچ کبودی نداشت.

    تا چند روز همه چیز طبیعی بود تا اینکه یک دفعه نعوظ صبحگاهی قطع شد و آلت در حالت غیر نعوظ هم سفت بود.

    چک کردم با تحریک به نعوظ رسید اما به سختی ولی کامل بود و اما مقداری تورم داشت.
    پیش دو دکتر ارولوژیست رفتم هر دو معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست. به اصرار من سنو نوشتن که دو جا رفتم سنو و هر دو سالم جواب داد.
    همون زمان آزمایش های کامل خون و ادرار هم نوشتن که خداروشکر مشکلی نبود و همه نرمال

    خودم در اینترنت تحقیق کردم به hardflaccid رسیدم که معتقدن این سفتی در حالت غیر نعوظ ناشی از سفت شدن عضلات کف لگن هست. آدرس ویکی پدیا:
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hard_flaccid_syndrome

    علایم من بعد از گذشت یک سال :
    --سفتی کل آلت در غیر نعوظ. ( مثل ماهیچه ای که منقبض شده باشه)

    --نداشتن نعوظ صبح (اما در خواب دقت کردم گاهی نعوظ دارم که کامل هست و گاهی صبح ها هم دارم !)

    --تقریبا هر وقت خواستم به نعوظ رسیدم اما با تحریک زیاد (در این حالت هم نعوظ کامل و ماندگار حتی بیش از یک ساعت!)

    پس از یک سال مجدد به ارولوژیست مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتند سالمی فقط استرس داری!

    آقای دکتر 28 سال سن دارم و میخوام ازدواج کنم، اصلا نمیدونم شرایطم مناسب هست یا به مشکل میخورم.
    با این شرایط میتونم زندگی مشترک سالمی داشته باشم؟ نمیخوام زندگی فرد دیگه ای خراب شه.
    نظر شما بسیار برای من ارزشمند و سرنوشت ساز هست.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      میدونم طولانی شد. اما خدا شاهده قصدم اذیت شما نبود. خواستم کامل بنویسم تا نظر دقیق شما رو بدونم و درست تصمیم بگیرم.
      من شهرستان هستم وگرنه حضوری می آمدم.
      با شما قبلا تلفنی صحبت کردم اما نتونستم جزییات رو کامل بگم.
      خواهش میکنم نظر کامل خودتون رو بفرمایید.
      بسیار سپاسگزار 🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه 6و5 ساله که متوجه شدم که چند تا زائدهای کوچک رو الت تناسلیم دارم و تا حالا هم هیچ رابطه جنسی نداشتم واز اونجا که فهمیدم ممکنه حالا از استخر یا لمس شیر الوده تو سرویس بهداشتی و.. هم میتونه انتقال پیدا کنه به خودم مشوک شدم که شاید hpvگرفته باشم اگر زگیل نیست ممنون میشم راهنماییم کنید که ایا ممکنه بیماری یا چیزی غیر از زگیل باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن خسته نباشید و ارزوی عافیت برای جنابعالی، بنده (مرد) یماه قبل دچار کلیه درد شدم (حدود یک هفته بعد از رابطه جنسی مقعدی با همسر) البته چند روز قبلش ابتدا مقدار کمی خارش در سر مجرا و مایع عفونی داشتم و با گذشت چهار پنج روز، بیشتر شد بویژه صبح ها که بیدار می شدم. تا اینکه کلیه سمت چپ شروع به درد کرد. یک دوره ۵ روزه، هر روز دو عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و درد کلیه رفع شد، همچنین عفونت فقط در حد لکه کوچیک در روز دیده می شد. قرص که قطع شد بعد یک هفته مجددا زیر شکم (مثانه) شروع بدرد کرد و باز عفونت زیاد شد. باز یه دوره ۵ روزه با دو عدد از همون قرص در روز مصرف کردم و عفونت یکی دو روزی دیده نشد. اما باز با گذشت یک هفته، داره عفونت و درد مثانه برمیگرده که صبح دیدم زیاد شده.

    سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      من سه روز هستش که منتظر پاسخ جنابعالی هستم. اشاره شده که حداکثر در ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب