اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من سال 84عمل واریکوسل یک طرفه انجام دادم.و ماه دوم همسرم باردارشد.بعد از 4 سال بچه دوم به دنیا اومد.ولی بعد از 6سال که دوباره اقدام به بچه دار شدن کردیم جواب نداد وقتی مراجعه کردم بعد سونو گفتن واریکوسل گرید 2 داری .که تعدا اسپرمها 15میلیون نشان داده شد.آیا میتونم دوباره عمل کنم .اگر بشه عمل باز نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 1 سال قبل ختنه شدم بخشی ازلگام کامل از بین رفته اما حس دارم ..الان امکان داره بعداً حس آلتم را از دست بدم یا تاثیر بزاره روی هورمون هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    لازم به ذکره سرفصل مناسب سوالم رو پیدا نکردم اما نزدیک ترین گزینه همون زگیل تناسلی بود.
    چند وقته روی کلاهک آلتم یه سری زائده هست که شبیه تاول هستن اما روی سطح کلاهک آلت هستن و باد نکردن اصلا و ویژگی های زائده هایی که برای بیماری های مربوط به مسائل جنسی بیان شده رو هم ندارن ؛ یعنی پاره نمیشن و زخم هم نمیشن . فقط طوری هست کهموقعی که آلتم به حالت نعوظ میرسه ، به تناسب با تغییر اندازه کلاهک اندازه اونا هم یکم تغییر میکنه و بخشی که باعث اذیت من شده ، اینه که مثلا اگر خودارضایی کنم ، حرکات دستم روی قسمت کلاهک آلت باعث ایجاد درد میشه . ولی دیگه علائمی مثل خارش یا زخم شدن یا ........ رو طی این مدت اصلا تجربه نکردم
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر جان من دسترسی به پزشک متخصص ندارم و تو برهه حساسی از لحاظ زمانی هم هستم .خیلی هم میترسم و استرس دارم . تو رو خدا اولویت رو روی استفاده از قرص و پماد و این چیزا قرار بدین .
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ دی ۰( 3 سال پیش)
      4 عکس ارسال کردم . الان حدوداً 3 روز هم گذشته .لطفاً پاسخ بدید من استرس دارم .
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنونم ازتون ک 5 روز گذشته ، اما استرس مراجعین رو درک نمی کنید . گِلِه ای نیست ؛ اما کاش بجای اینکه بنویسید پاسخ در 48 ساعت ، می گفتید در 1 هفته . ازتون تقاضا میکنم پاسخ سوال من رو بدید .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر ببخشید من پنجاه سال سن دارم و حدودا از سه سال پیش پلاک پیرونی دارم. به تعداد جلسات زیاد شاک ویو را انجام دادم. تاثیر زیادی روی انحنا نداشت و کما کان اسیر این بیماری هستم. وقتی که پلاک با دست قابل لمس و بسیار سخت و پایدار شده بود. دکتر اورولوژیستم سه ماه پیش عملم کرد به گفته ایشان فقط قسمتهايی که نزدیک عصب بود برداشت پلاک میسر بود و عمل 60 در صد موفقیت داشت . الان دارم قرص مداسین مصرف می کنم و در قسمت سه سانت قبل سر آلت سفتی پلاک از قبل و سفتی در محل عمل شده احساس می کنم و کماکان کجی آلت رو به بالا بیش از 30 درجه سوال داشتم از محضر جنابعالی :
    1_مجددا برنامه شاک ویو را شروع کنم یا خیر؟
    2_سفتی زیر پوست در محل عمل رفع میشه و میتونه منشع شروع تشکیل پلاک مجدد باشه؟
    3_عمل مجدد به روش بخیه زدن پوست را توصیه می فرمایید یا خیر؟ 4_ آیا دستگاه وکیویم یا دستگاههای مشابه تاثیری در کاهش انحنا دارد یا خیر ؟
    ممنون می شوم که راهنمایی فرمایید تجربه و نظر حضرتعالی برای بنده بسیار ارزشمند و مفید است. ارادتمند شما یک هموطن
    1. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام و احترام لطفا مساعدت فرموده و پاسخ سوالات را بفرستید. .سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 73 سال دارم دارای پروستات به ابعاد 83+77+71 می‌باشم که موجب ایجاد چند سنگ مثانه 2 سانتی شده. آیا با عمل آندوسکوپی امکان بر طرف شدن مشکل پروستات و خروج سنگ مثانه وجود دارد؟ ضمنا PSA بنده 4 و هیچ گونه بیماری زمینه ای ندارم . ممنون از پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بله باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک هفتش متوجه شدم ک زیگیل تناسلی دارم
    اولش خارش و سوزش داشتم ک فکر میکردم بخاطر عفونت باشه چون عفونت دارم
    من خیلی میترسم نمیدونم باید چیکار کنم
    همسرم هم نزدیک دو ماه هستش ی گوشتی توی گلوش در اومدع و تهه حلقش ی چیز سفید رنگ کرد در اومده
    میشه راهنمایی کنید
    خودم 20 سالمه و همسرم 30
    چیکار باید کنم خیلی میترسم😔 ایا درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سن 44سال 5ساله دچارسوزش ادراروتکررهستم حجم سال اول 33بودوبامصرف آنتی بیوتیک وشل کننده آلفاحجم شد48وسال 98شد56 ودر سال 400حجم شده 59وسنگ 7میل در کلیه چپ و rbc22وwbc3وپی اس آ26هست گاهی مواقعه دردنشیمنگاه دارم و شب تا صبح 3مرتبه دستشویی میرم وهردفعه 200الی 300میلی ادراردفع میشه بیشترمواقعه احساس پری مثانه دارم گاهی مواقعه ادرار دوشاخه میادنوک آلتم گاهی سوزش داره بدازنزدیکی احساس سوزش یه دو ساعتی دارم ودکتریکماه بهم قرص تاونکس 500وتامسولوسین هرشب دادویکماه تموم شدبرای سه ماه تامسولوسین رادادودارم مصرف می کنم یه کم سوزش کم شده ولی شب تا صبح دوتا سه باردستشویی رامیرم وواقعآ خسته شدم پدرم بزرگی پروستات داشت تاسال 80عمل بازکردو یک شب خواب درست تو این چندسال نداشتم نمیدونم دکترخطریه چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    بنده در کلیه راست توده ای دارم سوالم از آقای دکتر این هست که امکان عمل لاپاراسکوپی و حفظ کلیه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترعزیز44سال سنمه ساله دچارسوزش ادراروتکررادراروگاهی مواقعه دردنشیمنگاه بزرگی پروستات سال اول 33بودوبامصرف دارو48شدوسال بد56 ودرسال1400به حجم 59وپی اس آ26ودکتررفتم تاونکس 500برای یکماه مصرف کردم وتامسولوسین هرشب ولی ادراردرشب زیادتاثیری نگذاشته همش احساس ادراردارم ازبس قرص خوردم خسته شدم بدازنزدیکی احساس سوزش دارم هر دفعه 200الی 300سی سی دفع ادرارهستش و یه سنگ 7میل در کلیه چپ دارم در آزمایش tbc22وwbc3هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام علیکم وقت بخیر
    ببخشید دکتر جان بنده 34 سال سن دارم و از کودکی کجی آلت بطرف راست دارم موقعه نعوذ آلتم بطرف راست کجی و هم بطرف راست خمیده
    موقه رابطه با همسر مشکل دارم همسرم اذیت با دخول بطرف راست میره ایا با جراحی مشکلم برطرف میشه ممنون میشم جوابم رو بدید زندگیم مشکل خورده
    1. تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان ببخشید جواب سوال بنده رو ندادید ممنون میشم سجواب سوالم بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب