اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴ ماهی میشه زیگیل تناسلی دراوردم ولی ریز هستن باید چه کاری بکنم بنظرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1536 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر جواب سونو من نوشته شده که اکوی پارانشیم بیضه غیر یکنواخت هست و فیبروز عفونت قدیمی مشاهده میشود
    آیا خطرناک و نیاز به پیگیری داره و اینکه آیا باعث درد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ ساله هستم و هفت سال هست ک خود ارضایی کردم و الان با کوچکترین تحریک ارضا میشم و در رابطه اولم بدون هیچ دخولی ارضا شدم آیا این نوع زود انزالی درمان دارد ؟کمک کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ هر روز یک عد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این قرص رو ‌باید قبل از رابطه بخورم یا رابطه ام نداشته باشم مشکلی نیست؟
      تا چند وقت بخورم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نه،روزانه باید مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام. در دو مرحله سونوگرافی کالرداپلر در دو مرکز سونوگرافی جداگانه، واریکوسل گرید 2 تشخیص داده شده است. دو پزشک متخصص از همکاران شما، در معاینه بالینی نتیجه سونو را به حداکثر گرید یک، تشخیص داده و ریپورت سونولوژیست را سختگیرانه دانستند.
    در آزمایش سمن، موروفولوژی نامناسب و dfi بالا بوده است.
    آیا ناباروری به واریکوسل مرتبط است؟ عمل جراحی یا درمان غیر سرجری ؟ ضمنا برای ویزیت حضوری از دوماه قبل نوبت اینترنتی برای 20 دی ساعت 19 داشتم که در راه تصادف کردم و نتوانستم خدمتتون برسم. لطفاً بزرگواری بفرمایید و اجازه و دستور بفرمایید در اولین فرصت ممکن برای ویزیت خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام و عرض ادب.
      فایلها مجدد خدمتتان ارسال میشود.
      استدعا دارم اجازه فرمایید تا برای ویزیت خدمت برسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      با این آزمایشات احتمال باروری طبیعی هست
    5. تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      پرفسور عزیز و بزرگوار. از پاسخگویی سریعتان ممنونم.
      بنده در تاریخ ۲۴ آبان برای ۲۰دی وقت اینترنتی گرفتم.ولی در مسیر مطب تصادف کردم و نشد خدمت برسم. الان همووقت اینترنتی برای سال ۱۴۰۱ میشه گرفت. امکانش هست بفرمایید زودتر و حتی الامکان بین بیماران دارای وقت خدمت برسم؟؟
      اوامرتان موجب مزید امتنان و سپاس خواهد بود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید تماس بگیرید02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر viki چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، با توجه به عکس ها ایا زاویه من بیش از ۴۰ درجه هست و نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر viki جمعه ۲۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش سنگ کلیه داشتم که دکتر سعی کرد از طریق سیستوسکوپی سنگ را خارج کند ولی متاسفانه موفق نبود الان سنگ به اندازه 5میلیمتر در حالب هست میخواستم ببینم چی مصرف کنم که سنگ دفع شود ایا ابجو موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      فقط مصرف مایعات زیاد و مصرف کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرم مدتی هست تکرر ادرار و سوزش ادرار دارن
    و ازمایش و سونو انحام دادن که به پیوست ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۲ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنون میشم مشکل پدرم رو بگید
      درمانی اگر لازمه هم محبت کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      پروستاتشون بزرگه و باعث فشار به مثانه هنگام ادرار کردن شده و باید جراحی بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من یه مدته نوک آلتم ابتدای مجاری اداری یکطرفش یه برجستگی بوجود آمده که حین ادار هم ادرارم کج میشه و تو لباس زیر هم باعث سوزش میشه این میتونه زگیل باشه ممنون میشم بابت وقتی که میزارید و جوابتون موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی میکروسپکی ومعمولی واریکوسل وایا نیاز به جراحی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. بنده یک فرد ۵۶ ساله هستم � متاهل و دارای سه فرزند می‌باشم. مدتی است که شدیداً دچار انحراف و کحی شدید آلت تناسلی و همچنین عدم نعوظ شده ام ‌. متاسفانه در روابط خانوادگی هم به خاطر همین مشکل دچار چالش گردیده ام‌. لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده دیابتی هستم و تا حدود زیادی دیابتم تحت کنترل هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب