اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ق.ن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، ۵۱ ساله هستم آخرین سونوگرافی و آزمایشم رو خدمتتان فرستادم لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو ماه هست ک یک جوش روی پوست ناحیه تناسلی میبینم انقد مطلب راجع ب زگیل و تبخال و جوش تناسلی میخونم الان نمیدونم دقیق این چیزی ک رو پوستم هس کدومشه هیچ دردی هم از بابتش حس نمیکنم چجوری این جوش رفع میشه از رو پوستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این جواب های آزمایش های پدربزرگم هست ایشون تاحالا درمانی شروع نکردن چیکار کنن بهتره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چون گزینه نبود مثانه زدم اقای دکتر من چند ماه اقدام کردم به بارداری اما نتیجه نگرفتم و یه مقدار چسبندگی دارم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید برای تقویت تخمدان و تقویت اسپرم چه دارویی بخوریم و اینکه آیا واکسن کرونا ضرر داره چون توی اقدام بارداری هستیم یا میشه واکسن زد لطفا راهنمایی میفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۶ ماه پیش واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی اقدام کردیم دو سه ماه بچه دار نشدیم باید چیکار کنیم الان فرتومن سه ماهه دارم استفاده میکنم سلن پلاس هم میخورم با ویتامین c آزمایشات اسپرم ک جدیدا گرفتم و ارسال میکم براتون دکتر میگه شکل اسپرمت خوب نشده باید چیکار کنم موروفولوژی بره بالا، من دو تا آزمایش آخرمو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    روی الت و پایه الت من سال هاست دونه های ریز ریز هست که نگرانم کرده
    چی هستن و اصن چرا باید باشن؟
    و چطور رفع میشن ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید

    این میزان خمیدگی در حالت نعوظ ، مشکل یا محدودیتی در رابطه جنسی به وجود نمیاره ؟ ( طول آلت 14 سانتی متر )

    و دوم اینکه استفاده ار دستگاه لارجرباکس تاثیری داره ؟ اصولا این دستگاه به بافت آلت آسیب نمیرسونه ؟

    با تشکر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی هست
  • تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من مدت یک هفته بعد از رابطه جنسی دچار التهاب نوک آلت جنسی شدم که به نظر خودم بعلت خشکی واژن می‌باشد
    الان فقط سوزش نوک آلت دارم
    آزمایش ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم
    نقاط قرمز رنگ روی آلت وجود ندارن
    فقط پوست نوک آت احساس سوزش دارم به مدت سه روز صبح و شب از پماد هیدروکورتیزون استفاده کردم اما همچنان سوزش دارم یک مقدار کمتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهری چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت شما
    پدرمن یکماه پیش کلیه راستش را دراوردن به علت توده نتیجه عمل موفقیت امیز بودالان نتیجه آمده تومور بدخیم هست آیا ممکن است دوباره بدن درگیر بشه
    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید سالانه بررسی بشن
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر کودکی ۲ ساله دارم که از بدو تولد هیدروسل سمت راست داشت در ۲سالگی جراحی کردیم و همزمان ختنه شد الان ۱۶ روز از جراحی میگدره ولی بیضه سمت راست که جراحی شده زمان گرما به اندازه بیضه سمت چپ کش نمیاد و بالا میمونه میخواستم بدونم که باید چکار کنیم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب