اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر و احترام. بنده دوازده روز پیش عمل هیدروسل دو طرفه انجام دادم. طرف چپ کامل کاملا خوب شده است ولی درطرف راست یک توده سفت به اندازه تخم مرغ وجود دارد . درد زیاد هم ندارد به دکتر نشان دادم گفت درست میشود. ایا به نظر شما باید صبر کنم یا اقدام دیگری لازم هست. نگرانم وقت از دست برود و توده ماندگار شود
    . من العان راضی به عمل مجدد هم هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید و من را از نگرانی نجات دهید.. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی. چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌درد‌دربیضیه‌وکشاله‌راست‌داشتم.
    تشخیص‌دکتر‌باد‌فتق‌کشاله‌راست‌بود.‌و‌من‌هم‌عمل‌کردم.
    حدودا‌یک‌ماه‌پیش‌عمل‌کردم.‌ولی‌باز‌این‌درد‌را‌دارم.
    درد‌در‌بیضیه‌راست‌وکشاله‌نزدیک‌شرمگاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت گرفتن وقت شریفتون
    مشکل اول من بالا آمدن بیضه راست و متعاقب آن حساس شدن و مثل رگی تا زیر شکمم دردناک خفیف میشود و سایز آن از سمت مخالف کوچکتر است با آب ولرم که میشورم تا حد زیاد کمک کننده است ضمنا در معاینه پالپیشن هیچ توده ای حس نمیشود جهت اطلاع من بجهت اندازه گیری اسپرم بایوپسی هم شدم
    خیلی زندگیم رو مختل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید فکر میکنم در کارهای فیزیکی تشدید میشود ظمنا واریکوسل البته به گفته همکاران سمت مخالف (راست ) دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    بنده برای روز سه شنبه نوبت عمل گرفتم اولا میخاستم بدونم از دید شما نیاز به عمل دارم و اگر بله دوران نقاهت برای این عمل چقدر هست چون دو ماه دیگه تاریخ عروسی بنده هست
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      چرا میگید ۲۴ ساعت ولی بعد یک هفته جوابگو نیستین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید دکتر عزیز من تقریبا دو ماهی هست بغل بیعضه هام هی خارش داره اینقدر قبلا خارش کردم انگاری سوخته هر کی نگاش کنه تابلو مثل لکه های رو دست است قرمز قرمز شده چیزهای که احساس میکنم این دو ماه استفاده کردم بعضی موقع تریاک میکشم ده روز یه باره اما روزی دو بار قهوه میخورم این دو چیز اسفاده میکنن روزی یه بار دوش میگرم هفته ۵ روز هم ورزش حرفه ای میکنم در ضمن بود بیضی هام میاد هر روز هم حمام میکنم
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 3 سال پیش)
      دکتر عزیز دو هفته من سوال پرسیدم خواهشن جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۴۵ سالم مرد هستم ۳یا۴بار سمت چپم درد شدید گرفت حتی یه بار همراه استفراغ بود سونوگرافی دادم دکتر گفت سنگی مشاهده نمی شود الان یه هفته است دارو سنکل می خورم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،ضایعه ای در ناحیه ختنه گاه مشاهده کردم،به تشخیص شما زگیل هست یا خیر؟اگر زگیل نیست چه ضایعه ای هست؟و نیاز به مراجعه حضوری هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Garsha چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    من هنگام نزدیکی آلتم شل میشه
    و همسرم دوباره باید تلاش کنه ک سفت بشه
    این قضیه ما رو اذیت میکنه
    علت چی میتونه باشه
    در ضمن من اکثرا زودانزالی هم دارم
    سن ۳۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر آصف چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    بین ژل های موجود در بازار، چه ژلی برای افزایش طول و حجم آلت تناسلی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهترین روش جراحی هست
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکتر من حدود 6ماه پیش یک رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم‌ .بعد از مدتی حدودا دو هفته پیش یه جوش سر سفید مانند روی کلاهک آلتم ظاهر شده خواستم بدونم HPV هستش یا خیر
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      مصرف پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب