اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام من 14 سالم اب منی خود به خود از ادار بیرون بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا ازمایش ادرار و کشت ادرار در نظر داشته باشید
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    خانوم ۳۶ ساله ای هستم مدت ۱۰روزه حدودا فهمیدم چند تکه گوشت اویزان شده در زیر قسمت دخول رحم به سمت مقعد وخط بین باسن دارم،،دکتر رفتم گفت زگیله
    حالامیخوام کرایو انجام دهم و ازمایش پاپ اسمیر هم دادم
    این زگیل واسه همیشه با کرایو ازبین میرن؟؟واینکه خطری واسه دهانه رحم وسرطان ندارند؟؟
    ممکنه این ویروس واسه همیشه زیر پوستم باشه و لازمه واکسن بزنم؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به انجام پاپ اسمیر جهت غربالگری سرطان رحم دارید عود این ویروس زیاد است واکسن معمولا قبل از شروع رابطه جنسی توصیه میشود
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام من خانوم ۳۶ ساله ای هستم،۱۰روزه فهمیدم زگیل تناسلی مثل یه گوشت اضافه که آویزان شده در قسمت زیر دخول رحم،،،یعنی بیشتر به سمت مقعد یا خط بین باسن دارم....دکتر بردم گفت که زگیله
    الان میخوام کرایوتراپی انجام دهم وازمایش پاپ اسمیر انجام دهم،این زگیل ها بیرون رحم هستن ایا خطری واسه دهانه رحم یا سرطان دارن؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      باسلام و احترام نیاز به انجام تست پاپ اسمیر است بهترین درمان از بین بردن ضایعات کرایو است ضایعات احتمال عود داردد
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹ ساله هستم و مجرد .هفته ای یک بار در حمام با دست استمنا میکنم و این کار کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد و اینکه من از مشکل استرس و اضطراب در صحبت کردن رنج میبرم قرص ضد استرس به تجویز پزشک هم میخورم ولی فایده ای ندارد آیا استرس و اظطراب من بخاطر نبود نزدیکی زناشویی و طبیعی در زندگی من است یا من ذاتا استرسی هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمالا در زمینه اضطراب است و ارتباطی با مسائل جنسی ندارد در این رابطه با روانشناس و روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام. من در تست اسپرمم این اعداد بالا و پایین بود.میخواستم قبل از رفتن به دکتر خودم بدونم جریان چی هستش
    PROGRESSIVE MOLITITY(PR):28(L)
    NORMAL MORPHOLOGY: 2 (L)
    ABNORMAL MORPHOLOGY:98 (H)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ مجردید یا متاهل ؟ سابقه واریکوسل ؟ سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم ؟ شایعترین علت ناباروری قابل جبران مردان واریکوسل است عکس ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من تقریبا یه ماه بیشتر میشه که از روی آلتم و بالای آلتم جای که مو در میاد احساس میکنم زگیل تناسلی در آوردم ، که بیشتر شبیه جوش میمونه ولی نمیشه ترکوندش خیلی استرس دارم نمیدونم چجوری درمانش کنم آقای دکتر اگه امکان داشته باشه لطفا راهنماییم کنید، عکس از ناحیه زگیل هم میتونم براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتیه که بیضه سمت راستم درد میکنه
    سونو انجام دادم که طبق سونو هیدروسل کم در اطراف هر دو بیضه و جریان خون در بیضه و اپیدیدیم راست مختصر افزایش یافته است دکتر طبق سونو برام قرص داکسی سایکلین و سیپرو فلوکساسین نوشت خوب نشدم بعد از مصرف یکبار دیگر پیش دکتر دیگر رفتم برام قرص گاباپنتین وسلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی باز هم درد میگیره مخصوصا موقعی که کار میکنم
    بعد از مصرف این قرص ها یکبار دیگر سونو انجام دادم تقریبا ۲۰ روز پیش که هیچ مشکلی نداشتم ولی بیضه سمت راست همچان درد دارد شهرستان هم هستیم راهمون دوره برای مراجعه حضوری
    میشه کمک کنید باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ دیابت دارید ؟ احتمالا التهاب اپیدیدیم است شرت تنگ بپوشید و بیضه ها را بالا قرار دهید بخصوص هنگام خواب انتی بیوتیک تاوانکس را تا ۱۰ روز دیگر بخورید بهمراه ژلوفن
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      20سالمه
      دیابت ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      توصیه هارو انجام دهید بدتر شد به بیمارستان مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دستور مصرف قرص ها چطور است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من سرطان مرحله دوم بیضه ، دارم ،که نوع نان سمینوما از ترکیب 85درصد امبریونال کارسینوم ، پنج درصد بولک ساک ، ده رصد سمینوما در پاتولوژی رادیکال اورکیکتومی بیضه سمت راست مشخص شد
    بعد از سی تی اسکن مشاهده شده که یکی فقط یکی از لنف نودهایم در سیاهرگ پشت زیرین شکمی IVCبه اندازه بیست هفت میلیمتر شده و چون در آزمایش خونم میزان بتا هاش سی جی 290 iu/l بود دکتر تشخیص متاستاز داد و به انکلوژیستم رژیم شدید BEP چهار جلسه ، هر جلسه پنج روزه ، با دو تزریق اضافی بلئومایسین در ماه داد
    بعد از دو جلسه،نزدیم شروع مرحله سوم کیمو تراپی خودم مستقل آزمایش bhcg دادم که میزانش صفر مطلق شد ....
    الان جلسه سوم را کم مانده تمام کنم ،

    سوال من اینست آیا امکان دارد که سلولهای سرطانی
    که به لنف نودم پخش شده بود به دلیل پیش گویی تومور مارکر صفر ، از بین رفته باشد ؟, آیا میتوانم به آزمایش سی تی اسکن بروم قبل از مرحله چهار و درصورت فری کنسر بودن , مرحله چهار را لغو و تحت مراقبت و واچینگ پزشک باشم ؟؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام به هیچ عنوان مرحله ۴ را لغو نکنید با انکلوژیست خود در ارتباط باشید میتوان پس از پایان کمو سی تی جهت بررسی لنف نود انجام داد همچنین نیاز به تکرار بتا پس از پایان کمو به صورت سریالی دارید تا از ساپرس شدن ان اطمینان حاصل شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دکتر مدتیه بیضه سمت راستم درد میکنه دو بار سونو انجام دادم سونو اول ۸ ماه پیش انجام دادم که ارسال کردم براتون طبق سونو اول دکتر برام قرص داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد ولی خوب نشدم دوباره رفتم پیش دکتر دیگه قرص گاباپنتین و سلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی بازم درد میکنه
    سونو دوم هم تقریبا یکماه پیش انجام دادم مشکلی نداشتم که براتون هم ارسال کردم ولی باز هم بیضم درد میکنه و فقط هم بیضه سمت راستم درد میکنه و بیشتر اوقاتی هم که کار مینم بیشتر درد میگره خیلی هم نگرانم حالا میشه راهنمایی کنید چکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمالا دچار اپیدیدیموارکیت شده اید شورت تنگ بپوشید بیضه هادبالا قرار بگیرند از تاوانکس و ژلوفن استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دکتر احساس میکنم منشا درد رگی که به بیضه وصله است
      بعضی موقع درد به کشاله ران و شکمم هم سرایت میکند به نظرت با مصرف این قرص ها دردش فروکش میشه چون قبلا هم آنتی بیوتیک هایی نظیر داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین مصرف کردم ولی دردش خوب نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی رویت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    در طول سال چندین بار این مسله خون در ادرار برام تکرار میشه ، اخیرا احساس می کنم شاید استفاده از ژل لیکودئین بی تآثیر نبوده البته چند بار پیش دکتر پوررضا وناصح دررشت مراجعه کردم وحتی سی تی کلیه را هم انجام دادم مشکلی وجود نداشت لطفا مراراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ سیگار میکشید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت هم سیستوسوپی و ببرسی مستقیم مثانه و پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب