اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Erfan دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خواهشا تا آخر بخونید بنده دچار تکرر ادرار و ادرار قطره ای شده ام چیزی که منو عذاب میده اینه که ادرار دارم ولی خالی نمیشه و در شروع ادرار هم تاخییر دارم
    دکترعمومی مراجعه کردم یک دوره فنازو مکس به اضافه کوتریمو کسازول و یک دوره هم فنازومکس به اضافه افلو فکت استفاده کردم بعد سونو و کشت ادرار انجام دادم و پیش متخصص بردم که گفتن چیزی نیست ولی علائمی که دارم نشان دهنده عفونت ادراری و کمی هم التهاب پروستات قرص تولرین 2 با یوریترال با افلوکساسین دادن ولی تغییری نداشتم (تازه زمانی که فنازومکس استفاده میکردم اولش حجم نسبتا خوبی ادار خالی میشد ولی در انتها قطره ای میشد )و هنوز از عدم تخلیه کامل ادرار رنج میبرم و خواب شب من بهم خورده و تا از دسشویی میام بلافاصله دوباره احساس میکنم باید برم دسشویی و کلافه شدم دیگه شبا فقط گریه میکنم
    در بیضه و اطراف ناحیه تناسلی خارش هم دارم
    و شرمم میشه که بگم خود ارضایی هم انجام میدم و ممکن عمل خودارضایی و ماندن منی در لباس زیر باعث این مشکل شده باشه؟؟ واقعا ممنون میشم راهنمایی کنید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۷ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدید سوال منو؟
    2. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۷ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      http://drkarami.com/drkaramibio?utm_source=drkarami&utm_campaign=drkarami-bio-faq-inpost
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 24سالمه
    مشکل شب ادرای دارم
    از بچگی
    دکتر رفتم چندساله پیش گفت مشکلی نداری بعداز ازما‌یش
    ولی من هنوز این مشکل رو دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdikashani شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    دلیل زخم شدن روی الت تناسلی
    بدون درد و خارش
    و ب مرور از بین میره البته بعدش جای زخم یه قسمت رنگ پوست و روشن میکنه سوال بالا روی قسمت کلاهک بود
    روی بدنه الت هم مثله خاله گوشتی زده که روی بدنمم هست زیر بغل دور گردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من واریکوسل دارم و دکترم گفته آزمایش اسپرم و سونو بدم. جواب سونو من میگه گرید ۲ در بیضه چپ اما دکتر با معاینه گفته گرید ۳ دارم. جواب ازمایش اسپرمم رو براتون پیوست کردم. سوالم اینه که من مشکلی در باروری خواهم داشت؟ ۲۰ سالمه و قراره عمل کنم
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر میشه پاسخ بدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالمه نعوظ صبحگاهی رو در ۱۳ سالگی تجربه کردم و اون سال هم قطع شده و تا الان نداشتم از لحاظ جسمی هیچ بیماری ندارم و سبک زندگی سالمی دارم و ورزشکارم.فقط از ۱۳تا ۱۵ سالگی استرس و افسردگی خفیفی داشتم یک نیم سالیه مشکلات ذهنی ندارم نعوظ صبحگاهی همچنان ندارم.
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۶ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      جدا از این واریکوسل میتونه تاثیری داشته باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    : سلام دکتر عیدتون مبارک جسارته از آلت تناسلی من یه جوش هایی در میاد که انگار آبکیه 6 ماه چیش بار اول دراومد خود به خوددهم خوب شدولی بازم 2 هفته بعدش در اومدن هربارم‌که در میان‌حدودا 2 الی 3 تاست رفتم پیش متخصص پوست بهم گفت یه نوع زگیل تناسلیه ولی باید فریز یاهمون‌کرایوکنم چند جلسه ای من الان جلسه سومه‌که رفتم شب وروز برام نمونده ممکنه اصلا زگیل نباشه؟تورو خدا کمکم کنیدعکس اوایلو فرستادم روزای اول هر دوهفته یه شبه در میومد پامیشدم میرفتم دستشویی میدیدم 3 تا کنار هم در اومدن متاسفانه دستکاریشون میکردم ازشون یه چی آبکی مانند در میومد فرداش هم‌جاش هم دورش سفید میشد یکی دو روز دیگه از بین میرفت ولی الان بعد از 3 جلسه فریز کردن بازم هر دوهفته یه بار از جای دیگه فریز یاهمون کرایو کردنا در میاد ولی مثل اوایل بزرگ نیستن کوچیکترن تاحالا نشده بیشتر از 3 تا در بیاد هر 3 تا کنارهم در میان جدیدا متوجه شدم نوکشون سفیده و یه حالت مرواریدی دارن‌انگار برق میزنه بیشترشون همش از سمت چپ کلاهک التم در میاد دیگه خسته شدم به خدا من مشکل اعصاب وروانم دارم به خاطر این مسئله کلا بهم ریختم تورو خدا منو بین مریضاتون تو اولویت قرار بدین هرچه زودتر جواب بدین‌ دو دلم میگم شایدتشخیص دکترپ‌اشتباه بودع باشه اخه من‌تو اینترنت رگیل‌تماسلی به این شکل‌ندیدم و تو مطالب هم ننوشته که هر دوهفته در بیاد خوب بشه آقای دکتر راهنماییم‌کنین به عکس زگیلام نگکاه کنینن بگین چین راه درمان اصلیش چیه
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۶ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا😔
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۶ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من دچار زود انزالی هستم ، هنوز ازدواج نکردم ، راهی هست که بتونم این مشکل رو حل بکنم ؟مثل داروئی که الان مصرف بکنم و خوب بشم و به حالت طبیعی برگردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام و احتراممتولد1365 به مدت 5سال هست ازدواج کردم که دوسال اقدام برای بچه کرده ایم منو همسرم که همسرم هیچ مشکلی ندارد ولی خودم با آزمایش اسپرمم متوجه شدم آزواسپرمی هستم و همچنین واریکوسل شدید داشتم که واریکوسلم را جراحی کردم و از بیضه من تیکه برداری کردن و دکتر به من گفتن پس از آزمایش بر روی تیکه برداری گفتن اسپرم داری ولی کیفیت ندارند ودکتر به مدت سه ماه به من ویتامین Eدادن و هشت آمپول پس از ان باز آزمایش اسپرم من صفر شد دکتر به من گفتن شما اسپرم تولید میکنید ولی بالغ نمی شوند در واقع امید بچه دار شدن ندارید باید چکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر من از18ساله از شهرستان هستم تقریبا شش ساله من سوزش دارم اولا که سوزش نوک الت احساس میکنم داشتم وقتی سوزش می‌گرفت میرفتم جای گرم و خوب میشدم تقریبا هشت ماه پیش که گرفت ولی هر چقدر جای گرم رفتم درست نشد از صبح تا شب سوزش داشتم بعد رفتم دکتر یکم قرص داد یکم بهتر شد تا دو ماه پیش که شروع به استفاده از قهوه با مقدار متوسط به بالا بخاطر درسم کردم بعد دوماه سی روز پیش تقریبا سوزش بازم شروع شد هر چقدر قرص مصرف کردم اصلا تاثیری نداشت البته من چهار پنج ساله به مقدار زیاد خود ارضایی میکردم بیست روز هم خود ارضایی هم قهوه مخوردم ولی بازم سوزشم خوب نمیشه دکتر هم رفتم. آزمایش های سنگ کلیه انجام دادم هیچی نشون نداد سه تا آزمایش عفونت دادم هیچی نشون نداد نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت غیر طبیعی هست و به تنگی مجرای ادراری شک کرد ولی بعد انجام آزمایش رنگی از مثانه که گقت تنگی مجرای ادراری نداری آقای دمتر لطفاً کمکم کنید خیلی داره ازیتم می‌کنه چون درس هم میخونم نمیزاره عقب موندم لطفا کمک کنید لاقل یکم دردش تسکین بیابد اقای دکتر وقتی صبح از خواب پا میشم میرم دستشویی بعد ادار سوزش شروع میشه تا شب وقرص های پروتال و افلوفکت وسفکسیم وفنازومکس استفاده کردم اصلأ تاثیری نداشتن لطفاً دکتر کمکم کنید چون من شهرستان هستم و خیلی خیلی دوره مطلب شما وگرنه حضوری مراجعه میکردم لطفا کمک کنید خیلی دارم ازیت میشم
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید سوزش خیلی نگرانم کرده و بد جور سوزش دارم وقتی قلیان و قهوه و از قبل هم خود ارضایی داشتم این کار هارو میکنم بیشتر هم میشه تقریبا بیست روزه خود ارضایی وقهوه و نخوردم وانجام ندارم ولی بازم سوزش دارم لطفا کمک کنید قرص های پروتال و افلوفکت رو پانزده روزه مرتب مصرف میکنم ولی فرقی نکرده و قرص فنازومکس هم یکم کم می‌کنه سوزش ولی بعد از چند ساعت بازم بد تر میشه لطفا کمک کنید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از خود ارضایی یکم بد تر میشه سوزش و اینکه بهم از ازدواج میترسم بعد رابطه اینجوری بشه چیکار کنم بد جور از سوزش دارم رنج میبرم لطفاً لطفاً لطفاً جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      و سونوگرافی از مثانه انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالپور دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    چند روز بود همورویید داشتم یکم بهتر شدم داخل مقعدم سمت چپ یکم درد می‌کنه با نوک آلتم استرس هم خیلی دارم یکمم بیضه سمت چپم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب