اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام چند روز پیش سونو کلیه انجام دادم که در کلیه راستم سنگ هشت میل هست و در کلیه چپم کیست کلسیفیه که به دکتر مراجعه کردم و از روی سونو گرافی شربت اورتیکا و قرص پروستاتان برام تجویز کردن ولی کلیه هام خیلی تحت فشار هستند مخصوصا کلیه چپم که کیست نشون داده و تکرر ادار دارم وزود به زود میرم دستشویی که خیلی خسته شدم دکتر سونوگرافی را نگاه کرد و برای کیستم گفتند شش ماهی یکبار سونو انجام بده همین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ قبلا سابقه درد پهلو داشته اید ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ در مورد کیست باید سونوگرافی راببینم ولی با توجه به اینکه درد دارید بهتر است سی تی اسکن شکم و لگن کنید تا ببینیم سنگ در حالب دارید یا خیر
  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چندروز پیش سونوگرافی انجام دادم که سنگ ۸میل در کلیه راستم هست و کیست کلسیفیه ۱۴ میل در کلیه چپم دکتر رفتم که شربت اورتیکا و قرص پروستاتان برایم تجویز کردند، اما کلیه هام درد زیاد دارند و زود زود دستشویی میرم و ادرار دارم ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بهتر است سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید پاسخ کامل را در سوال قبلی دادم
  • تصویر کاربر Arian01 دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. با توجه به تصاویر پیوست آیا نیاز به عمل جراحی هست؟ اگر نخواهم جراحی کنم نیاز به دارو و پیگیری دارد آیا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 و ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید نیاز به بررسی زاویه ان است اگر امکان رابطه جنسی بدون درد برای شما و پارتنر میباشد نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر kk دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 33 سال دارم. از گذشته در مواجهه با جنس مخالف و حتی صحبت بی دلیل حالت تحریک به من دست میدهد. و به همین علت تاکنون نتوانسته ام به خواستگاری بروم.خواستم بدانم آیا برای حل این مساله (تحریک و تغییر حالت ظاهری آن...و خروج مایع که میدانم از نظر شرعی پاک است اما باعث آزار شدید من میشود راهی(اعم از داروی شیمیایی یا گیاهی و یا روان درمانی ) وجود دارد؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام مشکل زمینه ای ندارید در این مورد با یک روانشناس مشورت بفرمایید نگران نباشید
  • تصویر کاربر عارف یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی سلام خسته نباشید من از بچگی کجی الت داشتم ولی خفیفه و نیازی به جراهی نداره ولی به حر حال میخوام درمانش کنم خیلی ازارم میده ترجیها از راه تزریق ولی عمل هم مشکلی ندارع یک اینکه قیمتش چقدر میشه هم تزریق و هم عمل و اینکه در چه شهر هایی میتوان این عمل رو انجام داد چون من در اصفهان ساکن هستم و ایا مهدودیت سنی خاصی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید میزان کجی و سمت ان مشخص شود کم تر از ۴۵ درجه درمان نمیخواهد ایا پلاک دارید ؟ باید مشخص شود محدودیت سن ندارد
  • تصویر کاربر H یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب دکتر من ۲۲ سالمه و ازدواج کردم
    و موقع نزدیکی ب همسرم خیلی زود ب انزال میرسم کمتر از ۳۰ ثانیه بعد از نزدیکی ب انزال میرسم
    چ دارویی استفاده کنم؟
    بعضی دوستان ب من گفتن کپسول اروس ویگور یا ویگورس رو تهیه کنم ک گفتن اینترنتی باید سفارش بدم از سایت آرتا طب میخواستم ببینم از نظر شما مورد تایید هستش یا خیر
    چون من از شهر دیگه هستم اگه نیاز هستش
    من ویزیت آنلاین یا تلفنی بگیرم .
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام زود انزالی با تمرین بیشتر و رابطه بیشتر کم کم بهبود می یابد . روش هایی که پارتنر شما میتواند کمک کند مثل نیشگون گرفتن بیضه حین رابطه یا پوزیشن متفاوت که با سرچ در اینترنت متوجه میشوید ) woman on top ) اگر همچنان ادامه یافت درمان دارویی بسیار کمک میکند داپوکستین و سرترالین اما خود سر مصرف نکنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر باشوزسلامت من مرد ۵۴ساله هستم در۴۰ سالگی عمل وازکتومی انجام داده ام آیا اگر الآن اقدام به عمل وازوواستومی کنم میتوانم فرزند دار بشوم ممنونم از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند فاکتور بررسی شود همسر چند سالش هست و توسط متخصص زنان جهت باروری بررسی شود با توجه زمان طولانی از وازکتومی امکان بارداری کمی بعید است اما غیر ممکن نیست توصیه میشود جهت نتیجه گرفتن سریع تر از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر Yasin دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 3120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر من یک مدت نزدیک دو ماه به صورت

    افراطی خودارضایی میکردم ( روزی نزدیک پنج بار)
    همراه با فیلمهای پورن و بیشتر اوقات در این یکی دو ماه هنگام خود ارضایی
    اگر التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای التم که به شکمم چسپیده را به طرف پایین فشار میدادم وصدایی تق مانندی  از ان میامد مثل( شکستن قولنج )ولی هربار صدای خفیفی بود ولی درد و خون ریزی و ورمی چیزی نداشت ؟در کل روزی سه تا چهار بار خود اضایی مفرط همراه با فیلم پورن داشتم الان احساس میکنم به خاطر این که از التم صدای تق مانندی اومده نعوظم کم شده و دچار مشکل جسمی شدم
    الان التم مثل قبل نعوظ نداره و درضمن خیلی خیلی بی میل هستم واصلا هیچ میل جنسی ندارم
      از بعضی پرسیدم گفتند این کار را تکرار نکن و خود ارضایی را ترک کن مشکلت برطرف میشود
    آیا دکتر از لحاظ جسمی مشکلی برای التم پیش آمده؟
    آیا با ترک خود ارضایی و ترک این کار مشکلم حل میشود؟
    خیلی درگیر هستم خواهشا جواب بدیدخواهشا کمکم کنید خیلی درگیرش هستم
    بعصی گفتند اگه نعوظ نداری باید بری سنوگرافی پاپاورین بدی خیلی چیزها گفتند نمیدونم چیکار کنم

    دکتر خواهشا اگه لازمه شخصا میام پیش خودتون ویزیت میشم خواهشا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام مواردی مثل کاهش بینایی و غیره که در مورد خودارضایی گفته میشه افسانه است اما افراطی بودن ان باعث کاهش میل جنسی میشود توصیه میشود خودارضایی کاهش یابد جهت ویریت در خدمتم
    2. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر با فشار دادن ان هنگام نعوظ و صدای تق مانندی که از ان آمد آیا میتواند مشکلی جدی ایجاد کرده باشد در ضمن هیچ تورم و درد و خون ریزی نداشت
      بنده ۲۵ سال سن دارم
    3. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ولی در این دو ماه بارها اگه التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای ان را فشار میدادم وصدایی تق مانند میداد ولی الان این کار را ترک کرده ام آیا مشکلی برای من ایجاد شده ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      به هیچ عنوان این کار را انجام ندهید که عواقب خطرناکی مثل شکستگی الت دارد که عواقب جبران ناپذیری دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    وقت بخیر، بنده وقتی که میخام نزدیکی کنم التم میخابه، دکتر رفتم و قرصهای مختلفم خوردم ولی بازم نتیجه نگرفتم عکس رنگی هم گرفتم ولی گفتن مشکلی نداری، میخاستم ببینم راه حلی هست، چون واقعا خسته شدم و نمیتونم با این شرایط بچه دار هم بشم، بنده متاهل هستم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به شرح حال کامل دارم چند سالتون هست ؟ شغلتون ؟ ایا بیماری زمینه ای از قبیل دیابت دارید ؟ سیگار مصرف میکنید ؟ چه داروهایی میخورید ؟ چه داروهایی برای درمان استفاده کرده اید ؟ داخل الت تزریق شده و پس از ان سونوگرافی ؟
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دختر من 5سالش ولی هنوز بیشتر شب ها جیش می‌کنه وقتی می خوات جیش بکنه تکون میخوره یعنی احساس می‌کنه ولی متاسفانه بلند نمیشه از جاش بره دستشویی به نظرتون درست میشه یا لازم ببرمش دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا پایان ۵ سالگی صبر کنید اموزش های لازم جهت ادرار کردن را بدهید toilet training پس از ان اگر بهبود نیافت مراجعه کنید جهت بررسی بیشتر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب