اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدپیوندی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یع چند ماهی میشه یک سری دونه خیلی ریز و برآمده رو الت و بیضم هست خواستم بدونم میتونه زگیل باشه یا چیزی دیگه ای هست و اگه زگیل هست یا هرچیزی دیگه ای چه جوری باید درمان کرد ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من حدود دو ماه پیش دچار خارش واژن شدم به پزشک مراجعه کردم ایشون هم بدون معاینه تشخیص عفونت دادن
    از مدتی قبل از اون هم نوع دفع ترشحات تغییر کرده بود که نمیدونستم میتونه عفونت باشه،چند هفته بعد از بروز خارش رنگ ترشحات ب سبز روشن تغییر کرد
    حدود یک ماه مترونیدازول وداکسی سایکلین مصرف کردم که چون مشکل کامل رفع نشد پزشک امپول جنتامایسن تجویز کرد و بعد از تزریق دوازده تا امپول هنوز ترشحات کاملا طبیعی نشده مورد دیگه ای هم که هست اینه که بعد از بروز خارش من خودم متوجه ضایعاتی در قسمت داخلی لابیای داخلی شدم،که پزشک با معاینه و تست pcr hpv که منفی درومد گفتن زگیل نیست.
    از چند روز بعد متوجه شدم هنگام دفع دچار سوزش خفیفی در ناحیه مقعد میشم که اونم با معاینه گفتن موردی دیده نمیشه و شاید ب خاطر شقاق کوچکی هست که وجود داره.
    تقریبا از همون موقع که متوجه ضایعات واژن شدم،چون حساس شده بودم دهان و حلقمو بررسی میکردم،یک روز صبح متوجه شدم تغییراتی تو حلقم هست،انگار دون دونای صورتی قرمز داره و ملتهبه،
    الان که بعد از حدود دو ماه براتون مینویسم چند روزه روزی یکی دوبار دچار حالت تهوع میشم و شاید اوق بزنم و حس میکنم آب دهنمو راحت نمیتونم قورت بدم و ی دردی از همون دو ماه پیش در قسمتایی از گردنم حس میکردم که هنوزم هست
    روی خط لبم هم با سرعت پایین تغییراتی میبینم انگار که غدد چربی بزرگتر شده باشه و داره تو قسمتایی برجسته میشه ولی تا قبل این چون مورد اینجوری نداشتم فکرم سمت زگیل میره.
    عذر میخوام پیام طولانی شد ممنون میشم نظرتونو بدونم،خیلی نگران اینم که به موقع تشخیص داده نشه و وقتی کار از کار گذشت متوجه بیماری بشن و نشه کنترلش کرد مخصوصا اینکه علایمی تو دهان و حلقم هست و دسترسی بهش مشکله. در مورد قرصahcc هم که میگن برای کنترل یا درمان این بیماری هست اگر میشه نظرتون رو بفرمایید🙏 اقای دکتر این موردو فراموش کردم بگم که دپ سه هفتس متوجه شدم رو لثه م ی قسمتایی یکم متورمه و مثل بقیه قسمتها صاف و نرمال نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا نظر داد بدون معاینه نمیشه چیزی گفت . اگر توسط متخصص زنان گفته شده ضایعه ای ندارید که ندارید . ضایعات دهانی هم توسط متخصص گوش و حلق بینی بررسی کنید هرچند وارت دهانی بسیار نادر است
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام خدمتتان عرض کنم سن من 49 است و مدت 6 ماهی هست انزال دارم ولی 3 ماهی هست شدیدتر شده در حد 30 ثانیه واز کاندوم و پماد های تاخیر و دارو های کیاهی استفاده کردم ولی هیچ تاثیری نداشته واز آقای دکتر می خواهم که راهنمایی کنند و به علت دوری راه اگرنیاز به ویزیت تلفنی هم بود انجام شود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا استرس و خستگی داشته اید ؟ قدم اول درمان رفتار درمانی است که در سایت توضیح داده ام . قدم بعد داروی سرترالین ۵۰ شب ها یک عدد تا ۲ ماه و بعد از ۳ هفته اثر بخشی دارد
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان حدود دوسال است که الت تناسلیم نعوظ نمیشه فقط دوهفته ای یک بار اونم صبح مشکل چیست لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورتی که نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیست چند سالتونه ؟ دیابت دارید ؟ اخیرا دچار استرس یا خستگی شده اید در صورتی که مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخوریدد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    روی الت تناسلیم یه برامدگی قلمبه به وجود امده نمیدونم جوش هست یا چیز دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟ درد ؟ خارش ؟ رابطه جنسی اخیر ؟ عکس را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      از دیروز خیر خارش و سوزش ندارد
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی ۵روز پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      مشابه دمل است و احتمالا در زمینه جنسی ایجاد شده اگر سر باز کرد و تخلیه شد که هیچ اگر باقی ماند و بزرگتر شد نزدیک ترین مرکز درمانی تخلیه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ر.آ یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چن وقت پیش هم سوال رو فرسادم و ویزیت رو هم پرداخت کردم ولی جوابی نیومد برام.
    اسپری تاخیری استفاده کردم و روز بعدش آلت تناسلیم چند تا خراش پیدا کرد ی جوری زخم شده
    چند روزی ک میگذره پوست اندازی میکنه ولی دوباره نزدیکی کنم همون شکلی میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید بیینم به چه شکلی هست
  • تصویر کاربر Parham یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من20 روز پیش سونو کردم تشخیص سنگ تو حالب دادن ٣.5 میلیمتر در ٢،5 سانتیمتری یو وی جی
    داروی سیستون و تامسولوسین دادن گفتن ١٠ روز دیگه مجدد سونو کن
    مجدد سونو کردم جابجا شده بود اومده سر مثانه
    یکی از پزشکان گفتن عمل کن یکی دیگه نسخه جدید دادن گفتن داروها رو ادامه بده
    و استدلال کردن چون انسداد نداری و درد هم نداری نیاز به Tul نیست
    ممنون میشم نظر و تشخیص شما رو بدونم ،سونوها و سی تی را تو‌ پیوست میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده . اگر نشد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، آقای دکتر من امروز متوجه شدم پایین آلتم سمت چپ و راست یکم فرو رفتگی دارن و پایین سمت راست دقیقا مقابل همون نقطه برآمدگی دارم ، اما هیچ درد و یا اختلالی هم ندارم بنظرتون خطرناک هست یا خیر


    طی این چند روز نمیدونم بوجود اوندن یا بیشتر شدن چون قبلا توجهی به این قسمت آلت نداشتم سلام خسته نباشید ، آقای دکتر من امروز متوجه شدم پایین آلتم سمت چپ و راست یکم فرو رفتگی دارن و پایین سمت راست دقیقا مقابل همون نقطه برآمدگی دارم ، اما هیچ درد و یا اختلالی هم ندارم بنظرتون خطرناک هست یا خیر


    طی این چند روز نمیدونم بوجود اوندن یا بیشتر شدن چون قبلا توجهی به این قسمت آلت نداشتم


    آقای دکتر بنظرتون خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ خارش ندارد ؟ لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده با توجه به شرح حال بعید است مشکل خاصی باشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ۱۸ سالمه یه خارش هم خیلی کم پیش میاد اونوناحیه داشته باشه ، عکس هارو از کجا براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همینجا بفرستید مجدد اگر نشد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر اینها عکس در حالت عادی و نعوظ هستن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      نرمال است جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، پسرم ۷سالشه، دچار مشکل شب ادراریه، دوسال اسپری دسموپرسین براش میزدیم بهتر بود اما دکتر گفت جلوی رشد قدشو میگیره قطع کردیم، دیگه اوضاع بدتر از قبلم شد، آزمایش ادرار و سونو هم داد گفتن مشکل نداره! اما شبا ۴تا۵بار باید دستشویی بره اکثرا اگه خواب بمونم حتما جاشو کثیف میکنه، چیکارکنم؟؟ با کوچیکترین سرما و سردی خوردن هم بدتر میشه! خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارکشو بفرستین ببینم حتما ایشان باید از نظر نخاعی نیز بررسی بشه . اگر همه چی خوب بود تحت نظر ارولوژیست اطفال و متخصص اطفال داروی دسموپرسین بگیره با دوز کنترل شده
  • تصویر کاربر اهورا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من همون کسیم که پیام دادم گفتم یه چیزه متورمی توی کیسه بیضه سمت چپم حس میکنم و میبینم و…
    درد ندارم فقط مشکل توی شل بودن کیسه بیضم ایجاد کرده که بعضی مواقع واقعا اذیت کنندس گفتید عکس ها اپلود نشده الان عکسا رو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام داده اید ؟
    2. تصویر کاربر اهورا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر اهورا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      فقط با سونوگرافی قابل تشخصیه یعنی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      یا باید معاینه شوید یا سونو شوید ببینیم چیزی هست واقعا یا نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب