اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بینیامین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از اونجایی که یادم میاد یه برامدگی گوشی انگار گوشت اضافه هست و همرنگ پوست الت هم هست چجوری درمان باید بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یکبار دیگر بفرستید اپلود نشده میشه این ها را اگر بخواهید کرایو کرد
  • تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من متوجه دونه هایی رو لابیام شدم دکتر گفتن زگیل هست چون ویرجین هستی کاری نمیشه کرد با اسید برام سوزوندن گفتن باید انقدر ادامه بدم تا دونه ها محو بشه انقدر درد داشت اینکارو ادامه ندادم دکتر دیگه ای رفتم گفتن این زگیل نیست پاپیلوماز هست ولی بعد چند مدت دیدم دونه ها زیاد شدن خیلی
    رفتم دکتر دیگه ازم تست hvp گرفتن دوتا از دونه هایی که بزرگ بود رو برا تست فرستادن که جواب منفی شد ولی هنوز این دونه ها دارن زیاد میشن نمیدونم باید چیکار کنم
    رو زبونمم دونه هایی زدن که قبلا نبود دکتر دهان رفتم گفتن اینا زگیل نیست میخواستم عکسارو بفرستم شما نظر بدید
    اینم بگم که رابطه پر خطر هم داشتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات دهانی را به متخصص گوش و حلق بینی نشان دهید ولی ضایعات تناسلی به پاپیلوماتوز بیشتر شباهت دارد باز هم جهت اطمینان بیشتر توسط خانم دکتر پناهی ویزیت شوید با واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت متخصص زنان دکتر پناهی هماهنگ کنید
    3. تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله کامل نه سطحی
    4. تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات دهانی رو به متخصص دهان نشون داده بودم ایشون گفتن زگیل نیست ولی اگر میخوای مطمئن شی باید تست دهانی بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      این ضایعات را به متخصص زنان معرفی شده نیز نشان دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من همکاری دارم که به تازگی متوجه شده پارتینرش زگیل تناسلی داره الان به مشکل بر خوردن پارتینرش میگه از شما به من سرایت کرده البته فعلا همکارم آزمایش انجام نداده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید معاینه شوند و ضایعات پوستی و مخاطی بررسی شوند همچنین خانم باید تست پاپ اسمیر بده ازمایشات دیگه کاربردی ندارند
  • تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده که نوک تیزیشم خشک و سفته با چندبار جابه جا کردن کنده شده داخل دهانم هست ممکنه زگیل نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام داخلش مایع تخلیه میشه ؟
    2. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر سفت بود و خشک تکه بیرونیش کنده شد پایه باقی موند با یه سوراخ وسطش
    3. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر چیزی خارج نشد سرش کنده شدش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک رویت بشه مشکوک کمی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم به سرطان مثانه دچار شده و تا حالا ۴ بار عمل شدن و یک بار ۶ تا ب ث ژ تزریق کردن . تا به حال درجه سرطان low گرید بوده اما در آخری پاتولوژی hihgt گرید شده . اکنون ب ث ژ رو تکرار کنیم یا مثانه رو برداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس پاتولوژی را بفرستید
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.مطابق سوال قبلی ام مبنی بر مشکل سوزش ادرار و واژن و تکرر ادرار و مثبت شدن عفونت ادراری در آزمایش مطابق آزمایش شماره ۱ و مصرف قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین و بهبود نسبی ولی همچنان سوزش در بعضی مواقع بویژه اول صبح وجوو دارد.مطابق دستور جنابعالی در پاسخ سوال قبلی مجدد آزمایش کشت بعد از ۷ روز اتمام داروها به شرح پیوست عکس ۲ انجام شد. شایان ذکر است در سونوگرافی یکماه قبل سنگریزه دیده شده بود.ایا وجود خون خطرناک است؟دستور شما چیست؟
    تکرار داروها؟مراجعه به پزشک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش جدیدتان عفونت بهبود یافته کاملا سوزش هم تا چند روز بعد عفونت هست و بعد بهبود می یابد و همون فنازومکس ادامه یابد . خون قابل توجهی در ادرار نیست
  • تصویر کاربر Behrooz دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    درود پارتنر من چند سال پیش اچ پی وی داشته دو ماه پیش تست پاپ اسمیر و اچ پی وی داد و هر دو منفی بوده ، و علامت و زیگیل فعال هم در حال حاضر نداره میخوام ببینم آیا من مبتلا شدم یا خیر دو تا برجستگی روی آلتم هست که نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حد عکس زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورتی که ضایعه مشکوکی دارید از نزدیک عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر Behrooz یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعه خاصی نیست ، احتمال داره آلوده شده باشم و بعدا زیگیل بزنم ؟ آزمایشی هست که مطمئن بشم آلوده نیستم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیل با سیستم ایمنی رابطه مستقیم داره ممکنه خودشو نشون نداده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در قسمت ختنه گاه و زیر کلاهک آلت تناسلی
    ۵دونه پشت سر هم خال قرمز مانند هست که هر کاری
    میکنم کم رنگ و از بین نمیره بلکه بعد هر بار رابطه پر رنگ تر شده و به حالت بنفش رنگ میزنه
    مشیه راهنمایی کنید و آیا دارویی برای از بین بردن این لکه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این دونه ها چیه و چه جوری درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا خارش ؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس نمیاد اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همه اینجا عکس میفرستن که اگر نیومد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      واتساپ فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اطلاع میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام من سال پیش سنگ یک ونیم سانتی داشتم عمل تی یو ال انجام دادم .امسال بخاطر درد خفیف کلیه رفتم چکاپ یه سنگ ۴ میلی دارم .دکترم گفت این هیچی نیس ولش کن .گفت بیا معاینه کنم .التم رو دید گفت تنگه نوکش .بیا سرپایی عمل کنم فقط یه پولی هم غیر بیمارستان میگیرم .سوالم اینه من مشکلی تو ادرار ندارم .آزمایشی هم ندادم فقط معاینه فیزیکی کردن .الان نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ۴ میلی کجا دیده شد ؟ اگر تنگی نوک مه آ دارید و ادرار با سوزش خارج میشه عمل کنید . در معاینه مشخص میشود
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      هیچ سوزش یا مشکلی تو ادرار ندارم. هزینه عمل چقدره ؟چون گفتن سرپاییه.
      عوارضم داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر مشکلی ندارید عمل نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب