اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر اقای دکتر چند سالی هست یه جور جوش هست به بیضه ام زده وقتی میرسن میترکن چرک خون میزنه بیرون تمامی هم نداره میشه راهنماییم کنید وباید به چه دکتری مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام این ها معمولا به علت شیو ناحیه با تیغ و برگشت مو بداخل پوست اتفاق می افتد . با مراجعه به متخصص پوست میتوان پیشگیری کرد
  • تصویر کاربر Zeynab جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من تقریبا ۲۰روز پیش با انجام‌سونوگرافی متوجه شدم‌ ک کلیه سمت راستم یه‌سنگ‌ سه‌میلیمتری هست
    دکتر برام پتاسیم سیترات 5نوشتن دارم مصرف میکنم
    و اینکه من پیاده روی و‌طناب هم‌نمیتونم بزنم
    اما‌روزانه ۱۲لیوان آب میخورم.
    خوردن آب و قرص پتاسیم کافیه برای افتادن این‌سنگ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سنگ ۳ میلی متری داخل کلیه اهمیتی ندارد . مصرف اب و ورزش کمک کننده است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت دکتر و سایر همکارنشون
    لطفا به سوالات پاسخ مجزا بدید ممنون میشم
    بنده ۲۷ سالمه و خواستم ببینم باتوجه به آزمایشم چند درصد امکان باروری هست(اولین آزمایش وهنوز اصلاحی صورت نگرفت هست)؟؟ و آیا قابل درست شدن هست ؟؟؟و چه مدت زمان نیاز به اصلاح برای نرمال شدن نیاز هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ ایا بررسی از نظر واریکوسل شده اید ؟ سونوگرافی و معاینه بیضه شده اید ؟ درصد امکان باروری از روی ازمایش نمیتوان گفت باید علت مشخص شود که شایعترین علت ناباروری قابل درمان اقایان واریکوسل است معمولا ۳ ماه پس از درمان ازمایش مجدد بررسی میشود
  • تصویر کاربر فرهار جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر سی سالمه.زودانزالی زیر پنج ثانیه دارم
    چندباری رفتم دکتر قرص برام نوشت ولی بی فایده بود
    چند ماهی یه که سرترالین ۵۰ استفاده میکنم ولی بازم بی فایده
    الت تناسلیم در حالت نعوظ۱۰سانته
    احتمال داره زودانزالی از کوتاهی الت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی با کوتاهی ندارد در سایت به طور کامل در مورد زود انزالی صحبت کرده ام قدم اول درمان رفتار درمانی است . شما ازدواج کرده اید ؟ ایا رابطه جنسی متناوب دارید ؟ رفتار درمانی را حتما در نظر بگیرید
    2. تصویر کاربر فرهار پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      پنج سال ازدواج کردم
      رابطه هر هفته دارم
      ولی زودانزالی خیلی شدیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      از داپوکستین استفاده نمایید ۳۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    من چند بار در شبانه‌روز باید بصورت اورژانسی برم دستشویی و شب که خواب هستم وقتی غلت میزنم و چپ و راست میشم نیاز به اذرار کردن پیدا میکنم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده این مسئله ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من قبلا ناخن کار بودم بعد هنگام کار ممکن بود دست مشتری زخم بشه بعد روی همون لاک میزدم میخواستم بدونم ویروس ایدز و انواع هپاتیت چقدر میتونه توی لاک بمونه الان از این قضیه ۶ ماه میگذره میخواستم واسه ناخنا خودم درست کنم بعد از ۶ ماه از بین میرن؟
    ۲اگر دستم زخم بشه به یه چیزی از زمین بردار با شت شوی ساده دست ویروس کشتع میشه یا باید با الکی چیزی ضد عفونی کرد
    ۳_در ادرار و مدفوع انواع هپاتیت و ایدز وجود داره اگر دستمون زخم باشه ادرار و مدفوع فرد الوده بخوره با شست شو میرن ویروس انواع هپاتیت و ایدز یا نیاز به ضد عفونی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال انتقال با این موارد که ذکر کردید بسیار بسیار کم در حد صفر است رابطه جنسی بیشترین احتمال انتقال است
    2. تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      میشه بگین در لاک بعد از ۶ ماه از بین رفته ویروس یا ن انواع هپاتیت و ایدز؟
      و این که در ادرار یا مدفوع وجود داره انواع هپاتیت و ایدز؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در مدفوع و ادرار برخی ویروس ها دفع میشوند . ویروس ایدز روی سطوح حدود نیم ساعت میماند . کتاب های علمی در مورد لاک چیزی ننوشته اند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاط جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۱_من ناخن کار بودم
    هنگام کار ممکن بود دست مشتری خونی بشه و بعد روی همون زخم لاک بزنم الان ۶ ماه از اون قضیه گذشته میخواستم بودم ممکنه توی لاک ویروس انواع هپاتیت و ایدز زنده بمونه چون میخوام برای خودم ناخن بزارم خیلی ممنون اگر جواب بدین
    ۲_کلا اگر دستمون زخم بشه دست بزنیم به زمین چیزی برداریم همون شست شوی دست کافیه یا بابد با الکلی چیزی ضد عفونی کرد؟
    ۳_انواع هپاتیت و ایدز در ادرار و مدفوع وجود داره؟
    اگر دستمون زخم باشه بخوره به ادرار فرد الوده به هپاتیت با شست شو دست اوکیه یا باید ضد عفونی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال با مواردی که ذکر کردید بسیار بسیار کم و در حد صفر است مهم ترین راه انتقال رابطه جنسی یا تزریق خون الوده است Needle stick شدن درصد کمی است .
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ،من موقع نعوظ آلتم انحنا داره و با ایکس اید و تادالافیل اوج نعوظ آلت شرمنده به این شکله و همچنین کامل سفت نمیشه ،این مقدار خمیدگی نیاز به جراحی داره؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خیر انحنا کم تر از ۳۰ درجه است نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید 24سالمه و تازه نامزد کردم زیر توست ختنه گاهم چنتا دونه قرمز ک با چشم به زور دیده میشن ب حالت خون موردگیه دقیق زیر پوست ختنه گاهم هستش و خیلی نگرانم کرده خیلی سالم هست ک هستش حالا نمیدونم بخاطر خود ارضاییای خشکی که قبلا زیاد داشتم هست یا بخاطره رابطه هست خیلی نگرانم کرده چند ماهی هست ک خنده رو لبام نیست خیلی نگرانم ن خوارش دارن ن سوزش ن خون ریزی خیلی حالم بده خواهشن کمکم کنید دکتر😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب میدید ب سوالم.؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید ببینم با توجه به شرح حال اهمیتی ندارد نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام یه مدتی هست آلت تناسلیم حالت قرمز رنگ شده بعضی جاهاش
    نمیدونم زگیله یا تبخال یا چیز دیگه ای
    سوالم اینه باید چیکار کنم و چه دارویی استفاده کنم؟
    عکسشو میفرستم درضمن سرش حالت پوست پوست هم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر کمیل پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکساش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام نه زگیل است نه تبخال بیشتر شباهت به حساسیت پوستی دارد با متخصص پوست مشورت فرمایید . دقت کنید جای دیگری در بدن نباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب