اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد گاهی اوقات غدد زیر پوستی اینجوری میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال پیش متوجه شدم ک زگیل تناسلی دارم و به دکتر مراجعه کردم با اسید سالیسیلیک همه رو از بین بردم سری بعد کمتر در اومدن باز از بین بردم و سری سوم چنتای خیلی ریز باز در اومدن ک اونارم از بین بردم.ممکن از که روبه بهبودی باشه؟برای برقراری رابطه جنسی باید چیکار کنم تا طرف مقابلم بهش سرایت نکنه؟اگه دیگ هیچوقت زگیل ها مشاهده نشدن دیگ میشه با خیال راحت رابطه برقرار کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر هیچ ضایعه ای نباشه میشه با کاندوم رابطه داشته باشین و مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      مصرف کردن قرص یا کپسول AHCC چطوره؟تاثیری داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      برای تقویت ایمنی مناسبه ولی قطعا برای درمان نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      برای تقویت ایمنی مناسبه ولی قطعا برای درمان نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت خدمت دکتر کرمی و تبریک سال نو
    آقای دکتر بنده 22 سال سن دارم و الان حدود 3 که زیر کلاهک آلتم دچار قرمزی و نازکی پوست شده و بسیار حساس و آسیب پذیر شده و باعث نگرانی و استرس برای من شده لطفا در صورت صلاحدید در این خصوص،بنده رو راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      باسلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی،پیرو سوالِ پیش گفته، عارضم که بنده ۳ ماه حدودا این مشکل پیش آمده و مجرد هستم، احتمال میدهم در اثر اصطعکاک خودارضایی بوده باشه شاید، ممنون اگر راهنمایی فرمایید
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا عکس هارا هم مجددا اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها رویت شد جای نگرانی ندارد مسئله خاصی نیست به تدریج بهبود می یابد فقط چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلي چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من سه هفته پيش كرايو كردم ٧تا دونه زگيل مرتب زينك زدم،اما جاشون سفيد و صورتى مونده و من واقعا ترسيدم از اينكه همينجور بمونه و درست نشه پوستم لطفا كمكم كنيد ك چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام معمولا بعد از کرایو به این شکل میشه مگر اینکه واضحا عود داشته باشین عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیرعباس چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۵ سالمه یه فرزند ۵ ساله دارم الان یک سالخ برای فرزند دوم اقدام کردیم متاسفانه موفق نشدیم همسرم ازمایش اسپرم دادن ضعیف هستن یه دوره کلومیفن وفرتیل اید مصرف کردن الانم ال کارنتین وکلومیفن مصرف میکنن ولی باز هم بچع دارنشدیم ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام همسرتون از نظر وادیکوسل بررسی شدن ؟ یک سونو انجام دهنددببینیم واریکوسل هست یا خیر
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۶۱ ساله هستم اخیر یک آزمایش انجام داده ام psa 3/65نشان میدهد و کمی سوزش دارم و ادرار شب از خواب بیدار میکند و به دکتر مراجعه کردم قرص امنیسین ۰/۴ تجویز نموده اند و گفنتد مشکوک به سرطان خوش خیم می باشد بایستی نمونه برداری شود و عمل شود لطفا اینجانب راهنمایی فرمایند نمونه برداری و عمل انجام بدهم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام فعلا نیاز به نمونه برداری نیست فقط سالیانه psaچک کنید شب ها یک عدد تامسولوسین بخورید . اگر علیرغم تکرر ادرار شدید هست و شب ها دائما برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوید و فشار ادرار باریک است نیاز به عمل دارید در غیر این صورت خیر
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسرم 20سالمه توی 17سالگی یه مشکلی داشتم که خود به خود بدون لمس آلتم ارضا میشدم پیش دکتر رفتم گفتن که نذار این اتفاق بیوفته و خودت خودارضایی بکن منم تا چند ماه پیش اینکارو انجام میدادم الان اون مشکلم خوب شده ولی زودانزالی خیلی شدید گرفتم جوری که قبل دخول با کمترین تحریک ارضا میشم
    پیش چندین دکتر هم رفتم ولی کاری برام نکردن میشه راهنماییم کنین
    برای این قضیه از نظر روانی خیلی فشار رومه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ رابطه جنسی مداوم داری ؟
  • تصویر کاربر اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام‌ من 6 ماهی میشه روی کلاهک‌الت تناسلیم‌یه لک 1 میلیمتری ریز قهوه ای که برجسته نیست افتاده هیچ جای دیگه ای نیست چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل هست معاینه کنیم اگر قطعی بود همانجا کرایو کنیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سن من 42 سال هست متاسفانه 6 سال هست دچار زود انزالی حاد شدم و جریان خون هم در الت بسیار ضعیف شده حتی طول آلت 4 سانت کمتر شده متاهل هستم لطفا لطفا راه حل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ در نعوظ مشکل دارید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    دیدن رنگ قرمز منی و چرک اندازه نصف دانه برنج رنگ قهوهای قبل ازخروج منی بیرون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ رابطه جنسی مشکوک داشتین اخیرا ؟
    2. تصویر کاربر ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ۴۷ نه نداشتم
    3. تصویر کاربر ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      نزدیک به سه ماه هست نزدیکی نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این موارد را انجام دهید : ۱- ازمایش psa 2- سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری ۳- ازمایش ادرار و کشت ادرار
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب