اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    باسلام عذر میخواهم یه مدتی هست که پوست زیر کلاهک آلت بصورت بریده بریده زخم میشه وجدیدا پوسته هم میده لطفا راهنمایی بفرمایید،ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه ای ندارد بخاطر خشکی هست که باید مرتب چرب کنید با کالامین دی
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    وقت به خیر
    جناب دکتر این نقطه سفید ک رو الت هست
    نه سوزش داره نه خارش
    فقط یکم ضخیم شده پوست این ناحیه
    میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      فک کنم بعد از شیو کردن
      ولی سکس هم دارم مرتب
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      فک کنم بعد از شیو کردن
      سکس هم دارم مرتب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این مولوسکوم هست بعد مدتی خود به خود خوب میشه یه نوع ویروس هست اگر بهتر نشد کرایو کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من انحراف به پایین داره
    و هنگام نعوظ که خودم دست میزنم احساس میکنم قسمتی از رگ ادرار نازکتر از بخش های دیگه هستش که احساس میکنم بخاطر اونه و میخواستم بدونم آیا با روش های دارویی یا وکیوم و روش های غیرجراحی دیگر میشه درمان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد در حالت نعوظ از بالا و پهلو عکس بگیرید بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۷ سالمه در شرف ازدواج هستم قد ۱۸۷ طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ ۱۳ سانت آیا نرماله ؟
    زودانزالی هم دارم که از نزدیکی می ترسم
    لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله سایز الت طبیعی است و امکان رابطه جنسی را دارید زود انزالی پس از چندین با رابطه جنسی و برقراری رابطه مداوم قابل قضاوت است و حتی پس از تمرین مداوم بهبود می یابد
  • تصویر کاربر ليلي پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام من كرايو كردم سه هفته پيش و مرتب زينك زدم و الان جاى زگيل ها ب صورت صورتى سفيد دراومده و من خيلي نگرانم
    چ پماد ترميم كننده اي استفاده كنم كه پوستم سريع ترميم شه و اينكه لطفا خاهشا ب من بگين حدودى چقد زمان ميبره كه پوستم ترميم شه برام خيلي خيلي مهمه،
    عكس هم ميفرستم لطفا نگاه كنيد و جواب سوالم كامل بدين
    چون دفعه قبلم عكس فرستادم و نگاه نكردين و جواب سوالمم ندادين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه هیچ عکسی برای من اپلود نشده مجدد بفرستید در سوال قبل عرض کردم که اگر شواهدی از عود ضایعه نباشد با مصرف زینک باید بعد از ۲ الی ۳ ماه برطرف بشه مگر اینکه ضایعه به طور کامل از بین نرفته باشه که باید مجدد معاینه شوید
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم ۲۷ساله سال ۹۲ با آقای مطلقه که احتمالا بعدشم شریک جنسی داشتن رابطه مقعدی و سطحی داشتم
    رو ایشون زائده ای ندیدم
    روی خودمم زائده ای نبوده
    سال ۹۶ با همسرم فعلیم ازدواج کردم
    سال ۹۸ یعنی ۶سال بعد رابطه اول هم پاپ دادم مشکلی نبود
    دیگه پاپ ندادم تا الان
    از همسرم مطمئنم چون ایشون هم زائده ای ندارن ولی از نفر اول مطمئن نیستم میترسم اچ پی وی بدون علامت گرفته باشم
    اخرین باری که معاینه زنان شدم پارسال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ملاک اصلی تشخیصی برای شما همان پاپ اسمیر سالیانه و بررسی از نظر ضایعه است در صورت نرمال بودن جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر به نظرتون اگه من مبتلا میشدم حتی پر خطر که میگن علامت نداره زائده میزدم در طی ۱۰سال؟
      یا اینکه اگه مبتلا بودم همسرم که از سال ۹۶ ازدواج کردیم اون زائده میزد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      شما وقتی پاپ اسمیر نرمال دارید و ضایعه ای ندارید نگران نباشید . به دنبال عیب یابی نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،تقریبا یه ساله مشکل تکرر ادرار دارم،خیلی دکتر زیاد رفتم ولی هیشکدوم ن متوجه شدن،ن درمان شدم،خسته شدم به طوری که همش باید به فکر دستشویی باشم،با این که هیچ چیز آبکی نمیحورم که اینقدر ادرار دارم،که شباهم همش از خواب بیدارمیشم.لطفا کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی و ازمایش دارین ؟ دارو چی مصرف کردین ؟
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام ادب دارم خدمت دکترسال نوتبریک میگم بهتون دکترجان مدت۳ماه پیش دردشدید کلیه ومثانه وپرستات گرفتم که ادرارم نمیامد رفتم دکتر ارژانس دارو امپول چندمدل زدن دردم نیفتاد تافرداصبح همانروز دکتردیگه بهم تامسولسین وشیاف دیکنوفناک زدم سنگم برای ظهرافتاد خوب شدم بعدیک هفته تکرر ادرارشدید گرفتم رفتم دکتراسلامی سیسکوپکپی کرد گفت التهاب پرستات داری تامسولسین ودلترولیت وتاوانکس ۵۰۰داد هنوز بهترنشدم تورخداکمکم کن ۳ماه شد دیگه ازخونه ام بیرون نمیرم الانم هر۱۲ساعت ناپرکسن میخورم یکم بهترمیشه ولی زیادنه تا۳روزپیش بهش پیام دادم گفتکپسول فلوکستین۲۰صبح هابخور بهترمیشی ولی نه همونطورهستم روانی شدم دیگه برای ترک موادکنگره ۶۰میرم الن دارم شربت تریاکم میخورم ۱سی سی صبح هاخیلی شدیتره تابعدظهر کمکم کن تورمولاتوادرارمم تیکه های سفیدهست مدت۲ماهم هست ادویه جات کلن سیروپیارترشی سوسیس کالباس هچی نمیخورم خیلی هم لاغرشدم ممنونم سن ۳۳سال شب ادراریم کم شده شبی یک یا۲بار
    1. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایشات و سونو رویت شد شب ها در لگن اب گرم نیم ساعت بشینید ویسول ۵ رو به جای تولترودین مصرف کنید هر ۱۲ ساعت در نظر داشته باشید اگر سابقه مصرف مواد مخدر رو داشتین این شرایط در ترک اتفاق می افته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 30 سالمه مشکل من این که به شدت کوتاهه آلتم هست یه وقتهای خم حالت آلت دفن شده طور میشم در طول روز و در حالت نعوض هم به 10 سانت ببشتر نمیشه من با این مشکل چجودی باید حل کنم ایا میشه کاری کرد ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اضافه وزن دارید ؟ پوست اضافه داره الت ؟
    2. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر اصلا اضافه وزن
    3. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکسم واستون فرستادم‌مشاهده کردین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه عکسی اپلود نشده مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، نوجوانی ۱۶ ساله هستم که احساس میکنم آلت من دو مشکل دارد. یک اینکه گمان میکنم آلت من کجی یا انحراف غیر طبیعی دارد و دوم آنکه نعوظ من سفت است و آلت من هنگام نعوظ به نزدیک شکمم میرسد و وقتی میخواهم آن را عمود کنم احساس درد میکنم که باز فکر میکنم این مسئله غیر طبیعی است.
    این مشکلات فکر مرا بسیار مشغول کرده و میترسم در آینده دچار مشکل شوم و از لحاظ روانی خیلی روی من تأثیر گذاشته تا جایی که دیگر انگیزه انجام کار های روزمره ام را ندارم.
    لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چیزی که در عکس میبینم اگر همیشه همین هست کاملا طبیعی است و مشکلی برای رابطه جنسی ندارید خیالتون راحت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب