اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساعتچی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم شخصی که سابقه سنگ کلیه دارد آیا می تواند روزه بگیرد و یا می تواند روزه بگیرد و در طول روز فقط آب بخورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام به هرحال فردی که سابقه سنگ دارد نیاز به مایعات فراوان در طول روز جهت جلوگیری از تشکیل سنگ دارد . در مورد نحوه روزه گرفتن از مرجع تقلیدتان سوال کنید
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    از اندازه و شکل رو به بالای آلتم به شدت ناراحتم که باعث استرس در رابطه سده و نعوظم را از دست میدهم کلا مسکل عظیمی شده دکتر جان لطفا با توجه به عکس کمکم کنید ایا میشه با عمل رو به بالا بودن رو صاف کرد و اندازه الت رو کمی ببشتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت. برای بالا بودن هم دستکاری نکنید بهتره
  • تصویر کاربر هستی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری ۲۳ ساله هستم و مجرد
    حدود ۲ ماه هست ک در اکثر مواقع، هنگام ادرار، ادرارم فقط به سمت چپ می ریزد. به غیر از این همش حس میکنم ک چند قطره ادرار ب طور ناخودآگاه ازم خارج میشه، بعضی اوقات مطمئنم این اتفاق افتاده ولی اکثر مواقع نمیتونم مطمئن شم ک واقعا ادرارم ریخته یا نه؟ اما چون آدم وسواسیم حتی اگرم مطمئن نباشم، لباس زیر و شلوارم رو عوض میکنم و این موضوع باعث شده که من در این دوماه روزی ۱۰ بار لباسمو عوض کنم و وسواس تر از قبل بشم.
    علاوه بر اینا، زمان هر بار دستشویی رفتنم از ۲ دقیقه به بالای ۱۰ دقیقه رسیده ،چون بعد از شستن ، هی حس میکنم چند قطره ادرار ازم خارج شده و باعث میشه به دفعات خودمو بشورم
    حتی در حمام هم همین حس رو دارم
    چیکار باید کنم دکتر؟ من از این وضعیت خسته شدم ، نجاتم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل اولیه و اصلی به خاطر وسواس بیش از حد هست . ابتدا باید این مسئله را حل کنید و با روانشناسی به تدریج این رفتارها را کمرنگ کنید در کنارش یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید و ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید
  • تصویر کاربر ملیکا شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس خدمتتون ارسال کردم
    چند وقته این ها ایجاد شده به نظرتون زگیل تناسلی است
    منتظر آزمایش hpvهم هستیم
    در لبه های واژن ایجاد شده ولی نه خارشی داره نه دردی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نظر پاپیلوماتوز هست نه زگیل
    2. تصویر کاربر ملیکا شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید نیازی به درمان هم داره؟
    3. تصویر کاربر ملیکا شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      قبل از این علائم عفونت واژن داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر در زمینه همون عفونت هست تحت نظر متخصص زنان باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    بعد از نظافت با موبرمتوجه خون ریزی از یک جوش خیلی خیلی ریز قدیمی روی کلاهک شدم با اینکه احتیاط کردم به اون قسمت برخورد نکنه ولی خیلی کوتاه مدت مواد موبر برخورد داشت با کلاهک
    بعد از حمام سوزش شدید و زخم شده و حالت چرکی دارد و زخم ترشح دارد عکس ارسال شد. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت بخورید تا ۵ روز روی ضایعه پماد موپیروسین بزنید
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 40 روز پیش عمل هیدروسل چپ انجام دادم ، و دیروز پس از این مدت خودارضایی کردم
    از دیروز درد ممتدی در بیضه حس میکنم
    آیا مضر بوده ؟ امکان برگشت هیدروسل بخاطر اون اتفاق ممکن هست ؟
    ممنون از شما دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر ربطی به عود نداره نگران نباشید مشکلی نیس
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم/چهار سال پیش بعد از یبوست شدید دچار کاهش میل جنسی و سردی شدم/به صورتی که یک حالت سردی در آلت دارم مثل اینکه خمیر دندان به آلت زدم/نعوظم خوب هست ولی به هنگام نعوظ یک درد جزیی در آلت احساس می کنم و ارگاسم هم گاها خشک می شود نه همیشه و هنگامی که انزالم نرمال هست به لحاظ حجم مایع منی درد در هنگام انزال دارم به گونه ای که درد به پشت هم منتشر می شود /علت این سردی و کاهش میل جنسی ودرد چیست؟/با سپاس از راهنمایی آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام دیابت باعث اسیب به عروق و اعصاب میشه اگر قندتون کنترل نباشه این وضعیت ادامه پیدا میکنه اگر هم کنترل باشه فقط پیشرفت نمیکنه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادرار شدید وفوریت ادرار دارم
    همزمان بااین بیماری .بواسیرم گرفتم
    میخواستم بدونم ایت دوتا ربطی بهم دارن یانه
    ایا بواسیرباعث تکرر ادرارم میشه یانه
    سونو گرافی دادم همچی خوب بود‌
    ففط یکم عفونت داشتم که انتی بیوتیک خوردم ولی نمیدونم خوب شده یانه.چون تکرر ادرارشدیدهنوز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه بواسیر ارتباطی نداره چند سالتونه ؟ سونوگرافی و ازمایش ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله تو سونوگرافی هیچ چیزی مشخص نشده پروستاتم14ccنشون داده.توازمایش کشت ترشح عفونت نشون داده شده ولی فکر میکنم انتی بیوتیک تاثیری نداشته برام
      الت تناسلیم خیلی درد میکنه
      پیش یه دکتر رفتم گفتن سونوترانس رکتال بدم احتمالابرای پروستاتت هست
      ولی تو ازمایش خون psaخوب بوده
      قبلاسابقه معده عصبی داشتم
      احتمال داره برای اعصابم باشه؟
      زمانی که خوابم تا ساعتها خودمو نگه میدارم وشبا بیدارنمیشم.ولی توروزخیلی سرویس میرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      از یک طرف مسائل عصبی مطرح است از طرفی اگر عفونت ادراری دارید باید برطرف بشه
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر مثانم عصبی باشه بوتاکس تزریق میکنید یا باید دارو مصرف کنم
      درمانی براش هست یا تا اخر عمر بایداینجوری باشم
      28سالمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      مثانه عصبی با نوار مثانه مشخص میشه اما میشه دارو داد که در بعضی ها جواب میده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صدرا جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    پسرم ۱۰ ماه و نیمه هستن
    هردوتا بیضه لمس میشن اما در قسمت بالایی کیسه بیضه و قتی به پایین هدایت میکنم وارد کیسه میشن اما درکل پایین نیومدن توصیه شده که تا یکسالگی صبر کنیم و اگه پایین نیومد بعدش جراحی انجام بشه میخواستم نظر شما بدونم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله درسته تا یک سالگی فرصت هست
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    عبدالرضا یاری:
    سلام و درود
    آقایی ۵۲ ساله هستم حدود ۱.۵ سال پیش تومور کوچکی در مثانه عمل شد و ب س ژ هم استفاده شد هر دو یا سه ماه یکبار سونو و سیتولوژی انجام می دهم. تابحال دوبار هم سیستوسکوپی انجام شده و خدا را شکر عود نکرده. اخیرا ۲۳ اسفند آزمایش سونو تو شهرستان انجام دادم گفتند مشکوک به عود هست اما سونوگرافی تهران انجام دادم گفتند خبری از عود نیست و علایم بی نظمی در مثانه مربوط به جای عمل قبلی است و مثانه عادی است.
    آقای دکتر سوال این است
    ۱. آیا لازم است سیستوسکپی انجام بشه؟ و کدام نوع سیستوسکوپی؟ نوع بیهوشی
    ۲. آیا با این شرایط سیستوسکوپی در مطب انجام میشه؟
    ۳۰ برای انجام سیستوسکوپی در مطب شما چکار کنم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیستوسکوپی اخر کی بوده ؟ حتما سیستوسکوپی مجدد انجام بشه بیهوشی در حد بیهوشی خفیف یا سدیشن است نوع سیستوسکوپ ریجید مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی جهت شرایط تماس میگیره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب