اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
    دکتر یکسری ِآزمایش هم دادم که عکسشو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      جواب آزمایش؛
      Fastong blood gulocose=110
      Cholesterol=193
      Triglyceride=132.22
      Hdl cholesterol=34
      Ldl cholesterol=132.6
      Ast=32.83
      Alt=73.03
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیگار میکشین ؟ مشکل قلبی دارین ؟ ازمایش تستوسترون توتال و tsh وcbc انجام بشه بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر aa یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو تا پل پوستی دارم که به کلاهک نچسبیدن و یه سانتیمتر پایین تر از کلاهک چسبیدن آیا این چسبندگی حساب میشه و سوال دوم اینکه آیا این دو تا پل پوستی یا کلا چسبندگی در رشد آلت تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر aa شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      نمی توانم عکس بفرستم بگید روی رشدش تاثیر داره؟
    3. تصویر کاربر aa شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس نمیشود فرستاد بگیر روی رشدش تاثیر داره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر مگر اینکه بزرگ باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من مدتی هست پوست سر آلتم دچار ترک های ریز شده میشه بگید مشکل و راه درمان چی هست تشکر از شما وقتتون بخیر♥️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس ضایعه خاصی نمبینم ولی این ترک ها هرجایی ممکنه ایجاد بشه چرب کنید فقط
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر من این مورد رو دیدم ممکنه بیماری مقاربتی باشه یا عفونت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید این عکس ها هستند
    3. تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید این عکس ها هستند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس زگیل نمیبینم رابطه جنسی داشتین ؟ تست پاپ اسمیر انجام شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر حسینی خسته نباشید.اقای دکتر من از سن 15سالگی تا 27ساگی خود ارضایی داشتم.الان ک متاهل شدم تو رابط ب مشکل خودم زود زیر ی دقیقه ارضا میشم.واقها زندگیم ب مشکل خورده خیلی از موضوع ناراحتم تورو خدا کمکم کنید.ب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام روش های رفتار درمانی را کامل توضیح داده ام در سایت که اول اون هارو اجرا کنید . قدم بعدی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه و قدم سوم سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
  • تصویر کاربر کتایون شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب پرفسور کرمی
    وقت بخیر نوروز بر شما پیروز باد.
    من نوزدهم مهر ماه سال گذشته تست (سه سال، یکبار) پاپ اسمیر دادم، همزمان تست اچ پی وی هم پیش دکتر زنان انجام دادم و هردو منفی بود.
    این کار را به این خاطر انجام دادم که من سالها پیش یک چیزی شبیه جوش چرکی نزدیک خط بیکنی زدم که ماده ای چربی مانند و زرد وکرم رنگ، اما مانند خمیر و سفت تر از مواد جوش چرکی از آن بیرون می آمد.
    به ماما مراجعه کردم و گفتند توده چربی است با پرهیز غذایی و ژل شستشوی پوست چرب از بین میرود. اما من در پرهیز غذایی هیچ وقت موفق نیستم و این توده چربی با شستشوی پوست نرفت.
    و بخاطر اصلاح با تیغ هر بار سرش زخم شد و از آنجایی که پوست من همیشه گوشت اضافه می آورد، سر این جوش یا توده چربی کم کم بسته شد و کمی پایین تر سر باز کرد و الان بعد این همه سال فکر میکنم ۳تا دانه از این توده چربی هست و دیگه به سختی اون چرک یا چربی خارج میشه. من چکار باید بکنم؟
    با اینکه تست داده ام با عکسهایی که شما میگذارید شک کردم که نکند زگیل باشد.
    آیا این امکان دارد با وجود جواب منفی پاپ اسمیر و تست اچ پی وی باز هم زگیل باشد؟
    آن هم فقط در یک قسمت و یک طرف و در قسمت بالایی خط بیکینی و هنوز هم با فشار کمی از آن ماده چربی مانند بیرون می آید. لطفا بفرمایید اگر زگیل نیست پس چیست و باید از چه روشی و پیش چه دکتری آن را از بین ببرم.
    روی آن حتی حالت گل کلمی هم ندارد . فقط کمی برجسته است و ریشه های موی بدن آن را بد قیافه کرده است.
    لطفا من را راهنمایی کنید که این چیست و چطور باید آن را از بین ببرم؟
    سپاسگزارم
    ۳۸ساله پوست چرب همراه با اضافه وزن
    دوتا از عکسها را یکم با نور کم هم انداختم تیره تر بشه بهتر دیده بشود. اون دون دونها هم سطح پوستم هست.
    خیلی محبت میکنید اگر من رو از این شرایط ناخوشایند و افکار منفی نجات بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چیزی که در حد عکس میبینم زگیل نیست به نظر آکنه و جوش است . به متخصص پوست مراجعه کنید میشه با محلول هایی درمان کرد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر می‌خوام بدونم چند درصد احتمال داره که خانم آلوده به ویروس hpv در دهان با خوردن آلت مرد اون ویروس رو به مرد انتقال بده؟؟؟سوال بعدی اینکه آیا حتما باید زگیل وجود داشته باشه؟یا بدون وجود زگیل هم منتقل میشه؟؟؟چون خودتون گفته بودین ویروس باید کاشته بشه و با خوردن آلت مرد سطح اصطکاک شدیدی بوجود نمیاد و لیز هستش تقریبا...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل دهانی نادر است و احتمال انتقال بسیار پایین است به این شکل
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر یک سوالی ازتون داشتم آلت تناسلی من دقت کردم یکم از ناحیه پایین که آلت شروع میشه انحراف به سمت چپ داره میخواستم بدونم به مرور زمان بدتر نمیشه یا مشکلی پیش نمیاد ؟!خمیدگی آلت به سمت چپ کمتر از سی درجه هست یا همون سی درجه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام فعلا نیاز به اقدامی نداره ممکنه اگر در زمینه پلاک باشه در اینده بیشتر بشه
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1872 مشاهده پرسش
    با درود وقت بخیر
    یکی از دوستان من ۳۲ مبتلا به فشار خون بالا است و متاسفانه خیلی سیگار می کشد و بخاطر شغلش فردی عصبی است از من خواستند این سوالات را بپرسم. به گفته خودش در رابطه جنسی در اِرِکشِن و انزال دچار مشکل شده است. مثلا گاهی ارکشن خوب انجام نمیشود. و دیگر اینکه انزال و خروج سِمِن وجود ندارد یا خیلی دیر اتفاق می افتد و باعث ناراحتی در شریک جنسی او می شود. بعضی وقتها در حالت عادی و روزانه هم اکثرا ارکشن وجود دارد و بیضه ها دردناک میشود. بجز مراجعه به پزشک کاری هست که ایشان بتواند انجام بدهد؟ و آیا این درست است که فشار خون بالا باعث اختلات در اِرکشن یا نعوظ می شود؟ آیا باعث عدم توانایی و در درازمدت  از کار افتادگی جنسی میشود؟
    و یک سوال دیگر آیا انجام ندادن و خود داری از رابطه جنسی برای مدت زمان طولانی برای مردان  ایجاد مشکل میکند؟ حتی اگر به ندرت گاهی مجبور به خودارضایی شود؟ عدم رابطه جنسی باعث کمردرد میشود؟ اصلا چند بار در ماه باید زن و مرد رابطه جنسی داشته باشند تا رابطه آنها سالم محسوب شود و آیا هر وقت مرد تقاضای جنسی داشته باشد باید همسرش با او رابطه برقرار کند؟
    پاینده باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ایشان ابتدا باید از نظر قلبی بررسی بشن حتما سیگار رو قطع کنند . کاهش استرس در زندگی را در نظر بگیرند فشار خون باعث مشکل ارکشن میشه قطعا و اگر کنترل نکنن قطعا عدم نعوظ را بدنبال دارد عدم رابطه جنسی باعث بالا رفتن فشار روانی میشه . رابطه جنسی دو طرفه هست و باید مرد و زن desire داشته باشند
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      درود بر شما، فقط دکتر از لحاظ قلبی چه موردی باید بررسی شود؟ باید دنبال چه بیماری بگردند؟ آیا ارتباط خاصی بین بیماری قلبی و اختلالات جنسی وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      کسی که در ۳۲ سالگی فشار خون بالا دارد و دچار اختلال نعوظ است چون عروق الت کوچک تر از قلب هستند اول دچار مشکل جنسی میشوند و در ۵ سال اینده دچار مشکل قلبی . به متخصص قلب مراجعه و اکو بشوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۳۸ سالمه و زود انزالی دارم که یک دوره آسنترا ۵۰ مصرف کردم که خوب بود و با نظر پزشک بندریج کاهش دادم و فطع کردم ولی مجددا زودانزالی شروع شد،آزمایش هم دادم مشکل جسمی نداشتم و مجددا با نظر پزشک داپوکستین ۳۰ استفاده کردم قبل از هر رابطه که اونم جوابگو نبود،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    در ضمن نظرتون در رابطه با مصرف داروی ویگرکس پلاس چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام داپوکستین ۶۰ قبل رابطه مصرف نمایید جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه بخورید ویگرکس و سایر داروها جنبه تبلیغاتی دارند
    2. تصویر کاربر کیان شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      قرص داپوکستین ۶۰ را بدون نسخه میشه از داروخانه تهیه نمود و حدودا چند ساعت قبل از رابطه باید مصرف نمود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دو تا سه ساعت قبل رابطه مصرف شود . بدون نسخه نمیدهند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب