اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر چندتا دونه کنار واژنم هست که میخوام بدونم زگیل هست یا خیر؟ممنون میشم بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک اخیرا داشتید ؟
    2. تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله رابطه جنسی داشتم اماواژینال نبوده وچند وقتی هست که متوجه این زائده ها شدم،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مولوسکوم هست زگیل به نظر نمیرسه اما بهتره کرایو بشه
    4. تصویر کاربر Zara چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    بعد از ضربه ای که حدودا دو ماه پیش به کمر و پهلوهام وارد شد تا چند روز ادرار خونی داشتم و آلتم به شدت شل شده بود و اصلا حالت نعوظ نداشتم هنوز شلی الت رو دارم و به شدت میل جنسیم کم شده . اگر با معاشقه به نعوظ برسم
    با کمی وقفه فوری التم شل میشه ،میزان منی ام کم شده ،خسته و بی حال و خوابالودم ، کمر و پهلو ودنبالچه ام درد میکنه ، هیچ داروی خاصی مصرف نمیکنم ، به دکتر عمومی مراجعه کردم گفتن باید به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ضربه چگونه وارد شد ؟ به الت و بین پاها ضربه وارد شد ؟
  • تصویر کاربر Ss چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام،دکترعزیز سه روز میشه که سوزش سر آلت دارم وبه غیرازسوزش از سر آلت تا وسط آلت همش مالش میخواد یه جور خاروندن یا مالیدن خیلی اذیتم میکنه ودر آخر سوزش ودرد به همراه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی اینجوری شده ؟
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام چندروز مسموم غذایی بالاشدم بعدش مراجعه به پزشک کردم بهترکه شدم دیدم روی کلاهک تناسلیم یدونه آبله آب دار بود دوباره یدونه دیگه زد پماد زدم دوباره تبدیل به زخم شد الان یه روز خوب میشه یروز دوباره همنطوری که حتی زخم شده خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده دو سنگ 6میلی و 5میلی در کلیه سمت چپم داشتم چهار روز درد شدید داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم بعد از بررسی سونو توسط ایشون گفتن که سنگ 6میلی از کلیه خارج و در فاصله 51میلی متری لگنچه گیر کرده و توسط ایشون عمل لیزر شدم و داخل حالب استنت گذاری کردند ایشون گفتن که در حین لیزر متوجه شدن که در دیواره داخلی کلیه و حالبم چیزی شبیه قارچ زرد رنگ مشاهد نمودن و داخل کلیه دبری غلیظ وجود داره و تا حالا چنین چیزی رو مشاهده نکرده اند و دو ماه بعد هم برای ویزیت مجدد و خارج نمودن استنت نوبت دادن
    آقای دکتر من الان خیلی نگرانم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام دارو و انتی بیوتیک چی خوردین ؟ کشت فرستاده شده بود ؟
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..
    من ۲۰ روز پیش عمل هیدروسل کردم
    بعد از ۴-۵ روز دیگه ترشحی از جای زخم نداشتم ..بخیه هارو هم گفتند جذبیه..ولی بعد از ۱۱ روز یکی از بخیه ها کم کم رفت داخل بدنم و مایع زرد رنگی از کنارش بیرون میومد..الان ۲۰ روز از عملم گذشته ولی همچنان بخیه ها هستند وهم ترشح زرد رنگ و هم بعضی اوقات یه مایع سفید رنگ و گاهی هم خون از بخیه ها میاد..
    اینا عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک عکس از محل عمل بفرستید
    2. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس اولی ۱۰ روز بعد عمله
      عکس دومی الانه..۲۰ روز بعد از عمل
    3. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس اولی ۱۰ روز بعد از عمله
      عکس دوم‌ الانه..۲۰ روز بعد از عمل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خوبه مشکلی نیس روزانه حمام بروید با شامپو بچه بشورید محل را
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    10 ساله متاهل هستم و معمولا هفته ای دوبار رابطه داریم من بخاطر زود انزالیم که یه ساله اخیر به وجود اومده دوماهه که شروع به مصرف قرص کردم، چه در ابتدا ک قرص وگادول و چه الان که داپوکستین 30 مصرف میکنم، تاثیر قرص عالی بود، فقط یه مشکل دارم همه جا گفتن که دارو رو 2 الی 3 ساعت قبل رابطه مصرف کنید، که در این صورت تاثیر تاخیری نداره روی من و من باید حداقل 5 الی 6 ساعت قبل رابطه مصرف کنم تا عمل کنه، ایا این یه مشکل به حساب میاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر اگر ۵ ساعت برایتان خوبه اون موقع بخورید
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام لطفا دکتری در تبریز معرفی کنید که از روش کرایو استفاده میکنه برای رفع زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام متاسفانه شناخت ندارم اما روش مرسومی هست همه انجام میدن
  • تصویر کاربر تینا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود یکساله hpv دارم یکبار لیزر کردم اما یک هفته بعد دوباره زگیل دراومد بار اول فقط ۴ تا بود اما الان خیلی زیاد شده چند تا دکترم رفتم گفتن لیزر کنم باز ..من توی مطب شخصی لیزر کردم و هزینه بالایی دادم الان میترسم باز هزینه کنم دوباره دربیاد..چند وقت پیش به دکتر زنان مراجعه کردم بهم گفتن تا ویروس تو بدنمه امکان داره زگیل بزنم هرکاری ام بکنم ..بهم پیشنها دادن قرص بخورم ایمنی بدنم بالابره و ویروس از بین بره ..گفتن اگ ویروس بره زگیل ها خودشون میفتن نیازی به درمان ضایعه ها نیس الانم قرص پاورفیت میخورم بهم گفتن قارچ یا قرص شیتاکه ام بخرم بخورم..به نظرتون جواب میده اینا؟و زگیل ها از بین میرن؟
    و اینکه من عفونت هم دارم و پماد واژن استفاده میکنم اما الان ۵ ماهه از بین نرفته امکان داره بخاطر زگیل ها باشه؟
    ی سوال دیگم اینکه الان ۲۳ سالمه و اگ واکسن بزنم تاثیری داره با توجه ب اینکه ویروسوگرفتم؟یا دیگ نزنم؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله واکسن رو بزنید . از زگیل ها عکس بفرستید . ماهیت زگیل عود کننده است .قارچ فایده ای ندارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر..
    کلیه راست به طول ۱۱۴میلی متر و ضخامت پارانشیمال ۱۷میلی متر و کلیه سمت چب با طول ۱۱۹میلی متر و ضخامت پارانشیمال ۱۸ میلی متر اندازه گیری شد. هر دو کلیه دارای سایز و اکوی نرمال است. ضخامت پارانشیم هر دو کلیه در حد طبیعی است. سنگ به دیامتر ۱۰م م در پروگزیمال حالب راست و با فاصله تقریبی ۲ سانتیمتر از upj رویت شد و هیدرویورترونفروز خفیف در کلیه سمت راست مشاهده شد. مثانه دارای حجم و شکل و ضخامت جداری نرمال می باشد..
    آیا نیاز به سنگ شکنی دارد یا با خوردن مایعات و ورزش و درمان خانگی سنگ دفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی سایز دقیقی از سنگ نمیدهد و سی تی اسکن ملاک است . اما اگر سایز درست زده شده باشه این سنگ دفع نمیشه و باید سنگ شکنی برون اندامی انجام بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب