اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب اقای دکتر در زمان نزدیکی نعوظ سفت میگردد ونزدیکی نشده سست میشود از زمان مصرف شربت به این حالت شده ام ممنون میشم راهنمایی کنید قبلاً در حدود 3الی4پیش خوب بود تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ چه شربتی میخورید ؟ سابقه مصرف سیگار یا مواد مخدر ؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    دکتر همون طور که میبینین آلت تناسلیم در ابتدا داری کجی هست اما در انتها راست است . خواستم ببینم بعدا در رابطه مشکل ایجاد می‌کنه و عمل میخواد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حین رابطه مشخص میشه . اگر خودتون یا پارتنر درد داشتید نیاز به عمل داره فعلا دست نزنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگه با ناحیه ای که صاف هست دخول انجام بشه و تا آخر آلت تناسلی دخول انجام نده اشکالی نداره ؟چون ناحیه جلو کجی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    دکتر من 3 سال پیش یدونه زگیل داشتم روی بیضم که درمان کردم و الان چند سالی هست که درنیومده
    امروز بعد از چندسال با یه دختر رابطه داشتم که رابطه در حد مالش بود به طوری که ایشون به شکم دراز کشیده بود و من روی اون بودم
    من از لوبریکانت استفاده کردم و همه ی نواحی خودم و اون رو قبل از مالش آغشته کردم
    می‌خوام بدونم الان بعد از چند سال که زگیل هم ندارم و از لوبریکانت هم استفاده کردم چقدر احتمال داره که من به ایشان منتقل کرده باشم؟اصلا روان کننده موثره در عدم انتقال؟
    دکتر چقدر احتمال داره از پوست بیضه به پوست باسن منتقل بشه؟
    وقتی زگیل نداریم امکان انتقال چقدر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام روان کننده هیچ پیشگیری نمیکنه . اگر ضایعه واضح روی پوست دارید خب انتقال می یابد اگر ندارید هم که هیچ
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیزده دکترمتخصص اورولوژ مراجعه کردم چون پروستاتم 112ccوبزرگ است وpsaام36است ،می گویندبایدعمل بازشوم ولی چون psaفعلا بالا است ،عمل نمی کنیم .تا psaپایین بیایدوطبیعی 4شود.اگرالآن عمل کنیم یاعفونی است واردخونت می شودیا سرطانی است ،پخش می شود.ییک ماه است(ده روزتاوانکس وبیست روزپیروفلوکساسین )مصرف کردم که عوارض گرفتگی وکشیدگی عضلات وپاره شدن تاندومهایم است)دوروزاست قرص پیروفلوکساسین راقطع کردم ،خلاصه آقای دکترچکارکنم psa ام پایین بیایدتادکترهای اورولوژ راضی به عملم شوند)دکترها می گویندمابرای پایین آوردنpsaکاری نمی توانیم ،بکنیم ؛خدا بایدخوبت کندوpsaرا پایین بیاورد.من تاچه وقت بایدسوند بهم وصل باشد وچه وقت وچگونهpsaپایین می آید)یک ماه است سوندوصل است ،بدون سوندادرارم نمی آیدوحبس است چون پروستاتم 5برابراست(برای پایین آمدن psaام دکترها گفته اندگوشت بخصوص قرمزوپنیروشیروکره وادویه جات(مصرف نکنم ونمی کنم(خلاصه psa چگونه پایین می آید،درصورتیکه سوندوصل است وپروستاتم بزرگ است تاآخرعمربایدسوندی باشم خطر سرطان وجودندارد چه کنم خسته وکلافه شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ اصلا لازم نیست صبر کنید شما باید یک نمونه برداری پروستات شوید اگر سرطان مطرح شود که عمل جداگانه داره اگر خوش خیم باشد عمل جداگانه . پس قدم اول نمونه برداری است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام. خانومم زگیل تناسلی گرفته و فیریز کرده و دکترش گفته از همسرت گرفتی . من قبلا از ازدواج در رابطه های قبلی دچار سوزش شدید و زگیل بودم رفتم دکتر با کرم زینگ و صابون درمانش کرده بودم .فکر کنم باز دچارش شدم و پنهان است الان میخواستم ببینم چیکار کنم چی استفاده کنم تا بعد از درمان خانومم باز بهش انتقال ندم؟ بازم کرم زینگ بزنم روش و با صابون بشورم. یا واکسن گارداسیل9 رو ۳ دوره بزنم ؟ دکترش گفته هم خودت و هم همسرت باید واکسن گارداسیل ۹ بزنید هم کم یابه هم گرونه. بنظرتون باید چیار کنم .۳۰ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام گارداسیل اگر پیدا کردید بزنید . باید از نظر ضایعه فعال بررسی شوید الان ضایعه مشخصی دارید ؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر.پنهانه. هیچ چیز مشخص نیست. چند دوره باید واکسن گارداسیل ۹ رو بزنیم؟
      گارداسیل ۴ بزنیم درمان نمیشود؟
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      میتونم از کرم زینگ استفاده کنم یا چیز دیگه ای که پنهان رو هم نابود کنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زینک کمکی نمیکنه . واکسن اصلا برای درمان نیست برای پیشگیریه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ميرشكاري چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    پدرم بعد از عمل جراحي در پشت زانو، بعد از يك هفته دچار عدم دفع ادرار كامل شدند و بعد از سونوگرافي تشخيص دارند كه حجم تقريبي ام 55 سي سي أست . ايا با دارو درمان ميشود يا نياز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام الان سوند دارن ؟ اگر سوند دارن سوند ۱۰ روز بماند شبی یک عدد تامسولوسین بخورن بعد سوند را خارج کننید
  • تصویر کاربر دریکوند شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مامانم متولد ۴۰ و ۷زایمان طبیعی هست .بیماری روماتیسم ( بعضی از دکترها میگن آرتروز) داره و چندسالی هست دارو مصرف میکنه..
    چندسال هست که برای ادرار مشکل داره .یعنی تا بخواد بره دستشویی تخلیه میشه.. دارو هی که مصرف کرد ایرانی ها مدتی تاثیر داشت ولی دیگه جواب نداد..خارجی سازگاری نداشت..و کلی عوارض مثل خشکی دهان گرفتگی قفسه سینه و... بود .الان دارو مصرف نمیکنه نوار مثانه هم اهواز انجام شده لطفا مدارک پزشکی مامانم رو ببینید و بفرمائید که برای بهبودی چکار کنیم؟ هزینه هم هرچقد باشه پرداخت میکنم..شماره تلفن جهت ارسال مدارک کامل میخواستم..لطفا کمک کنید راهنمایی کنید🙏🏻🌺
    ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام نوار مثانه رویت شد . با سرفه و عطسه هم ادرار میاد ؟ دارو چی خورده دقیقا ؟
    2. تصویر کاربر دریکوند جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله بعضی وقت ها با عطسه و سرفه هم ادرار داره
      یوریناسین ۵و۱۰
      تولترودین۱
      یکی دیگه خارجی بود اسمش یادم نیست ..فقط چند روز خورد.(عوارض داشت قطعش کرد)
      استاد بزرگ لطفا خواهشا طبق این نوار مثانه و دارو های که مصرف کرده لطف کنید بفرمائید چکار کنیم؟ اگر حضوری نیاز هست بیاییم برای ۱۰تیر نوبت حضوری بهمون میدید؟به اسم هما نجفوند دریکوندی
      ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
      خواهش میکنم راهنمایی کنید بگید چکار کنیم زودتر خوب بشه..
      خیلی اذیت هست.
      دارو های روماتیسم هم مصرف میکنه..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به اینکه سریع قبل رسیدن به دستشویی تخلیه میشه و اون غالب هست درمان دارویی هست . اگر وزیکر ۱۰ خوردن روزی یک عدد و بهبود نیافتن باید بوتاکس تزریق کنن داخل مثانه
    4. تصویر کاربر دریکوند جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله با عطسه و سرفه هم میشه..
      دارو یوریناسین ۱۰ و۵
      تولترودین۱
      ویک قرص خارجی دیگه که چند روز فقط استفاده کرد.
      خواهش میکنم راهکار بدید چکار کنیم ؟ یا اگه نیاز به حضوری هست برای ۱۰تیر بهمون نوبت بدید...

      اهواز نوار مثانه انجام دادیم چطور میتونم کامل براتون بفرستم که ببینید..
      خواهش میکنم چک کنید...
      خواهش میکنم کمک مامانم کنید .خیلی اذیت هست..
      ۰۹۱۶۵۹۵۲۶۰۴
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کامل برایتان توضیح دادم وزیکر ۱۰ روزی یک عدد تا یک ماه اگر جواب نگرفتند بوتاکس داخل مثانه تزریق کنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیات چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرمن سرطان پروستات داره شیمی درمانی کرده یک سال پیش سه ماهی یک بار پیش دکترش میریم براش یه آمپول مینویسه وروزی یه قرس میخوره شبها هم یه کپسول پرستات میخوره اما الان یه مدته اختیار ادرار نداره وادرارش تخلیه نمیشه خیلی اذیت میشه هنوز دو ماه مونده نوبت دکترش
    خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار نمیتونه بکنه ؟ الان سوند داره ؟ اگر ادرار سوزنی و باریک شده باید مسیر براش باز بشه
  • تصویر کاربر میترااحمدی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر ازمایش اسپرم همسرم هستن خواستم بدونم با توجه به این ازمایش چه راهکاری برای باردار شدن وجود داره ؟ایا با درمان دارویی اصلاح میشه ؟چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده بفرستید بیینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی میشه که یه دردی در ناحیه الت تناسلی بالا سمت چپ کنار رگ وسط احساس میکنم ویه مقدار هم یه حالت سفتی وهنگام لمس کردن برجستگیهای ریزی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضربه نخورده و حین رابطه فشاری وارد نشده نگران نباشید برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب