اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الاتم در حالت نعوظ ۱۳ سانته و سنم ۱۷ هست میخواستم ببینم نرماله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نرماله
  • تصویر کاربر فر پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من جواب سی تی اسکن مادرم رو براتون ارسال کردم ممنون میشم بفرمایید که به عمل نیاز داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر فر چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون. جسارتا یه سوال دیگه دارم
      عملش سخته؟ چندساعت طول میکشه؟
    3. تصویر کاربر فر پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      و اینکه با عمل لاپاراسکوپی قابل انجام هست؟
    4. تصویر کاربر فر پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      و اینکه با عمل لاپاراسکوپی قابل انجام هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله لاپاراسکوپی هم میشه تسریف بیارید مطب
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وکیلی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    آیا مصرف چندروزهقرص سیستون روی جواب آزمایش کشت ادرار تاثیر دارد؟
    ۵ روزه قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۳ تا خوردم ولی تکرر ادرارم خوب نشده قرص رو ادامه بدم یا مراجعه کنم به دکتر ؟
    سونو کامل.دادم کلیه هام سالم و مثانه هم فقط اندکی ضخامت جداره نشون داده
    رنگ ادرار هم بخاطر مصرف بالای آب سفید هست ولی هنوز خوب نشدم دارو رو ادامه بدم یا مجدد دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۴ سالمه پارسال بخاطر نصفه روز نگه داشتن ادرار دچار تکرر ادرار و بزرگی پروستات شدم بعد از سونو و آزمایش دکتر تامسولوسین و سولفیناسین دادن روزی یکی بخورم حالا بعد چند وقت دوباره سونو دادم پروستاتم کوچیک شده ولی یک سوم حجم ادرارم در مثانه میمونه ازمایشامم سالمه مسدودی هم در مثانه ندارم اول دکتر باکلفن و امنیک تجویز کردن بیشتر دستشویی میرفتم دکتر دیگه ای رفتم میرابگرون و امیپرامین تجویز کردن یکم بهتر شدم ولی میترسم دوباره با این داروها پروستاتم بزرگ بشه اینم بگم خودم تشخیصم الرژی شدید به کافئین و نوشابه و غذاهای تند هست کنار گذاشتم ولی تکرر ادرار اذیتم میکنه نیم ساعت یبار دستشویی میرم ولی وقتی برمیگردم دوباره احساس دستشویی دارم در بعضی روزا این شدتش زیاده در بعضی روزا کمتر بستگی به مصرف مواد غذایی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر ببخشید التم در حالت نعوظ مقداری به سمت پایین کج میباید خاستم بدونم راه درمان دارد یا نه ؟ و به چه صورت هستش در صورت درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر قلیچ سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دکتر
    وقت بخیراگر راهی است من انجام بدم با قرص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      چیو انجام بدین
  • تصویر کاربر ص سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام.این زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    چه راهکاری برای درمان زود انزالی‌ پیشنهاد میکنید من در حالت عادی و بدون مصرف قرص زیر پنج دقیقه اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      داپوکستین ۳۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر Maralhaghighi سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر من کلیه چپم یه سنگ 4 میلی داره.از اردیبهشت هیچ اقدامی انجام ندادم.از دیشب بدن درد گرفتم رفتم دکتر سرم داد بهم امروز از صبح توی ادرارم خون هست هم لک هم لخته ریز بود و به شششششدت موقع ادرار اذیت میشم
    ممکنه کمکم کنید 37 سالم و یه پسر 7 ساله دارم.
    خیلی موقع ادرار از دیشب سوزش دارم و از امروز عصر درد و سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب