اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خواستم بدونم کجی آلت دارم؟
    و اینکه سایز آلتم کوچک هست یا نه چون شریک جنسیم می گه به نقطش نمی رسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سایز الت شما مناسبه و رابطه موثر خواهید داشت
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر در رابطه با کجی جوابی ندادید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر در رابطه با کجی جوابی ندادید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که عمل بخواد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    باسلام خسته‌ نباشید ۶۰سالم هست دیابت نوع ۲ دارم قرص استفاده میکنم فشار خون دارم قرص اولوسین ۴و۵استفاده میکنم واز زود انزالی رنج میبرم آیا با توجه به شرایط امکان درمان هست ممنونم جوابی بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      مشکلتون فقط زود انزالیه؟
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باسلام نه دکتر هم زود انزالی دارم وپروستات هم بزرگ شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۴ سالم هست و از ۶یا ۷ سالگی مشکل شب ادراری را تا الا دارم از ۱۲ سالگی نسبتا کمتر شده مثلا در سالی ۷ بار یا۸ بار این اتفاق میوفته میشه یک چیزی تجویز کنید که این مشکل کامل رفع بشه اوارز هم نداشته باشه بد خود ارضایی هم انجام میدم میکنه به این هم ربط داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      چه مواقعی این اتفاق میوفته
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقادکتر.می بخشید حدود 1ماه بیشتر شکمم قبض بودرفتم دستشویی موقع دستشویی با درد شدید کنار مقعد مواجه می شدم بعد از چند هفته دردمقعد جا گرفت الان گاهی وقتی کنار مقعدم خارش پیدا می کنه ..امکان داره توضیح بدهید چه کارکنم ممنون می شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به جراح عمومی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .آقای دکتر یه سوال عرض داشتم خدمتون .یک ماه پیش شکم قبض بود بعد چند روز دستشویی که می رفتم ..وقتی شکمم کار می کرد خیلی درد می گرفت چند بار خون آمد بعد جا گرفت الان گاهی وقتی کنار مقعدم خارش دارم .دلیلش چیه ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به جراح عمومی مراجعه کنید به ارولوژی ربطی نداره
  • تصویر کاربر امیراکبری پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    برای این جواب بیوپسی آمپول دیفرلین هرسه ماه تادو سال تجویز شده درسته این تشخیص؟ممنون ازپاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۷ سالمه التم ۱۳ سانته میخواستم ببینم در آینده بزرگ تر میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      رشد چندانی بعد از این نخواهد داشت
  • تصویر کاربر Jahan پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر.آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چندین ماه است بیمار ما دچار علائم ورم و بی حالی و بی اشتهاایی و البته افزایش وزن شده که به پزشکان متعددی مراجعه کردیم ولی متاسفانه تشخیص درستی ندادند تا اینکه در اواخرخرداد تشخیص اولیه دفع پروتیین دادند و از اون موقع صرفاً کورتون تجویز شده.و بیمار به شدت در اذیت است ولی تشخیص نهایی و قطعی انجام نشده تا الان متاسفانه .شما میفرمایید چه کنیم .راه درمان چیست و چه داروهایی نیاز است.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید اگر صلاح بدونند نمونه بردازی از کلیه بشه
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من تا حالا هیچ گونه رابطه ای نداشتم . من ۲ سال پیش یک موردی داشتم روی پوست التم حالت ضخم مانند کوچک که فقط همونجا درمیومد و تغییری هم نمیکرد . حدود ۱ سالی بود که نداشتمش تا ۲ ۳ روز پیش که دیدم دوباره همونجا همونطوری شده . و یک مورد دیگه این که یهو دیدم پشت سر الت تناسلیم یک چیز کوچک هست . این ۲ مورد خطرناک هست؟
    1. تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      این عکس ها هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ar پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    خسته نباشید،حدود یه ساله که حس میکنم الت تناسلیم به سمت چپ کج شده تو زمان رابطه درد نداشتم ولی بعد تموم شدن رابطه یخورده درد احساس میکردم، ممکنه که باعث مشکل بشه برام در اینده؟و اینکه نیاز به عمل داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نیاز به عمل نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب