اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام
    عرض ادب
    روی پوست بیضه چندین لک قهوی مسطح پوست با اندازهای مختلف به وجود اومده وهیچ درد یا مشکلی برام بوجود نیاورده ولی تماس با ان باعث خارش خیلی خفیف میشود لطفا راهنمایی بفرمااید مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام
    من ۵۷سال سن دارم یک سال است که دچار کجی آلت تناسلی شدم چندبار هم به دکتر مراجعه کردم وقرص مصرف کردم ولی تاثیری نداشت هیچ دردی ندارم فقط یک ماهی هست که موقع رابطه همسرم اذیت می شود کجی آلتم سمت راست وکمی متمایل به بالا است لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به عمل دارد بعد هزینه عمل آن چقدر است ازلطف شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
      عکس آلت راازواتساپ بفرستم اشکال نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضوان چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    خانمی ۴۳ هستم که ده روز هستدچار تکرر ادرار هستم سونو کامل شکمی انجام دادم فقط مقداری افزایش ضخامت جداره مثانه نشون داده
    دکتر برام سیستون و نیتروفورانتوئین ۱۰۰ هر ۸ ساعت تجویز کردند ولی بعد از ۵ روز مصرف داروها هنوز حالت تکررادرار دارم موقع تخلیه مثانه سوزش ندارم رنگ ادرار بخاطر مصرف بالای مایعات سفید هست خون ندیدم درد خیلی مختصری که بیشتر حالت گرفتگی هست زیرشکم دارم میشه راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم کشت ادرار بدلیل مصرف آنتی بیوتیک تا ۳ روز نمیتونم انجام بدم تو این ۳ روز برای رفع سوزش چی میتونم مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سیستوسکدپی انجام شود
  • تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۲ سالمه مبتلا به اچ پی وی ۵۶ شدم آیا خطری واسه رحمم داره که دیگه نتونم بچه دار شدم آخه بچه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      ترجیحا هر چه زودتر اقدام کنید
  • تصویر کاربر ملیحه چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۴۸ سالمه سه سال پیش کلیه چپ م عمل سنگ شکن انجام دادم بعد از عمل سونو انجام دادم کلیه چپم کوچک شده بود هفته پیش در ازمایشم در ادرار خون هست سونو انجام دادم کلیه چپم ۷۵ میلی با پارانشیم کاهش یافته ۸ میلی خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام من یه زائده گوشتی بین بیضه و مقعدم دارم که تا جایی که یادمه از کودکی همین اندازه بوده، یه زائده آویزان و کوچیک و نرم و بدون درده. اما مشکلی که دارم اینه که وقتی که شیوه میکنم معمولا میزنم بهش و کلی خونریزی می‌کنه. راستش بخاطر جاش اصلا راحت نیستم که دکتر برم برای برداشتند و سالهاست صبر و تحمل کردم. سوالی که داشتم اینه که چجوری میتونم خودم برش دارم؟ مثلاً خیلی سفت با نخ ببندم، یا ....
    شما چه روشی رو پیشنهاد میکنید؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید میشه خواهش کنم توضیح بدید که جریان فروش بیضه چیه؟؟بعد این که چه علائمی می‌تونه داشته باشه ممنون میشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      همچین چیزی نداریم
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشیدمن میل جنسیم خیلی خوب بود. چندروزی میشه قسمتی ازپوست آلتم زخم شده یکم عفونت داره. التم دیگه سفت نمیشه. علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر صبا چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    کلیه راست با طول ۱۰۲ و ضخامت پارادایم ۱۲ وکلیه چپ با طول ۱۱۲ با ضخامت پارادایم ۱۰ م م . هر دو کلیه با آکویناس پارانشیمال و افتراق کورتیکومدولاری طبیعی رویت شد
    آیا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر نرماله
  • تصویر کاربر شاکریانفر چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۵ سال سن دارم
    از سن ۲۷ ساگی عدم نعوض دارم
    از سن ۱۹ سالگی خود ارضایی نمیکنم
    چند سال میشه که تو خواب هم جنوب نمیشم
    علت چیه؟
    هیچ داریی مصرف نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب