اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    پوست زیر کلاهک آلت تناسلی من دچار ساییدگی و نازک شدن پوست و سوزش دراثر سایش و اصطکاک شده چه پمادی برای ترمیم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دو ماه پیش رابطه داشتم
    دو سه روزه که یه چیزایی در اومدن یکیش رو شکممه میخواستم بدونم زگیلن یا نه
    1. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      دکتر لطفا سریع جواب بدین
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      این شکله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر هیچ کدوم از ضایعاتی که فرستادین زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیلی ممنونم دکتر.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    جهت دفع سنگ کلیه چپ به اندازه چهارمیل،چه بایدکرد؟باتوجه به اینکه کراتین ۱/۹۶ بوده،کلیه سمت چپ بطورمادرزادی کوچکتراست،
    هردوکلیه حساس هستند.وجدیدا پیش آمده که
    چندروزی هردوکلیه دچاراسپاسم وسوزش شده و رها میشوند.همچنین دلیل سوزش های گذرا چه چیزی میتواندباشد ؟ سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام دادینء
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر
    این زائده چند ماهی هست روی بدنم هست میخواستم ببینم زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Iran شنبه ۲۸ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت جناب دکتر بزرگوار عذرخواهم به شدت که مزاحمتون میشم مدارک رو قبلاً خدمتتون تقدیم کردم سوالی از محضرتون دارم بیمار ما که نزد خودتون turpشده بود سال گذشته بعد یکسال که تحت نظر نفرولوژیست بوده و کراتینبن تحت کنترل خوشبختانه .ابتدای ماه به خاطر عفونت ادراری آنتی بیوتیک کوآموکسی کلاو ۶۲۵ تجویز شد که از ابتدای مصرفش دچارسردرد ی شده که تا الان متاسفانه درگیرش هست بطوری که فرق سر درد میگیره و به پشت گردن میزنه همراه با صدای هوا و هوف هوف گونه که خیلی ادیت کننده ست و سر و گردن عرق زیادی میکنه و فشار خون هم نرمال ۱۲ و ۱۳ .دیروز از شدت درد کتورولاک و شیاف دیکلوفناک تجویز شده ایشان بخاطر کلیه ها خیلی جرات استفاده ندارد.ولی یک آمپول مصرف شده که بعد ۲۴ ساعت مجدد درد سر برگشته..سوالم این است آیا مصرف آنتی بیوتیک میتواند همچین
    درد مزمن را دچار می‌کند ؟راه درمانش چیست.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بله این علائمی که گفتید میتونه بخاطر کوآموکسی کلاو باشه البته بهتره حتما به نورولوژیست مراجعه و معاینه بشه
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر ممکنه تاثیر در کراتینین گذاشته باشه و از حد همشگی رفته بالاتر باشه؟ .چون زحمت و تحت نظر بودن روند یکساله کراتینبن را ۱.۹۲ رسونده و همونطور که چکاب دوره ای رو ملاحظه فرمودید خوشبختانه سیر موارد همیشه تحت کنترل و خوبه .اینطور که فرمودید بیشتر نگران شدیم آسیب جدی به کلیه واردشده باشه جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو هفته پیش باجنابعالی مشاوره داشتم مبنی براینکه بنده بعدازعمل pcnlبه عفونت پروستات مبتلا شدم و باتجویز پزشک۲۰روز لینزولید و ۳۰روز لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری در بهبودی نداشت و ازمایش کشت ادرار و مایع منی دادم که کشت ادرار منفی و کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد و طبق انتی بیوگرام پزشک تتراسایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد که۲ماه داروها را مصرف کردم و باز علائم بهترنشد و بعدش با جنابعالی مشاوره داشتم که پیشنهاد دادید که مصرف انتی بیوتیک را قطع و۵روز بعد ازمایش کشت ادرار انجام بدم که ازمایش کشت ادرار و مایع منی هر دو منفی شدند و با توجه به منفی شدن ازمایش کشت علت اینکه هنوز علائم رو دارم چیه(علایم،درد پرینه،درد پروستات ،دردبیضه ها،دردپایین شکم،)
    سیستوسکوپی هم کردم که همه چی نرمال بود
    یک مورد دیگه هم پایین بودنvclاسپرموگرام هست
    ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات شدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بخاطر دستکاری حین عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      افلوکساسین قبلا مصرف کرده بودم که دردهای عضلانی می آورد بجای افلوکساسین داروی جایگزین هست مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      بهتره همینو استفاده کنید
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سوال آخرم
      پایین بودن vclتو آزمایش اسپرم هست(عددد۲۸) لازم هست دارو مصرف کنم یا نیاز نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر یکسالی هست که یک زایده یا برآمدگی روی کیسه بیضه هم هست و جدیدا متوجه شدم بزرگتر شده .
    الان چند هفتی هست احساس میکنم روی التم نزدیک ب ختنه گاه چند زایده ب وجود اومده
    ولی شبیه اونیکه روی کیسه بیضه دارم نیست چون اون انگار زیر پوستی هست و اینا مثل جوش و زگیل
    ایا اینا زگیل هستن؟ اگر هستن چطوری باید شروع کنم برا درمانشون

    و در اخر ممنونم از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      اونی که روی بیضه اس زگیل نیست تجمع چربیه اونایی که روی آلت هستن مشکوکن و باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان من تا چند وقت پیش اصلأ در مورد زگیل تناسلی هیچ آگاهی نداشتم الان متوجه شدم ک قسمت ختنه گاه م مث تبخال جاهای دارم و دارم اذیت میشم
    از لحاظ روانی ممنون میشم ک راهنمایی م کنید
    چندتا عکس م براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل یا تبخال ندیدم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    درود
    57 ساله هستم عدم نعوظ دارم به توصیه حضرت عالی پروسیال 5 به مدت 4 ماه مصرف میکنم و هیچگونه عوارض سردرد و سرگیجه و گرفتگی بینی نداشتم ولی این اواخر تاثیرش در حد صفر میباشد و نعوظ ندارم ممنون میشوم راهنمایی و ارایه راهکار بفرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    ورم پا دارم کلیه هام دوطرف سنگ داره پرتین کراتین دفع میکنم چه داروی بخورم بهتر شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید از جهت نیاز به نمونه برداری بررسی بشید
    2. تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نفرولوژی رفتم گفتت قند زده به کلیه دوتا قرص بهم دادا هیچ تاثیری نداشت
    3. تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      نفرو لوژی رفتن گفت قند زده به کلیه هات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 5 ماه پیش)
      باید درمان نفرولوژیست رو ادامه بدین اقدام جراحی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب