اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    چندوقتیه درد تو بیضه دارم رگهاشم هم متورم شده مثه بادکنک سر خالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی ساده و کالر داپلر بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    هم کوتاهیه هم چرک مانند درمیاد خشک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر تصویر آزمایش براتون ارسال شد آیا مشکلی در باروری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر مشگلی جهت باروری ندارید
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آیا نیازی به داروی تقویتی ندارند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مصرف مکمل ضروری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام
    مصرف سیلدنافیل با چه قرص هایی تداخل داره
    من صبح تاصبح‌ آسنترا 50 میخورم
    حالا مصرف سیلدنافیلد عوارضی داره یا نه و اینکه من قرص سیلدنافیلد 100 رو به 4 قسمت میکنم و یک چهارم یا حتی کمتر از اونرو‌هم که میخورم اثربخشی خوبی داره اما شنیدم قرص رو نباید نصف کرد آیا مشکلی داره؟
    و اینکه من با کمترین مقدار سیلدنافیلد هم نعوظ خوبی دارم ولی این مقدار خیلی کم استفاده میکنم هم گاهی حالم بد میشه یعنی صورتم گور میگیره مشکلی نداره و با قرص دیگه ای هست که عوارض خیلی کمتر داشته باشه
    و اینکه خوردن قهوه دوسه ساعت قبل از خوردن قرص مشکلی داره یا نه و همینطور مصرف این قرص برای افرادی که تریاک مصرف میکنن چطوره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اگر بدون قرص مشکلی جهت نعوظ ندارید بهتره اصلا استفاده نکنید میتونید از قرص پروسیال ۵ میلی گرمی یا تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید تداخلی با داروهایی که گفتید نداره مصرف تریاک رو توصیه نمیکنم و همیشه اینو در نظر بگیرید که این داروها ممکنه منجر به افزایش فشار خون ناگهانی و عوارض غیرقابل جبران بشه
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر

    من توی سن ۱۲ سالگی ختنه انجام دادم از وقتی یادم میاد این ضایعه‌های گوشتی زیر الت تناسلیمه خاستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه با تشکر.۲۴سالمه رابطه‌جنسی هم نداشتم مجردم این ضایعه‌ها ن تغیر کرده ن خارشی داره ن خونریزی ن چیزی ن زیاد شدن ن کم همون اندازن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر

    من توی سن ۱۲ سالگی ختنه انجام دادم از وقتی یادم میاد این ضایعه‌های گوشتی زیر الت تناسلیمه خاستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه با تشکر.۲۴سالمه رابطه‌جنسی هم نداشتم مجردم این ضایعه‌ها ن تغیر کرده ن خارشی داره ن خونریزی ن چیزی ن زیاد شدن ن کم همون اندازن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بفرمایین
    4. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اقی دکتر عکس اومدبراتون گه نیود لطف میکنید ی شماره بزارید ی جا دیگه براتون بفرستم شرمنده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    اگر در ازمایش psa۷ باشد چه پیشنهاد میفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ قبلا آزمایش داشتید؟
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین بنده ۲۲سال سنمه بیضه سمت راستم ورم کرده زیاد سفت نیست البته شبا ک میخوابم ورمش کمتر میشه صبح ک بیدار میشم ب محض اینکه روی پام وای می ایستم یا راه میرم دیگه برمیگرده ب حالت اولش یعنی اینکه دوباره ورم میکنه یا مثلا وقتی سرفه میکنم انگار ی چیزی مث اب یا همچنین چیزی درون خودش ترشح میکنه ک تو سایزشم تاثیر میزاره البته درد هم زیاد ندارم درحال حاضر ممنون میشم اگه راهنمایی کنی اقای دکتر ک باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      باید سونوگرافی انجام بشه ممکنه فتق باشه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر اگر فتق باشه حتما باید عمل کنم یا با دارو هم برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      فتق با دارو برطرف نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من بک سال یبوست شدید دارم حدود دوماه پیش تکرر ادرار در موقع پیدا کردم دکتر رفتم سونوگرافی زد ضخامت مثانه و پی اس آیم حدود ۰/۲۵ بود دکترم یه قرص داد به محض خوردنش ادرار کلا بزور میامد قطع کردم و یه دکتر دیگه رفتم ایشون قرص دیگه بمن دادن مجدد تکرر ادرار پیدا کردم از ترسم دو روز قطعش کردم و وقتی دیدم ادرار به سختی میاد دوباره مصرفش کردم ولی انگار دیگه روم تاثیری نداشت-لطفا راهنمایی کنید
    در ضمن ۳۶سالم قرص فشارم میخورم که به تازگی دوز جدید برام دادن بعضی وقتام حس میکنم شاید از موقع قرص فشار جدید این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ببینید ابتدا باید یبوست شدید شما درمان بشه چون میتونه منجر به علایم ادراری بشه در ضمن سن شما برای شروع علایم ادراری خیلی پایینه احتمالا همین یبوست منجر به علائم ادراری شما میشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر الان من باید دارو مصرف کنم؟من از اون موقع که اولین قرصی که دکتر شهرمون واسم تجویز کرد خوردم ادرار خیلی سخت میاد در صورتی که قبلش فقط تکرر ادرار داشتم موقع خواب-الان جرات نمیکنم داروهاشو مصرف کنم که نکنه وابسته داروهاش شم-لطفا راهنمایی کنید ایا داروها وابستگی میاره ؟یا اصلا چه دارویی بخورم تا قبل از درمان یبوستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مویدی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی تقریبا پنچ سال پیگیر بزرگی پروستات هستم با مشاهده صبحتهای شما و شرح عمل‌های جراحی انجام شده اگر امکان دارد جهت مشاوره و راه حل نهایی از خدمات شما بهره مند شوم در ضمن این مدت تحت برنامه های جناب دکتر سیم فروش بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مویدی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام شب بخیر جناب دکتر کرمی بله اقای دکتر تو فایلها خدمتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مویدی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بله اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ارسال نشده تو سایت اپلود کنید
    5. تصویر کاربر مویدی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر مجددا ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      باید مجددا نمونه برداری انجام بشه برای شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب