اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    ترکیدن تاولها و قرمزی شدید و مشاهده خون بسیار کم در قسمت تاولها و عفونت کم که در حال حاضر آنتی بیوتیک مصرف میکنم آموکسی کلاو و پماد ضد تبخال تناسلی میمالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چرا اینجوری شده؟ چرا اصلا تاول زده بود؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نمیدانم دقیق جناب دکتر اما چند چیز رو احتما ل میدهم .اول ..شاید از محصول حجم دهنده و نعوظ بالای محصول پاور مکس شده ...دوم از ارتباط پاتنرم که از طریق مقعد شده باشد ..در ابتدا پوستم کشیده میشد وحجم میگرفت بعد حالت ترک شده و زخم شد جای ترک بعد این علاعم تاول روی کلاهک مشهود شد وحالت تبخالهای خیلی ریزی روی پوست بیضه ها که انها به مرور کمتر شدن ..
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      جوابم به پاسخ تون ایا بدستتون رسید .عرض کردم
      اول احتمال از محصول حجم دهنده پاول مکث که الت را بلند و حجم میداد ...دوم ارتباطم با پاتنرم که از طریق مقعد یکی دوباری انجام شده که در رابطه پوستم کشیده وترک خورده شد بعد تاولهایی روی التم مشاهده شد..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سریعا باید به مرکز مجهز که هم ارولوژییست هم متخصص پوست داره مراجعه کنید و بررسی بشید
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر من استان قزوینم شما کجا رو پیشنهاد میدهید یا لطفا ادرس خودتونو بفرمایید حضوری خدمت برسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      همون قزوین مراجعه به بیمارستانی کنید که متخصص پوست داشته باشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    باسلام دکترمن ۴۲سال سنم ودچاربیمارنعوض وزودانزالی هستم ازبچگی خوارزمی میکردم والان تورابطه هستم وچندین بارتالان روابطم به خاطرنداشتن سکس بهم خوردچطورمیتونیدکمکم کنیدآیااین نرمش واقعندتاثیردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      منظورتون چیه خوارزمی میکردم؟
  • تصویر کاربر پژی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۳ ساله و با سنگ‌کلیه ۴ میلی متر در سمت راست و عفونت مثانه(دیواره های مثانه نامنظم)
    سنگ کلیه م بخاطر کم آبی شدید پیش امد(یه ماه آب خیلی کم میخوردم)
    ازمایش خون و ادرار دادم و ازمایش خون نرمال بوده ولی یه کوچولو‌خون در ازمایش ادرار دیده شده
    الان سوال من این است که درد در ناحیه جفت پهلو هام وقتی در جام هستم‌و‌ استراحت میکنم بیشتر میشه و هر دو ساعت یه بار باید بلند شم و توالت برم
    اگه من سنگ کلیه راست دارم چرا یکم درد هم در سمت چپ احساس میکنم و راه حل این درد من چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه برای شما ممکنه همه ی این مکشلات بخاطر مثانه باشه نه پهلو و کلیه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده پسر هستم 20سالمه ، تا الان با کسی رابطه جنسی نداشتم ولی چند سالی هست این زائده سفید رنگ بالای الت تناسلی  هست و سوزش و درد هم ندارد ایا به نظرتون زگیله

    ‌اگر زگیل هست به نظرتون چطور درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Nn جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من یه چیزی روی ناحیه تناسلیم دیدم و نمیدونم که چیه و اصلا نمیدونم بوده یا تازه ایجاد شده. میخواستم ببینید این شبیه زگیل یا مولوسکومه یا صرفا یه جوش یا التهاب پوستیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید موردی به نفع زگیل مشاهده نشد به نظر التهاب جوش های زیر پوستی هست
    2. تصویر کاربر Nn پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون اقای دکتر شبیه مولوسکوم و این جور چیزا هم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      مولوسکوم هم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . مدت چند روزه که رنگ پوست قسمتی از آلت اینجانب سفید و قرمز شده با سوزش خیلی کم و خارش خیلی کم و اینکه زیر کلاهک آلت تعدادی جوش سفید می باشد . میخواستم بدون آیا زگیل هستند یا خیر ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر در ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل مشاهده نشد
  • تصویر کاربر کاربر پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من با هزار امید بعد از چند وقت فشار و ناراحتی از مشکلاتی که برام پیش آمد با مطب شما تماس گرفتم و چندین بیماری را هم علائم داشتم که زنگ زدم خودم شعورم می رسید اگر ساده بود مزاحم شما نشم منشی شما با نهایت بی ادبی و تلخی از بنده عصبانی شدن که چرا نوبت حضوری می خوام و تلفن رو روی من قطع کردن و دیگه جواب ندادن
    آقای دکتر این انصاف و معرفت و درستی نیست که با یکی که به شما مراجعه کنه این برخورد بشه واقعا متاسفم این همه خوش اخلاقی ها و انرژی مثبت شما را در فیلم ها دیدم و این برخورد مثل سیلی محکمی بود و واقعا احساس بدی به من داد. می سپارم به خدا ایشون رو با این رفتار و امیدوارم ایشان هرگز غم و ناراحتی تجربه نکنند و آدم دیگری با اخلاق زشت حالشان را بدتر نکند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز بابت اتفاق پیش اومده از شما عذرخواهی میکنم مشکلتون رو کامل توضیح بدین همینجا
  • تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    پدر بنده 54 سال سن دارن و دچار بزرگی پروستات هستن که دارو مصرف میکردن
    پی اس آ و فری پی اس آ در حال حاضر توی رنج نرماله
    پی اس آ 0.94 و فری پی اس آ 0.62 هست
    تو آزمایش قبلیشون پی اس آ بالاتر بود
    توی آزمایش جدیدشون با اینکه رنج هر دو بهتر شده اما متاسفانه جی اف آر از 96 به 80 رسیده و توی ادرار خون مشاهده شده
    بعلاوه کراتین تو آزمایش قبلی 1.1 و الان 1.2 شده
    سونو هم نوبت زدن که انجام بدن
    کیست هم داشتن داخل کلیه و ضخامت بالای جداره مثانه و bph که گفتم خدمتتون
    شما چه راهکاری رو پیشنهاد میدید جسارتا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار رو بفرستید ببینم به همراه سونوگرافی
    2. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوی جدید فردا انجام میشه ارسال میکنم خدمتتون، آزمایش ها موجوده
    3. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اینجا ارسال نمیشه داخل تلگرام ارسال کردم خدمتتون
    4. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      Color yellow
      Appereance clear
      Specific gravity 1010
      Ph 6
      Protein neg
      Glucose neg
      Blood pos
      Keton neg
      Bilirubin neg
      Urobilinogen neg
      Nitrite neg
      Specimen urine
      Culture no growth after 24h
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام چندین سال قبل از سیلد نافیل 50 استفاده میکردم و جواب خوبی هم گرفته بودم ( حتی با 1/8 قرص ) . حالا 55 سالمه و دو سال پیش انژیوگرافی کردم و یک استنت درقلبم دارم و هر روز والزومیکس 5/80 و زباکر 2.5 و اتورواستاتین 20 و ASA80 ( هرکدام یک قرص ) مصرف میکنم ( از دکتر قلبم پرسیدم گفتند میتونی از سیلدنافیل استفاده کنی ) و الان که از سیلدنافیل 50 ( از 1/4 تا یک قرص ) استفاده میکنم نعوظ اتفاق می افته ولی زیاد دوام نداره ( پروسیال 5 هم استفاده کردم ولی جواب خوبی نگرفتم ) ضمنا قرصها رو نیم ساعت قبل ازنزدیکی مصرف میکنم لطفا بفرمائید راهکار چیست و چکار باید کرد ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دیابت که ندارید؟
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    زود انزالی
    سلام،خسته نباشید
    اقای دکتر من ۳۲ سالمه و با عرض پوزش متاسفانه از ۱۴ سالگی‌دچار خود ارضایی شدید شدم طوری که روزانه حداقل یبار انجام دادم الان که نامزد کردم حین معاشقه و رابطه با زنم آلتم اولش سفت سفت میشه اما بعد وسط کار شل میشه و من باید طبق عادتی که حین خود ارضایی میکردم باید باهاش ور برم تا دوباره سفت شه بعضا هم سفت نمیشه و همونجوری ارضا میشم که برای اینکار جنابعالی درسوال قبل که تالادافیل معرفی کردین و من تالادافیل ده مصرف کردم و شل شدن آلت بعد خوردن قرص بهتر میشه و جواب گرفتم اما روزی که قرص نخورم برمیگرده به حالت اول در کنار این دچار زودانزالی شدید هم هستم میشه بفرمایید چه کاری و چه دارویی مصرف کنم هم شلی الت رفع شه هم زود انزالی رو رفع کنه ؟؟؟
    خوردن دائمی قرص تالادافیل عوارض هم داره و ادم عادت میکنه بهش ؟؟
    خود ارضایی رو هم در حال ترک کردن هستم
    اقای دکتر شما همیشه پاسخگو بودین و من ازتون بینهایتت ممنونم و دعاگوی جنابعالی همیشه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید میتونید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین ببینیم شرایط چجوریه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب