اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترآقای دکتر آیا آلت تناسلی مردان با اندازه ۱۲ سانت با ۱۸ سال سن
    کوتاهه؟؟
    من الان ۱۸ سالمه و آلتم هم ۱۲ سانت ، و بنظر خودم که خیلی کوچکه ؛ و از این بابت خیلی اثر بدی روم گذاشته و ناراحتم ،
    آیا اندازش نرماله ،؟ یعنی مشکلی نیست و مشکلی نداره و پیش نمیاره؟ یا نه
    درمانش چیه ؟ میشه یه راهکار یا درمانی بگید که بشه اندازش رو بیشتر کرد و آیا میشه اندازه ش بیشتر کرد؟ و اینکه آیا الان که ۱۸ سالمه ، بازم رشد میکنه یا نه دیگه رشدش متوقف شده؟
    و اینکه آیا کوچکی آلت به خود ارضایی ربطی داره، منظورم اینه که خودارضایی باعث کوچک بودن آلت و رشد نکردن آلت تناسلی میشه یا نه ؟ چون من خودارضایی انجام میدم!!
    و اینکه توی عکس ا مشخصه که جوش های سفیدی روی آلتم و بیضه هام و کلا ناحیه تناسلیم هستن!
    آیا اینا زگیل هستن و خطرناکن و چطور باید از بین برن؟
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تعداد شونم خلی زیاده این جوش های سفید و روز به روز بیشتر میشن
      و شکل بدی هم به آلتم دادن و بوی نامطبوعی دارن؟
      !
      آیا زگیل تناسلی هستن ؟
      چجوری باید درمان بشن و از بین برن؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      هر روز هم تعداشون بیشتر میشه و کل ناحیه تناسلیم مثل بالای آلتم و روی سطح آلتم از همه طرف و روی بیضه هام و حتی کنار مقعدم و نزدیک مقعدم هم هستن!!
      دلیل اینا چیه؟
      آیا خطرناکن؟
      آیا زگیل تناسلی هستن؟
      چطر باید از بین برن و درمانشون چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید این ضایعات سفید هم تجمعات چربی و غدد سباسه اس نیاز به اقدامی نداره ربطی هم به بوی بد نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    در منوی سوالات دیر انزالی ذکر نشده بود
    من زود انزالی را انتخاب کردم که شبیه به سوالم باشد اگر مرد اغلب اوقات در زمان سکس، ارضا نشود و آب منی از او خارج نگردد علت چیست؟
    در اکثر موارد علی رغم سکس طولانی ولی منجر به خروج آب منی نمی‌شود
    راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید بررسی های کامل انجام بشه ممکنه مایع منی برگشت میخوره به داخل مثانه ممکنه لوله های منتقل کننده مایع منی مسدود شده باشند
  • تصویر کاربر آرتمیس شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراگربخوام کلیه توی آمریکابفرشم بایدبه کجامراجعه کنم میشهراهنمایی کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز هر گونه ارتباط مالی برای پیوند کلیه جرم محسوب میشه چه اینجا چه اونجا
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یازده سالشه ارتش خیلی کوچیکه اندازه هسته خرما هست هیچ رشدی تابه حال نداشته خیلی نگرانم ایاراهی هست برای درمانش انجام بدیم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بیضه هاش چی؟ رشد داشتن؟ آزمایشی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر Minagarshasbi شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این سونوگرافی همسرم هست لطفا نظر خودتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکسی آپلود نشده دوست عزیز
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام وقت‌تون بخیر آقای دکتر.
    حدود دو هفته هست که یک ضایعه‌ی کوچیک روی آلت تناسلی‌ام، دقیقاً روی خط ختنه، به‌وجود اومده. ظاهرش شبیه به همون چین‌های دون‌دون طبیعی پوست هست، اما توی یک نقطه مشخص کمی حالت التهاب‌دار به نظر میاد. این برجستگی خیلی شبیه زگیل تناسلیه، اما:
    • هیچ دردی، خارشی یا سوزشی نداره
    • حتی وقتی خیلی شدید فشارش دادم، نه درد داشت نه واکنش خاصی نشون داد
    • اصلاً تغییری در اندازه یا شکل نداشته
    • زیرش رو هم بررسی کردم، چیزی حس نمی‌شه

    با هوش مصنوعی هم مشورت کردم که اولش میگفت زگیله ولی بعد رفته رفته این شرایط رو گفتم گفت به احتمال خیلی زیاد زگیل نیست و تصاویر مشابهی دیدم که نوشته شده بود این ضایعات زگیل نیستن و معمولاً با زگیل اشتباه گرفته می‌شن.
    الان فقط می‌خوام بدونم این ضایعه چی هست و آیا جای نگرانی داره یا نه؟
    و اینکه آیا با پماد خاصی قابل درمان هست؟ چون فعلاً شرایط مراجعه حضوری به دکتر ندارم.
    و یدونه عکسم میزارم براتون که حجمش بعضی جاهاش کمی کوچیک شده و حجم بعضی جاها ثابت بوده یا خیلی خیلی خیلی کم بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست اگر خیلی به لحاظ ذهنی درگیر کرده شمارو میتونید آزمایش hpv تایپینگ انجام بدین
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یعنی زگیل نیست یا امکان داره نباشه؟
      با این وضعیت که سه هفته اس ثابته
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اینم عکس دیگه که کمی واضح تره و اینکه پوست روشم انگار خشک شده یا داره خشک میشه به مرور و تازه شکل پذیر هم هست یعنی با دست از روش به سمت چپ میکشم پوستش اینجوری چروک شده اس که فقط با دوربین میشه فهمید و وقتی به سمت راست میکشم انگار تازه اس یه عکس دیگه هم که از کمی دورتره حالتیه که زوم نمیکنم یا این التهاب رو باز نمیکنم و اون علامتی که روی یک نقطه اش کشیدم کمی کوچیکتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به نظر بنده زگیل نیست
    5. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      من شرایط رفتن به دکتر رو هیچ جوره ندارم میشه بگید دقیقا چیه یا شبیه به چیه و یا حتی با چه پمادی درست میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عرض کردم زگیل نیست و نیاز به هیچ اقدامی هم نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفری شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام و احترام،

    من [مظفری ، ۲۴ ساله] هستم، جوانی که چندین سال است با مشکل شب‌ادراری مواجه هستم. این مسئله تأثیرات منفی بر کیفیت زندگی و روحیه‌ام گذاشته است.

    با توجه به تخصص و تجربه جناب‌عالی در زمینه اختلالات ادراری، مایل هستم برای مشاوره و بررسی‌های لازم نوبت دریافت کنم. لطفاً راهنمایی بفرمایید که چگونه می‌توانم وقت ملاقات حضوری یا مشاوره آنلاین دریافت کنم.

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      شب ادراری که داریدرو بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقتی زائد میبینم خواستم ببینم زگیل تناسلی یا ن
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر زگیل هستش ایا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه جهت انجام کرایو به مطب مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    مادرم ۶۷ سالشونه. کلیه راستشون از چپ کوچکتر هست و هیدرونفروز شده. سابقه فشار خون دارن و قرص لوزارتان و اتورواستاتین مصرف میکنن.
    سی تی اسکن و آزمایشات و تصویر هسته ای هم از کلیه گرفتن. میخواستم نظر ارزشمندتون رو بدونم اینکه نیاز به دارو درمان یا جراحی دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      کلیه راست عملا از دست رفته و کلیه پ به صورت جبرانی بزرگ شده تا زمانی که منجر به درد و عفونت کلیه و تب نشده کلیه راست نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان/ الت تناسلی من بعد از اینکه نامزدم با دست آلتم رو از با لا به پایین فشار داد روز بعدش هنگام نعوظ از قاعده به سمت راست خم میشه/ هیچ علائم کبودی و دردی هم ندارم/ فقط نعوظ داشته باشم کامل از پایه به سمت راست خم میشه/ تروخدا جوابم رو بدین هر کاری بگین میکنم/ ام ار ای و سونوگرافی هم دادم پلاک پیرونی نبود و ام ار ای هم چیزی توش نبود
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس الت هنگام نعوظ و انحنا از قاعده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تو رابطه جنسی دچار مشکل هستید؟
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر جان ازدواح نکردم که ببینم میشه دخول انجام داد یا نه/ فقط از سر الت فشار بدم انگار تهش درد میگیره/ مثل عضوی شده که از جاش در رفته باشه/ انگار اون جسم غاری سمت راست از ته داره اذیت میکنه/ اینطور به نظر میرسه از ته ته داخل بدن شکسته باشه و کج جوش خورده باشه/ قطعا اذیتم باهاش و فکر نکنم بتونم رابطه جنسی باهاش داشته باشم/ دکتر تروخدا کمکم کنید فقط درست بشه هزینش اصلا برام مهم نیست/ معاینه حضوری هم بگید میام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر جان عروسی نکردم ببینم میتونم دخول انجام میشه یا نه/ ولی به نظر میرسه ایجاد اشکال کنه چون از قاعده سمت راست الت انگار هیچ نگهدارنده ای نداره/ از بالا هم فشار بیارم به سر الت از ته جسم غاری سمت راست درد دارم/ انگار این خم شدن باعث بستن شریان خونرسان هم میشه چون روی نعوظم هم تاثیر میذاره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب