اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر مجیدخجسته سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    بادرود و عرض وادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    بنده 68ساله هستم. اخیرا آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم.جواب total psA 1.5وfreepsA0.54 بود و سونوگرافی   دارای ابعاد حجم 46ccو51x43x41mm میباشد.
    ضمنا دیابت دارم قرص مصرف میکنم.
    وقرص پرستاتان وپرازوسین 1میل چهار ساله استفاده میکنم. خواهشمند است لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار کنم گاهی هم کندی
    ادرار دارم. پیشاپیش از مهر شما گرامی سپاسگزارم. 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      الان علایم ادراری تون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجیدخجسته سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      گاهی گیر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر پریروز من دچار تب و لرز شدید شدم و ناگهان متوجه شدم که زیر کلاه آلت متورم شده درد کلیه دارم که امروز بهتر شده
    غدد لنفاوی کشاله رانم کمی درد میکنه
    آزمایش esr با عدد 34
    و crp با عدد 63 انجام دادم آنتی بیوتیک سیپروفکت شروع کردم
    امروز هم آزمایش ua,uc انجام دادم تورم زير كلاهك آلت درد و خارش نداره
    فقط متورم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حصارکی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    من از سال ۸۲ مشکل مثانه دارم تکرر ادارا ) هر۲۰ دقیقه ۳۰ دقیقه) باید تخلیه کنم سونو رفتم بررسی شدم میگن مثانه کل ادارا رو تخلیه نمیکنم و درمان هم نداره باید مدارا کنی میخواستم بدونم بیماریه من چیه و ایا درمان داره ؟ اصلا بیرون نمیتونم برم حتما باید با وسیله شخصی برم اونم از ظهر به بعد ،چون صبحها خیلی تکرر ادارا دارم حتی شده به ۵ دقیقه بکبار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادینء
  • تصویر کاربر شاهپیری یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام بهترین درمان برای برگشت ادرار درجه 3 که کارایی کلیه رو به ۲۰ درصد رسونده چیست ؟ تزریق ژل دیفلاکس با ونتریس بهتر است یا عمل جراحی باز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به سن و شرایط بالینی بیمار دارد
  • تصویر کاربر شیلان یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    کودک 4ساله من اکنون که ازتخت پایین آمده سرآلتش ضربه خورده ودردناک وکمی قرمزاست چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۸ ماهه از عمل واریکوسلم میگذره ولی هنوزم توده هایی ک قبل از عمل داخل کیسه بیضه بود هستش دلیلش چی میتونه باشه و اینکه هنوزم مشکل ناباروری بنده حل نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    ببخشید بنده یک نگرانی داشتم. با توجه به اینکه فرموده بودین کجی آلت تناسلی تا 30 درجه ایرادی نداشته و با توجه به اینکه تاریخ ازدواج بنده نزدیکه آیا انحراف آلت بنده نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب جناب دکتر کرمی گرامی. وقت بخیر. خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورت ایجاد مشکل در رابطه ی زناشویی نیاز به عمل جراحی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب