اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۶۸ سالشونه. با علامت خون در ادرار مراجعه کردند و دکتر گفتن مشکل از پروستاته و باید عمل کنند. بعد از عمل پروستات که فکر میکنم کوچیکش کردند (چون خونریزیش قطع شده )گفتند مشکل از مثانه بوده و از مثانه نمونه برداری کردند. جواب پاتولوژی که اومد گفتن باید مثانه را کامل دربیارن یا شیمی درمانی کنند. الان تومور در چه وضعیته میشه راهنمایی کنید. بیماریشون گرید چنده؟ نمیشه فقط تومور رو خارج کرد یا ب ث ژ تزریق کرد؟ شیمی یا پرتو چطور جواب میده؟ و اینکه کدوم بیمارستان در تهران مراجعه کنیم؟ شما خودتون انجام میدین؟ اگه مثانه رو دربیاریم میشه روده رو به مجاری ادراری وصل کرد یا باید حتما کیسه خارج بدن گذاشت؟
    1. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس فایلها براتون اومده؟
    2. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس جواب پاتولوژی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله نیاز به عمل جراحی رادیکال سیستکتومی داره که میشه هم از روده مثانه ساخت هم به کیسه وصل کرد من این عمل رو انجام نمیدهم به همکاران یوروانکولوژیست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    سنگ کلیه ها به ابعاد۹×۱۵ و در پل تحتانی۵×۹ سمت چپ
    ۵×۱۰ درپل تحتانی کلیه راست
    سنگ ۶×۱۱ در پل فوقانی کالیس خلفی سمت راست
    فوکال کالیکناز در میدزون کلیه چپ و راست.
    جت ادرار از هر دو حالب به داخل مثانه دیده شد
    ببخشید اینا یعنی چس
    آیا سنگ ها باید آندوسکوپی بشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر پدر من تنگی مجرا دارن در 5 نقطه و سنگ مثانه هم دارن یه وقت میخواستم ازتون حضوری برسیم خدمتتون تا بقیه مراحل رو به دستور شما بریم جلو الان یه مدتی هست که بعضی وقتا همراه با ادرار خون هم دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر شفیعی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام گزارش سونوگرافی شکم و لگن خدمتتان ارسال شد. سنگ از سایز ۳ تا ۶ میلیمتر در هردو کلیه مشاهده شده لطفا درخصوص درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان و قرص سیستون داشته باشید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر ۲۳سالم هست و یک بار رابطه جنسی محافظت نشده داشتم بعد از اون در مورد زگیل تناسلی شنیدم و با چک کردن آلتم به این برجستگی های ریز روی آلتم مشکوک شدم حالا نمیدونم از قبل بوده یا تازه به وجود اومده بنظر شما زگیل تناسلی هست؟ اگر هست نیاز به کرایو دارد؟عکس فرستادم خدمتتون،ممنون میشم جواب بدید خیلی استرس دارم واقعا کلافم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال زگیل بودنش کمه (با توجه به اینکه تو خط ختنه اس) باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر ali پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اره بنظرم،چون من بد ختنه شدم ،و اینکه هم ب متخصص پوست نشان دادم هم متخصص اورولوژی گفتن زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان 30 ساله هستم و تا حالا یاد نداشتم جنب شده باشم مجرد هستم ولی قبلا سکس داشتم ولی به طور مرتبط و کنترل شده نبوده
    از خود ارزایی متنفرم مشکل زود انزالی هم دارم و تکرر ادرار و اکثر وقت ها شرتم لکه های سفید داخلش مشاهده میشه مثل منی… لطفا اگر که امکانش هست کمکم کنید …
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر Milad چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، بیضه های بنده در بیشتر موارد طول روز از جمله هنگامه صبح یا هنگام دفع مدفوع یا بدنسازی به حالت جمع شدگی قرار داره ، آیا مشکلی وجود داره یا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر نرمال میباشد
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام من در شرف ازدواج هستم و سایز آلت نامزدم رو پرسیدم ولی میخواستم ببینم برای رابطه جنسی و ارضا شدن به مشکل نمیخوریم؟
    سایز آلتش 13.5 سانت هست و قطر آلتش 11:30 .
    و سر آلتش در حالت نعوظ خیلی کم حالت کجی به سمت راست و پایین داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال میباشد
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام، ۳۲ سالمه،خواستگار ۳۸ ساله دارم، ک بدلیل واریکوسل و بارداری سخت در خانوادشون البته خواهر، در خصوص اسپرم و طول الت پیگیری صورت گرفته، طول الت در حالو نعوذ ۱۱، سرعت اسپرم ها خیلی پایین طوری ک دکتر گفته باید ای وی اف شه، در مورد سایز الت یک متخصص گفته نرماله، دیگری لارجر باکس رو پیشنهاد داده، در مورد واریکوسل اورولوژیست گفته فعلا نیاز به جراحی نیست ، و متخصص کلیه و مجاری ادراری احتمال داده نیاز ب جراخی باشه،در خصوص این فرد با این ویژگی ها، مشکلی در باروری خواهد بود بدلیل طول الت؟ چون عقدی صورت نگرفته، در مورد رابطه ی جنسی و باروری در ابهامیم، چه میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      طول آلت در محدوده ی نرمال است رابطه ی جنسی نرمال خواهید داشت فعلا نیاز به جراحی ندارد یکسال باید اقدام به بارداری شود سپس بعد از ان در صورت عدم موفقیت اقدامات بیشتری صورت خواهد گرفت
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      میبخشید عکسا رو دیدید؟هورمون ها و سرعت اسپرم خیلی پایینه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله رویت شد امکان بارداری به روش معمول خیلی کمه ولی باز عمل جراحی واریکوسل قابل تاخیر است در نهایت در صورت عدم موفقیت در بارداری باید از روش های کمک باروری استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 1ساله عمل واریکوسل انجام دادم در طول این مدت تحت درمان بودم پیش آقای دکتر فرشاد نامداری الان هیچ نتیجه ای نگرفتم تحرک اسپرم و شکلش خوب نیست دکتر خودم گفت باید بری برا ای دی اف بنظر شما چیکار کنم عمل واریکوسل خوب پیش رفت و دوباره برنگشته؟ الان نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      من ۲۷ سال سن دارم خانومم ۲۱ سال سن دارد خانومم تنبلی تخمدان پیسیو دارد
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      من ۲۷سال و خانومم۲۱سال سن داریم خانومم تنبلی تخمدان پیسیو دارد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به مشکل زمینه ای همسرتون و موفولوژی اسپرم های شما بهترین اقدام روش های کمک باروری میباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب