اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر من از کودکی دچار شب اداری بودم والان هم هستم هم تکرر ادرار دارم هم بی اختیاری ادرار ۴۵ ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید
    3. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرص وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره استفاده کردم ولی نتیجه ای ندیدم
    4. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرض وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره خوردم ولی نتیجه ای ندیدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب نوار مثانه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا انحراف آلت من زیاده ؟ تا به حال رابطه
    نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    میترسم زگیل تناسلی داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    مدت سه ساله که هر دو ماه سنگ دفع میکنم البته با کمک داروهای گیاهی خواستم بدونم دلیلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سنگ دفع شده رو به آزمایشگاه بدین آنالیز بشه
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    آقای دکتر پارسال که آزمایش خیلی بد بود شما یه ساشه بهم دادین که بعدش طبیعی بارداری اتفاق افتاد ولی متاسفانه بچه سقط شد ولی امسال بااین آزمایش که یخورده بهتر شده یعنی نمیشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دیروز خدمت شما فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دیروز خدمتتون فرستاده بودم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تا۶ ماه اگر بارداری اتفاق نیوفتاد باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما شاید بگید در حوزه من نیست همان دکتر خودت باید جواب بده ولی لطفا راهنمایی کنید. من 53 ساله هستم تا این سن آبله مرغان نگرفتم و حتی تبخال لب هم نداشتم یه دفعه ای به مدت 7 روزه که در ناحیه تناسلی دچار جوشهایی شدم که مثل تاول نیست و آبدارهم نیست ولی سوزش داره به پزشک زنان مراجعه کردم بدون اینکه حرفی بزنند برام قرص و پماد اسکیلو ویر نوشت و همچنین سونوگرافی که تو خونریزی داری به دکترم گفتم من یائسه ام چه دردسرتون بدم سونوگرافی هم انجام دادم سالم بود مجدد پیش دکتر زنان دیگه ای مراجعه نمودم ایشان بعداز معاینه گفتن بله تبخال تناسلی است سوالم ابنه وقتی من رابطه ی ناجوری نداشتم همسرم هم سالمه این بیماری را من از کجا گرفتم ؟؟ حقیقتش دارم دیوانه میشم چون دختر بچه هم در خانه دارم اگه ایشان بگیره چکار کنم؟ از همان روز کارم شده ضدعفونی کردن دستهام و دستشویی و حمام. حتی برای غذا درست کردن با دستکش کار میکنم و ظرفهای غذای خودم را میجوشانم که نکنه بیماری را به دخترم و همسرم منتقل نمایم لطفا راهنمایی کنید بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خب معاینه شدید و تشخیص تبخال گذاشتن الان مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر ممنون از وقتی که میزارین اقای دکتر با دارو حل میشه یا جراحی تو رو خدا کمکم کن ازمایشم خوبه یا بد

    اقای دکتر چکار کنم خوب میشم یا نه الان میتونم بچه دار بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم ازمایش پی اس ا خوبه یا بد
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم دکتر ازمایش پی اس ا خوبه یا بد .
      واسه بزرگی پروستات چکار کنم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بزرگی پروستات فعلا درمان نمیخواهد مجددا آزمایش مایع منی بدین حجم مایع منی بسیار کم بوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    مادرم ۷۵ساله است به دکتر مراجعه کردیم برای بی اختیاری ادرار دکتر ویسول ۵داده خداروشکر با خوردن یک ورق کنترل شده میخواستم بپرسم تا کی باید این قرص را مصرف کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تا ۲ ماه ادامه دهید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دكتر عزیز.
    بنده از بیماران قدیمی شما هستم، اخیرا با مشكلات زیادی رو برو شدم . ازجمله سنگ و كیست كلیه كه بدلیل عدم دسترسی به شما تحت نظر پزشك دیگری جراحی كردم ولی متاسفانه اصلا بهتر نشدم البته نمونه برداری از كیست رو گفتن خوش خیم هست ولی در حال حاضر احساس می كنم ادرارم به كلیه بر میگرده، موقع دفع بسیار درد و سوزش دارم.
    چطور می تونم برای معاینه و درمان مجدد نزد شما بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۴سالمه.اماتازگی هم دفعات ادرارم درروزوشب زیادشده وهم کف پام به خصوص درشب میسوزه.به نظرتون چه مشکلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب