اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    نعوظ ضعیف دارم اون نعوظ ضعیف هم حتی فرصت لباس در اوردن هم نمیده یه دقیقه کنار بیام اونم از بین میره ..الان تو زندگیمون سرد ی افتاده موندم چیکار کنم ممنون میشم کمکم کنید ..اینم بگم ۶ سالی هم هس نعوظ صبح گاهی ندارم حتی یه بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر من ۳۳ سالمه ..چندین ساله اینطورم فقط این دارویی که تجویز کردین ایا با قطع دارو به حالت اولیه برمیگردم یا این دارو درمان میشوم ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مصرف کنید انشالله بهتر خواهید شد
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از لطفتون اقای دکتر ..فقط خواستم بدونم چه دلیلی باعث میشع که ادم اینطور بشه اونم ازن همه سال قبلا فیناستراید مصرف میکردم البته ۶ ساله هم قطع کردم .نمیخورم ولی شش ساله اینطورم دلیل بر چیست اقای دکتر .؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مسائل روانی و آرامش و...
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام.۱۳ روز پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و دکترم از عمل راضی بوده.امروز که ۱۳ روز گذشته بعد از تحریک جنسی و خود ارضایی(که منجر به خروج اب منی نشده) درد شدیدی در قسمت بیضه ی من رخ داد که قبل از عمل هم بعد از این تحریکات اتفاق میفتاد.در قسمت بیضه و تا زیر شکم(عمل از زیر شکم صورت گرفت(جای بخیه)) درد داشتم. از روی اینکه احتمال میدادم دردی که دارم ناشی از برگشت منی به بیضه هست ،خودارضایی کردم تا با خارج شدن درد رفع شود.که در هنگام خروج درد شدیدی در بیضه و از بیضه تا زیر شکمم رخ داد و بعد از گرفتن بیضه زیر اب یخ و خوردن مسکن(ایبوپرپفن)
    درد کمتر شد با گذر زمان حدودا ۳۰ دقیقه و قسمتی از بیضه قرمز بود و همچنان درد داشتم.این درد تا چند ساعتی در بیضه ی من بود .بعد از حدود ۶ ساعت این درد تقریبا به صورت کامل رفع شد . آیا این درد نگران کننده هست و روی عمل بنده تاثیر می گذارد؟آیا باید با دکتر در میون بزارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست در صورت تکرار و یا تشدید درد با پزشک معالج خود مطرح نمایید
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام
    ضخامت کلیه راست ۱۴ mm
    چپ ۱۶mm
    کلیه راست ۳.۴ mm در کلیس میانی
    کیسن ساده با قطر ۹mmو در تحتانی یک میکرولیتاز ۲تا۳ میلی در کالیس فوقانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام نرمال است
    2. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      چه داروی مصرف کنم تا سنگ دفع شود ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خود بخود قابل دفع است سیستون هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    دچار انحراف آلت تناسلی هستم و نامزد هستم و رابطه کامل نداشتم
    این موضوع به شدت دغدغه ذهنیم شده و اعتماد به نفسم خیلی  از بین رفته
    تصاویر رو ارسال میکنم.. با اینکه در حالت نعوظ هم نهایت طول به 11 سانت میرسه و این انحراف رو هم داره  ترس دارم با توجه به گفته خودتون که یکی دوسانت هم کم میشه باعمل دیگه نتونم رابطه برقرار کنم... لطفا از لحاظ سایز آلت و انحنا بنده رو راهنمایی بفرمایید و درصورت نیاز هزیته عمل هم بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در صورت عدم امکان برقراری رابطه ی جنسی نیاز به عمل خواهید داشت
    2. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      لطفا ممنون میشم دقیق تر توضیح بفرمایید... در حالت کلی شکل آلت و سایزش مشکل ساز و غیر طبیعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر در محدوده ی نرمال میباشد در صورت ایجاد مشکل جهت برقراری رابطه ی جنسی نیاز به عمل خواهد داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام من درد شکم دارم به همراه این توده که گذاشتم عکسشو بیضه موقع لمس درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه انجام دهید
    2. تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نمیشه گفت چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید از توده ی بیضه ی بدخیم تا کیست های کیسه ی بیضه ی بی خطر میتواند باشد
    4. تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون فقط سوال اخرم اینه که ممکنه توده بدخیم بعد از یک سال و نیم مشکل جدی به وجود نیاره ؟ چون خیلی وقته این مشکلو دارم و ۲۰ سالمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم در چکاپ سالیانه
    Psa: ۴.۲۸
    Freepsa: 0.6
    CEA: 1.77
    CA_125: 11.5
    CA_19_9: 3.06
    هست.psaسال ۱۴۰۰ ایشون۳.۳بوده
    پادرد شدید هم دارند...
    کمی تکرر ادرار دارند.ممنون میشم راهنمایی کامل بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس آزمایشات رو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس آپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدام خاصی نداره ۶ ماه بعد مجددا تکرار بشه
    4. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یعنی بالای ۴ هست مشکلی نداره و free هم درصدش پایینه ۰.۶ هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نسبتشون ۱۴٪ هست نمونه برداری هم میشه انجام داد بهتره بین ۳ الی ۶ ماه مجددا تست داده بشه در صورت افزایش حتما بیوپسی خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم حسین کرمی
    من چند وقتی هست که سوزش ادرار دارم
    در این مدت سوزش ادرار کم وزیاد میشه به طوری که بعضی وقتها بیضم درد میگیره و نوک آلت تناسلی به سوزش میافتد و ادرارم همراه با سوزش هست و بعضی موقع هم زیر معده ام درد میگیره
    من تقریبا ۱۵ سال پیش عمل وازکتمی کردم
    سنم هم ۴۷ سالم
    میخواستم سوال کنم ببینم میتونم وازکتومیمو بر گردانم یا نه
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله عمل جراحی قابل انجام است ولی امکان برگشت کمتر از ۱۵ درصد میباشد
  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید تقریبا در یک ماه دوبار این اتفاق بزام افتاده که خواب میدیدم که ادرار میکنم که بعد چند ثانیه میفهمیدم و از خواب پا میشدم میدیم در واقعیت هم اتفاق افتاده به نظرتون عادی هست؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تب و لرز نداشتید؟
    2. تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تب و لرز تداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اگر مجدد براتون این اتفاق افتاد باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده ۲۷ سال سن دارم الان حدود یکسالی میشه که شروع تخلیه ادرار باتاخیر و سوزش هستش و احساس زورزدن در تخلیه ادرار دارم و همچنین انزال بدون جهش و گاهی اوقات بعد از انزال سوزش ایجاد میشه و یا انزال برای بار دوم بادرد همراه هستش و منی خارج نمیشه وهمچنین ممکنه بعد از انزال ادرار اصلا نیاد یا به سختی بیاد بنده خودارضایی می کردم و مانع از خروج منی میشدم اما بعد از حدودا سه ماه از ترک خودارضایی این مشکلات بیشتر شدن..و بیماری پروستات در پدر و عمو بوده
    می خواستم بدونم آیا مشکل از پروستات هستش و باید چکاری انجام بدم؟ ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      پروستات خود مثانه و مجرای ادرار میتونن دخیل باشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeid پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من متاهل هستم و۳۶ سال سن دارم ۸ سال پیش ازدواج کردم همون سال اول بچه گیرم اومد بعد یه از اون دیگه همسر خواست یه چند سال بچه دار نشیم تقریبا ۶ سال گذشت بعد ازون هر چ تلاش کردیم نشد رفتیم دکتر معلوم شد تعداد اسپرم من اومده روی ۸ البته دخانیات و.. مصرف میکنم آیا راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مصرف دخانیات رو ترک کنید سونوگرافی بیضه ها انجام بدین و جوابشو برام ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب