اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،من 72سالمه سال 95به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه و بیوبسی نشون داد سرطان پروستات بدخیم دارم که چون 40سال پیش بر اثر تصادف مجرا پاره شده بود دکتر سیم فروش گفتن اگر عمل کنی دچار بی اختیاری میشوی و معرفی کردن به دکتر مفید و سال 95رادیوتراپی کردم و تا پارسال ماهانه دیفریلین و 6ماهه زومتا و هر ماه آزمایش پی ای ای و ،،،انجام شد تا پارسال یه کم پی اس ای داشت افزایش می‌یافت خیلی کم نه زیاد که دکتر دوباره رادیوتراپی نوشت انجام دادم سه چهار ماه پیش سوزش و عدم تخلیه کامل مثانه داشتم ماه پیش رفتم پیش دکتر مفید گفت از نظر من همه چی خوب و تحت کنترله معرفی کردن دکتر نورعلیزاده که ایشون بعد از انجام سیستوسکوپی گفتن مثانه و ،،، خوبن فقط پروستات بزرگ شده که باید تراشیده بشه لیزری که این کار هم یک ماه پیش انجام شد نمونه ها رو دادیم آزمایشگاه که خدارو شکر گفتن اثری هم از سرطان دیگه نیست حالا هفته پیش خیلی سوزش هم از مقعد و هم از جلو داشتم که کشت ادرار دادم گفتن عفونت utiهست پزشک عفونی بستری کردن یک هفته دارو گرفتم تا جواب منفی شد ولی الان بعد از یک هفته بهتر شدم ولی بازم سوزش و مقداری بی اختیاری هم دارم البته بی اختیاری از بعد از عمل بوده ولی ده روزی هست که بهتر شده احساس ادرار دارم میرم دستشویی ادرارم میاد ولی موقع خوابیدن و بلند شدن یه صرفه مقداری بی اختیار هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد تا یک ماه بعد از عمل بهبود خواهید داشت در غیر اینصورت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من مدت یک سال نیم هست ک مشکل نعوظ دارم و نعوظ صبح خیلی کم شده اخرین بار یادم نمیاد واقعا -ولی موقع رابطه نعوظ دارم ولی مثل قدیم که مثل چوب خشک بشه نیست دکتر رفتم امپول تستسرون و اموفیل داده ولی فایده نداشت باید چیکار کنم ؟جوری شده که اگر 1 ماه هم رابطه نداشته باشم برام مهم نیست قبلا که نعوظ داشتم شب در میون حتما میل داشتم .شغلمم کمی استرس زاست میشه کمک کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مسائل روانی روزمره بسیار مهم است استرس ها و تنش های زندگیتون رو کمتر کنید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی کنترل بشه خوب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله دوست عریز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ابن سینا آزمایش دادم و مورفولوژی صفر درصد زده و تحرک ۳درصد و دوبار بردم ب دکتر نشون دادم ک میگن خوبه و پرسیدم مورفولوژی پس چی گفتن اون مهم نیس .دکتر های ابن سینا ب نظم نباید چنین نظری بدن
    نگرانم واقعن مهم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      متاهلید؟ شما احتمالا دچار مشکل خواهید شد باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،آزمایش اسپرم انجام دادم درحال اقدام هستیم برای پسردارشدن ببینید به چه صورت هس هست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر نگاه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به علت فیبروم رحم ام ار ای و سی تی انجام دادم . و در بهمن ماه عمل فیبروم در پیش دارم. در ام ار ای وضعیت کلیه ها نرمال و بدون هیدرونفروز هست اما در سی تی اسکن هیدرونفروز خفیف در کلیه راست و اثر فشار فیبروم بر حالب راست نوشته شده.
    Pelvic organs: large uterus myoma with extension to the abdominal cavity
    and compression effect on ureter associated with mild right side
    hydronephrosis.

    Mild hydronephrosis due to mass effect of uterus myomas on ureter.
    . نگران اسیب به کلیه هم هستم .الان هم چند روزه درد خفیفی سمت راست دارم که با ورزش کردن بهتر میشود. یک روز هست یک روز نیست.
    این درد معمولا وقتی زیاد است که از خواب بیدار میشم.اول ام ار ای انجام دادم
    بعد سی تی

    کراتین هم اوک بود
    فقط این دردی در پهلوم هست بیشتر به سمت بالا هست تا پایین
    و اینکه ورزش میکنم
    نمیدونم درد عضلانی هست یا مربوط به کلیه .
    ادرار هم زیاد میکنم
    ولی فک میکردم برای فیبرومه.
    و اینکه اب هم زیاد میخورم.
    دوست دارم نظرتون را بدونم
    و اینکه با توجه به اینکه عمل فیبرمم ۳ماه دیگس اقدام خاصی نیاز هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۱ ماه قبل از عمل سونوگرافی انجام دهید با جراح خود مشورت کنید در صورت اثر فشاری یا امکان آسیب حالب حین عمل باید براتون دبل جی تعبیه بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 30سالمه زودانزالی دارم و همچنین موقع راه رفتن گاهی اوقات منی یا آبی میاد که توشلوارم مشخص میشه در ضمن من حدود 15سال خود انزالی کردم الان ترک کردم لذا اصلأ زناشویی نکردم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    زخم الت تناسلی وسوزش شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شرح حال کامل تر ارائه دهید
  • تصویر کاربر اناهیتا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خواستم ببینم عمل پروستات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هست؟؟؟
    و اینکه هزینه عمل کلا چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله هست بسته به بیمارستان و شرایط بعد عمل متفاوت است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من ۲۹ سالمه سیگار میکشم التم درحال نعوض ۱۰سانت میشه برا افزایش سایزش لطفا کمک کنین تو رابطه مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است عمل جراحی و تزریق ژل و ... موثر نخواهد بود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر
    من 41 سالم هست و ازدواج کردم، البته هنوز اقدامی برای فرزند آوری انجام ندادم که بدونم مشکلی هست یا خیر .
    من بالای بیضه چپم یک قده کمی کوچک از فندوق هست که به بالای بیضه چسبیده، ولی درد خاصی ندارم
    فقط در زمان نزدیکی اگر بیضه ها لمس بشه کمی درد میگیره
    میتونه واریکوسل باشه ؟
    ضمناً یک مدت هست روی بیضه چپم جوشهای میزنه که داخلش فقط خون سیاه رنگ هست.
    این موارد که عرض کردم خطر خاصی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب