اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    من از داروی پتاسیم سیترات استفاده می کردم ولی چند وقته دچار تنگی نفس میشم الان دارم سیستون استفاده میکنم حالم بهتر شده تا چه مدت ادامه بدم آیا تاثیری برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه داردو اینکه آبجو چطور برای پیشگیری خوبه یا نه لطفا راهنمایی بفرمایین و چکار کنم دوباره دچار نشم آیا شروع به خوردن آبجو بکنم یا قرص سیستون کفایت می‌کند.در ضمن کلیه چپم سنگ 11 میلی داشت که در لگنچه کلیه ام بود و با سنگ شکن دفع شد و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف هم دارد و التهاب .توصیه های شما چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان و مواد ادرار آور توصیه میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حجم ادرار بالا باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سیستون میتونید مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آیا این درد کلیه راست که مقعدهم درد می گیره ازکیست تخمدان هم میشه چون هم کیست تخمدان دارم هم یه فتق به کشاله پاراست ۸ م م هست آیانیاز به عمل هست یاخیربعدآقای احساس یبوست هم دا رم روزی یه بار شکمم کار میکنه نفخ شکم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی جواب از این قرار بود که
    پروستات دارای ابعاد واکوی است
    36×35×31mm
    21mlحجم
    اکوی پارانشیمال پروستات غیر یکنواخت است
    دکتر یه مقدار دارو بهم داد
    اما ترسم از بیماری ایدز هست
    آیا امکان همچین بیماری هست
    8 روز پیش رابطه جنسی داشتم منتها دخول و اورال نبود
    بلافاصله بعدش همچین مشکلی پیدا کردم
    الان استرس اون بیماری رو وحشتناک دارم دکتری که سونو کرد گفت واریکوسل هست، منتها دکتر متخصص گفتن از پروستات هست که واریکوسل نشون میده
    ممنون میشم اگر کمک کنید از این استرس و نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هیچ ربطی به ایدز نداره
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن جواب سوال پیدا نکرد م به بخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من قرص داپودکس 30 رو میخورم یکم کیج میشم و یکم گنگ می‌خوام بدونم طبیعیه 22سالمه رابطه جنسی هم دارم اگه طبیعی نی چی جاش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگر موثره همون رو ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      طبیعیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من الان30 سالمه چهار سال پیش متوجه شدم که آلتم سفت نمیشه که بعدش رفتم دکتر گفت واریکوسل سمت چپ گرید 3 داری باید عمل بشی الان بعد از چهار سال هنوز همین مشکل رو دارم وبیضه سمت چپمم درد می‌کنه و آلتمم سفت نمیشه لان دوباره رفتم سونوگرافی میگه واریکوسل گرید 4 داری ومن به خاطر همین مشکلم من نتونستم ازدواج کنم.اقای دکتر آیا الان با عمل دوباره یا دارو دوباره میتونم سلامتیمو به دست بیارم .تورو خدا کمکم کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام آزمایش انالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنیو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهیزکار دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    بعضی از مواقع به خصوص بعد از ادرار ، هنوز احساس اینکه در مجرا ادرار وجود دارد دارم .
    در صمن موقع تخلیه ،کل مجرا را تخلیه میکنم .
    دلیل خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم و رابطه جنسی با همجنس داشتم و حدود یکسال قبل مبتلا به زگیل مقعدی شدم و الان حدود ۸ماهه که اثری از وجود زگیل در ناحیه مقعد نیست.چند روز پیش با همجنس رابطه داشتم منتها در نقش فاعل بودم و میخواستم بدونم آیا فرد مفعول با توجه به اینکه در ناحیه تناسلی اصلا زگیل نداشتم و در مقعد هم از بین رفته انگار ممکنه که فرد مفعول از طریق من به زگیل مقعدی مبتلا بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله امکانش هست
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن دوماه میشه که کلیه راستم درد میکنه وهم مقعدهم درد میکنه همزمان یعنی وقت کلیه راست دردمی گیره مقعدهم دردمی گیررفتم سنوگرافی دادم هردوطرف کلیه سنگ زیزه دارد به اندازه ۳ م م هردوکلیه آیااین که کلیه درد میکنه ومقعدهم دردمیکنه ممکن هست درد مقعدازسنگ کلیه باشه آزمایش ادرارهم دادم ج امدغفونت ادراری هم داشتم که دارو خورم امانمی دونم که غفونت رفه شده یانه دیزآمازمایش خون هم دادم هنوزج نیامده
    1. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکترممنون میشه جواب م رابدید
    2. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۳۱۰۵۴۴
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله سنگ ریزه ها میتونه باعث درد در نواحی ذکر شده شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب